Žmogaus chorioninis gonadotropinas

žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra nėštumo hormonas, padedantis išlaikyti nėštumą. Nėštumo testas yra pagrįstas šio peptido hormono nustatymu. Ne nėštumo metu padidėjusi chorioninio gonadotropino koncentracija rodo specifinius vėžius.

Kas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas?

Žmogaus chorioninis gonadotropinas nėštumo metu paprastai gaminamas tik padidėjusia koncentracija. Tai yra peptidinis hormonas, sudarytas iš dviejų subvienetų, atsakingas už nėštumo palaikymą. Jis gaminamas žmogaus sinkitiatrofoblastuose. Sinkitiatrofoblastai žymi placentos dalį.

Peptidinis hormonas yra glikoproteinas, kurį sudaro alfa subvienetas su 92 aminorūgštimis ir beta subvienetas su 145 aminorūgštimis. Alfa subvienetas taip pat sutrumpinamas kaip α-hCG, o beta subvienetas - β-hCG. Α-hCG taip pat atsiranda kaip dalis kitų hormonų, tokių kaip tirotropinas (TSH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ar liuteinizuojantis hormonas. Tačiau beta subvienetas (β-hCG) yra tik dalis žmogaus chorioninio gonadotropino. Nėštumo metu šio hormono koncentracija nuolat didėja iki 10–12 nėštumo savaitės.

Tada prasideda laipsniškas chorioninio gonadotropino gamybos mažėjimas. Prieš pat 20-tą nėštumo savaitę žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija pasiekia tam tikrą bazinę vertę, kuri išlieka neilgai trukus po gimimo. Po to šio hormono gamyba beveik visiškai sustoja.Tačiau jei didesnė nėštumo metu išskiriama chorioninio gonadotropino koncentracija yra ne nėštumo metu, tai rodo trofoblastų, kiaušidžių, sėklidžių, kepenų, inkstų ar net plaučių karcinomą.

Funkcija, poveikis ir užduotys

Žmogaus chorioninio gonadotropino darbas yra išlaikyti nėštumą. Tai apsaugo nuo pakartotinės ovuliacijos ir menstruacinio kraujavimo nėštumo metu. Tai pasiekiama tuo, kad žmogaus chorioninis gonadotropinas stimuliuoja geltonkūnį kiaušidėse progesterono gamybai.

Progesteronas kaupia gimdos gleivinę ir tuo pačiu signalizuoja hipofizę, kad nustotų ovuliuoti nėštumo metu. Geltonkūnis išlieka nėštumo metu ir per tą laiką gali nuolat gaminti progesteroną. Jis išsivysto į geltonkūnį. Tai apsaugo nuo geltonkūnio degeneracijos. Iki 10-osios nėštumo savaitės geltonkūnio geltonosios dėmės sudaro žmogaus chorioninio gonadotropino įtaką nėštumą palaikančius hormonus progesteroną ir estrogeną. Tada placenta perima šią užduotį, o chorioninio gonadotropino poreikis pamažu vėl mažėja. Padidėjusi žmogaus chorioninio gonadotropino gamyba prasideda maždaug penktą dieną po apvaisinimo.

Iš pradžių susidaro hiperglikozilinta hormono forma, reikalinga blastocistos implantavimui. Dėl blastocitų kontakto su gimdos gleivine diferencijuojasi trophoplast ląstelės ir prasideda aktyviosios žmogaus chorioninio gonadotropino formos formavimasis. Tada aktyvus žmogaus chorioninis gonadotropinas stimuliuoja geltonkūnį, kaip aprašyta aukščiau.

Išsilavinimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės

Žmogaus chorioninio gonadotropino susidarymas vyksta placentos polinukleariniame sincitiatrofoblaste. Polinuklearinis sincitrofoblastas atsiranda dėl kai kurių blastocistos vienatūrių citotrofoblastinių ląstelių diferenciacijos ir profiliavimo. Iš pradžių hormono gamyba yra menka. Tačiau nuo penktos nėštumo dienos jis nuolat didėja. Yra tam tikros nėštumo fazės, kai žmogaus chorioninio gonadotropino gamyba kasdien padvigubėja.

Normalus hCG lygis vyrų ir nėščių moterų kraujyje yra iki 5 TV / l. Po menopauzės normalioji vertė moterims padidėja iki 10 TV / litre. Kaip jau minėta, spartus hCG koncentracijos padidėjimas prasideda penktą dieną po kiaušinių ląstelių apvaisinimo. Pvz., Trečiąją nėštumo savaitę jo vertė jau padidėjo iki mažiau nei 50 TV / litre. Ketvirtą nėštumo savaitę galima užregistruoti iki 400 TV / litre. Didžiausia žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija, apytiksliai 230 000 TV / litre, pasiekiama dešimtą – dvyliktąją nėštumo savaitę.

Tuomet hGC koncentracija vėl pamažu mažėja ir nėštumo pabaigoje pasiekia 5000–65 000 TV / l vertę. Vėliausiai iki 17 dienos po nėštumo žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija vėl sumažėjo. Taigi atliekant nėštumo testą nėštumo eiga gali būti stebima atsižvelgiant į hormono koncentracijos pokyčius.

Ligos ir sutrikimai

Didelę diagnostinę reikšmę turi žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracijos nustatymas. Visų pirma, tai tarnauja kaip nėštumo ir jo eigos įrodymas. Tačiau taip pat gali būti nurodytas klaidingas nėštumas. Tokiu atveju padidėja žmogaus chorioninis gonadotropinas.

Padidėjusios vertės priežastis taip pat gali būti kiaušidžių, sėklidžių, trofoblastų, inkstų, kepenų ar net plaučių karcinoma. Jei nėštumo metu šis lygis yra dar didesnis, tai gali būti daugiavaisis nėštumas arba chromosomų skaičiaus anomalija. Vaiko Dauno sindromą taip pat rodo dar didesnė žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija. Tačiau jei nėštumo metu koncentracija didėja lėtai ir nepasiekia aukšto lygio, tai gali būti kiaušintakis ar negimdinis nėštumas.

Be to, maža hCG koncentracija nėštumo metu taip pat gali reikšti abortą dėl persileidimo, vaisiaus mirties, praleistą abortą (neišstumtą, bet negyvą vaisį), gresiantį priešlaikinį gimdymą ar gestozę. Žmogaus chorioninis gonadotropinas taip pat gali būti vartojamas kaip vaistas, jei nėra mėnesinių kraujavimo, neištirpusių sėklidžių ar nevaisingumo.