Kapšelis

Iš Kapšelis (kapšelis) priklauso vyro lytiniams organams. Jį sudaro odos ir raumenų audiniai, uždengiantys sėklides, epididimį ir spermatozoidinio latako bei spermatozoidinės virvelės dalis.

Kas yra kapšelis?

Kapšelis yra maišelis, kurį sudaro raumenys ir odos audiniai. Jis yra tarp vyro kojų, žemiau varpos ir priešais tarpvietę. Kapšelis yra natūraliai padengtas gaktos plaukais. Jis uždengia sėklides ir epididimą. Sėklidė tikriausiai vaidina vaidmenį reguliuojant sėklidžių temperatūrą. Įvairūs sutrikimai gali sukelti kapšelio apsigimimus.

Anatomija ir struktūra

Paprasčiau tariant, kapšelis yra odos ir raumenų kišenė, kurioje yra sėklidės, epididymis, spermatozoido latako dalys ir spermatozoidas. Odos krepšys susideda iš kelių sluoksnių ir yra padalintas į dvi dalis pertvaros skroti, skiriančiojo sluoksnio. Šis atskyrimas taip pat gali būti atpažįstamas iš išorės ir jam būdinga raphe scroti - jungiamojo audinio linija.

Kapšelio rafa taip pat žinomas kaip sėklidės siūlas. Palyginti su likusia kūno oda, kapšelio oda yra tamsiau pigmentuota. Neapsaugotos būklės kapšelio ir gaktos plaukų odoje yra daugybė prakaito liaukų. Esant šaltai temperatūrai, kapšelio oda atrodo gana stora ir raukšlėta, šiltesnėje temperatūroje ji gali išsiplėsti ir atrodyti lygesnė. Po odos sluoksniu išsidėsčiusios lygiųjų raumenų raumenys ir elastinės skaidulos. Šis poodinis audinys dar vadinamas kūno oda (tunica dartos). Kapšelio viduje yra vadinamieji sėklidžių apvalkalai. Dalis šių sėklidžių apvalkalų, makšties odos prailginimas, kartu su pilvaplėvės ir vidinės kamieno fascijos išsikišimu sudaro sėklidės ertmę (cavitas scroti). Sėklidės ir epididymis yra šioje sėklidės ertmėje.

Makšties oda uždengia kapšelio vidų, vieną kartą pasislenka į išorę, o ant kito sluoksnio remiasi į sėklidę. Tarp dviejų makšties membranos lapų susidaro siaura erdvė (cavum vaginos). Šis tarpas leidžia sėklidėms judėti kapšelyje. Sėklidės yra pritvirtintos prie kapšelio per sėklidės akytkūnį - mezorchiją. Sėklidė taip pat yra netiesiogiai pritvirtinta prie kapšelio per jungtį su epididimu.

Sėklidės pakėlimo raumenis (Musculus cremaster) sudaro pluoštai iš dviejų apatinės pilvo dalies raumenų, Musculus obliquus internus abdominis ir Musculus transversus abdominis. Šis raumuo yra vidinio lytinio organo šakos įsiterpęs ir tarnauja kaip apsauginė priemonė. Kai šalta ir liečiama, sėklidės raumenys gali traukti sėklidę pilvo sienos link. Kremasterio raumuo suaktyvinamas net esant stipriam seksualiniam susijaudinimui.

Funkcija ir užduotys

Tiksli kapšelio funkcija dar nėra visiškai ištirta. Sėklidė tikriausiai naudojama sėklidės judėjimui už kūno ertmės ribų. Kūno viduje temperatūra yra per aukšta, kad sperma, suformuota sėklidėse, subrendtų ten, kol sugeba ejakuliuoti, ir yra laikoma tol, kol ejakuliacija. Temperatūra kapšelyje yra nuo dviejų iki penkių laipsnių žemesnė nei kūno viduje.

Temperatūrą sėklidėje galima reguliuoti įvairiais kapšelio mechanizmais. Kai šalta, kapšelis susitraukia ir pasislenka pilvo sienos link. Dėl artumo kūnui čia pakyla temperatūra. Be to, sumažėja kūno šilumą spinduliuojantis paviršius, netenkama tiek šilumos, o sėklidės lieka šiltesnės. Kai šilta, kapšelis išsiplečia, todėl geriau atiduoti per daug šilumos. Sėklidžių arterijos ir sėklidžių venos taip pat sudaro tinklą, kuris veikia kaip šilumos reguliatorius.

Ligos

Jei kapšelio visiškai nėra, jis vadinamas kapšelio ageneze. Daugeliu atvejų kapšelio genezė yra susijusi su anorchija, t.y., sėklidžių išnirimo nebuvimu. Jei kapšelio trūksta tik vienoje pusėje, tai yra pusrutulis. Sėklidės arba pusės kapšelio poslinkis kirkšnies ir tarpvietės srityje vadinamas skorbatas. Jei kapšelis yra kelių formų, jis vadinamas papildomu kapšeliu. Šie apsigimimai ir padėties kapšelio anomalijos chirurginiu būdu ištaisomi pašalinant kapšelio audinį arba perkeliant neteisingai pritaikytą audinį.

Jei išsiplečia sėklidės veninis rezginys, jis vadinamas varikocele arba varikoze. 90% visų pacientų varikocelė yra kairėje pusėje, 7% - dešinėje ir 3% visų pacientų varikocele yra dvišalė. Varikocelė gali pasireikšti kaip skausmas ar sunkumo jausmas kapšelyje. Varikozinę veną ant kapšelio sukelia veninio kraujo tėkmės sutrikimas. Daugeliu atvejų šio drenažo sutrikimo priežastis slypi pilve. Dažnai yra genetinis polinkis, tačiau ypač vartojant dešiniąsias varikoceles, visada reikia atsižvelgti į pilvo naviką, ypač inksto naviką.

Hidrocele yra kapšelio patinimas dėl skysčio kaupimosi odos maišelio audinyje. Hidroceliai dažniausiai būna genetiniai, tačiau juos taip pat gali sukelti infekcijos, traumos ar navikai. Jei reikia, hidrocele gali būti pašalinta chirurginiu būdu.

Kremasterio raumenys yra klinikinės svarbos. Plaunant šlaunies vidų, kremasterio raumens susitraukimas gali pakelti sėklidę toje pačioje pusėje. Tai vadinama kremasterio refleksu. Kremasterio refleksas yra vadinamasis išorinis refleksas, kurį paprastai gali sukelti kiekvienas sveikas žmogus. Jei sėklidė nepakyla nuvalius paviršiaus vidų, tai rodo stuburo smegenų L1 ir L2 segmentų pažeidimus ar sėklidžių sukimąsi, ypač jaunesniame amžiuje.