Hidrocefalija (vandens galva)

Iš Hidrocefalija gali būti paveikti tiek suaugusieji, tiek vaikai. Išsiplėtusios smegenų kameros gali Vandens galva Sutrikusios smegenų funkcijos. Nors vandens galvos negalima išgydyti, jis gali būti gydomas.

Kas yra hidrocefalija?

Hidrocefalija yra patologinis skysčių užpildytų skysčių erdvių (skilvelių) išsiplėtimas smegenyse. Jis taip pat vadinamas vandens galvos ar smegenų kritimu. Spustelėkite norėdami padidinti.

Klinikinis vaizdas Hidrocefalija yra populiariai žinomas (pagal vokiško termino hidrocefalija vertimą) kaip vandens galvutė. Hidrocefalijos simptomams būdingi vadinamųjų smegenų skilvelių išsiplėtimai; šie skilveliai yra tarpai, užpildyti smegenų skysčiu.

Jei kūdikiams skauda vandens galvą, tai gali vizualiai atsirasti padidėjusioje kaukolėje. Taip yra dėl to, kad kaukolės kūdikio kaulai dar nėra galutinai sujungti, o kaukolė plečiasi dėl hidrocefalijos.

Hidrocefalija gali pasireikšti įvairiomis formomis paveiktose vietose. Šios skirtingos formos skiriasi, pavyzdžiui, dėl skilvelių, kuriuos paveikė plėtra. Medicina taip pat išskiria skirtingas ligos formas atsižvelgiant į atitinkamas priežastis, dėl kurių atsiranda hidrocefalija.

priežastys

Galimos priežastys Hidrocefalija yra įvairūs. Pvz., Ligą gali sukelti paties organizmo perteklinis smegenų skysčio (dar žinomo kaip skystis) gamyba. Vandens viršūnę taip pat gali sukelti uždaromos jungtys, esančios sveikiems žmonėms tarp skysčio skyrių.

Skiriamos įgimtos ir vadinamosios įgytos (t. Y. Dar neįgimtos) hidrocefalijos priežastys: Įgimtos hidrocefalijos priežastys gali būti smegenų ar kaukolės kaulų apsigimimai. Įvairūs smegenų vystymosi sutrikimai ir genetiniai defektai taip pat gali sukelti hidrocefaliją.

Įgytos priežastys, galinčios sukelti vandens galvą, yra, pavyzdžiui, smegenų sužalojimai dėl nelaimingų atsitikimų, smegenų uždegimas ar smegenų hemoragija. Trombozės galvos srityje ar rezeto netoleravimas taip pat gali būti įgytos hidrocefalijos priežastys.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Vandens galvą iš pradžių galima atpažinti pagal tipišką, paprastai baliono formos galvos pripūtimą. Kaukolės viršus atrodo iš dalies patinęs ir palietus gali būti skausmingas. Taip pat dažnai sutrinka plaukų augimas. Padidėjęs slėgis kaukolėje sukelia stiprų galvos skausmą, regos sutrikimus ir traukulius.

Daugelis vaikų per pirmąsias gyvenimo dienas patiria sunkius epilepsijos priepuolius, kuriuos dažnai išgydo prakaitavimas, drebulys ir paprastai neįprastas elgesys. Dėl stipraus skausmo ir sąmonės sutrikimo atsiranda pykinimas ir vėmimas. Regėjimo sutrikimai gali laikinai atsirasti arba išnykti, kai paveikti asmenys mato dvigubus vaizdus arba tik suvokia aplinką neryškiai.

Atskirais atvejais klausos problemos gali išsivystyti iki visiško paveikto vaiko kurtumo. Ligos metu galvos ir kituose kūno regionuose gali išsivystyti paralyžius ir kiti jutimo sutrikimai. Be to, atsiranda galvos svaigimas, eisenos sutrikimai ir sąmonės sutrikimai. Nukentėjusieji praranda sąmonę ar net patenka į komą. Jei hidrocefalija nebus išgydoma anksti, neišvengiamai bus padaryta negrįžtamų smegenų pažeidimų. Sunkiais atvejais liga yra mirtina.

Diagnozė ir eiga

Vienam Vandens galva Diagnozei nustatyti dažniausiai naudojamos vadinamosios vaizdo gavimo procedūros. Šios procedūros apima, pavyzdžiui, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Kuris iš šių metodų yra ypač tinkamas diagnozuoti paveiktą asmenį hidrocefaliją, be kita ko, priklauso nuo numanomos vandens galvos priežasties ar paciento amžiaus: Ultragarsas ypač tinka naujagimiams, nes kaukolės kaukolė dar nėra visiškai uždaryta.

Hidrocefalijos eiga, be kita ko, priklauso nuo ligos formos ir taikytų terapinių priemonių. Hidrocefalijos kursai taip pat skiriasi tarp asmenų. Galimi pirminiai hidrocefalijos simptomai yra galvos skausmas ar pykinimas. Sunkūs kursai gali sukelti sąmonės sutrikimą ar komą. Tinkamos terapinės priemonės dažnai gali žymiai pagerinti hidrocefalijos simptomus (pvz., Eisenos sutrikimus ar šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimus).

Komplikacijos

Vandens galva riboja smegenų funkcijas. Tai gali neigiamai paveikti fizinę ir psichologinę būklę ir smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Paciento galva išsipūtusi nuo šios ligos ir atrodo palyginti didelė.

Tai taip pat padidina slėgį kaukolėje, o tai gali sukelti galvos skausmą. Daugeliu atvejų skausmas plinta į kitus kūno regionus ir ten gali sukelti įvairių nusiskundimų. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo regėjimo sutrikimų, kurie taip pat gali sukelti neryškų matymą ar dvigubą regėjimą. Sunkiais atvejais taip pat atsiranda epilepsijos priepuolių.

Ligai progresuojant, atsiranda paralyžius ir kiti jautrumo sutrikimai. Simptomai smarkiai apriboja paciento kasdienį gyvenimą. Taip pat atsiranda eisenos sutrikimų ir pacientai dažnai praranda sąmonę arba patenka į komą.

Gydymas atliekamas chirurgijos būdu ir paprastai lemia teigiamą ligos eigą. Komplikacijos paprastai atsiranda tik tuo atveju, jei gydymas neprasideda anksti, o smegenys buvo negrįžtamai pažeistos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi hidrocefalija gali neigiamai paveikti smegenų funkcijas, šią ligą visada turi gydyti gydytojas. Nėra savęs išgydymo. Daugeliu atvejų hidrocefaliją diagnozuoja gydytojas prieš gimimą arba iškart po gimimo. Tolesnis vizitas diagnozei nustatyti paprastai nebūtinas. Be to, jei vaikas kenčia nuo stiprių galvos skausmų ar vėmimo, visada reikia pasitarti su gydytoju. Hidrocefalija taip pat gali sukelti regėjimo problemų tolimesniame eigoje, todėl pacientus vargina dvigubas regėjimas ar neryškus matymas. Čia taip pat labai patartina medicininė apžiūra.

Šią ligą paprastai gydo skirtingi specialistai ir tai priklauso nuo tikslaus skundo pobūdžio. Tačiau visiškas išgydymas nėra pasiektas. Daugeliu atvejų tėvai ar artimieji taip pat kenčia nuo rimtų psichologinių nusiskundimų, todėl patartina psichologinį gydymą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Dažnai naudojamas terapijos metodas Hidrocefalija yra šunto implantavimas: Šuntas yra plonas vamzdelis, pagamintas iš plastiko ir silikono ir kuris, esant hidrocefalijai, smegenų vandenį iš smegenų kamerų veda į kitas kūno dalis. Šiuo tikslu, pavyzdžiui, šuntas iš paveiktos smegenų kameros perkeliamas į pilvo ertmę.

Šios procedūros tikslas - sumažinti išsiplėtusių smegenų skilvelių dydį. Vamzdis, palengvinantis hidrocefalijos simptomus, klojamas po oda; įgyvendintos priemonės negalima vertinti iš išorės. Šuntai gali būti naudojami vandens galvos gydymui tiek suaugusiems, tiek vaikams. Priklausomai nuo formos, implantuoti vamzdeliai, skirti gydyti hidrocefaliją, gali turėti skirtingus vožtuvus: Šie vožtuvai reaguoja, pavyzdžiui, į aukštą ar žemą slėgį smegenų kamerose.

Trečiojo smegenų skilvelio specialiojo nuleidimo terapija yra vadinamoji endoskopinė trečiojo skilvelio skilvelė (ETV); čia smegenų skilvelio sienelė turi minimalią skylę. Medicininė terapija vandens galvai gydyti paprastai naudojama tik retai ir trumpą laiką.

„Outlook“ ir prognozė

Po operacijos liga paprastai progresuoja teigiamai. Ankstyva diagnozė tam palanki. Labai svarbu, kad smegenims nebūtų daroma ilgalaikė žala. Būtina atskirti naujagimių ir mažų vaikų, taip pat suaugusiųjų prognozes. Hidrocefalija yra nepagydoma; tačiau daugeliu atvejų jis gali būti sėkmingai gydomas. Tai lemia teigiamą ligonių požiūrį, atsižvelgiant į dabartinę medicinos galimybių būklę.

Laiku gydant, vaikai gali gyventi be jokių papildomų simptomų. Tyrimai įrodo šunto sėkmę. Du trečdaliai jų gali eiti tuo pačiu švietimo keliu kaip ir sveiki bendraamžiai. Maždaug kas dešimtas vaikas miršta. Su kitais išlieka elgesio problemos, atsirandančios dėl smegenų funkcijos apribojimų. Juos galima sumažinti naudojant kuratorių ir specialią terapiją.

Negalima aiškiai įvertinti suaugusiųjų perspektyvos. Jiems tai priklauso nuo to, kaip jie susirgo liga. Jūs ne visada turite nešioti šuntą visą gyvenimą. Pastebimai, kad daugelis senjorų suserga vandens galva. Senstant didėja rizika po operacijos.

prevencija

Vargu ar tai įmanoma vienam Hidrocefalija apsaugoti. Tačiau tai gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai, jei vandens galva yra diagnozuota ankstyvoje stadijoje ir gali būti atitinkamai gydoma mediciniškai. Dėl padidėjusių smegenų kamerų hidrocefalijoje padarytos žalos sunkumas daugeliu atvejų gali būti sumažintas.

Priežiūra

Tinkama tolesnė priežiūra taip pat turi didelę reikšmę atliekant tokią mažos rizikos operaciją kaip šunto operacija. Visų pirma, jei tai yra skilvelio pilvaplėvės švino, pacientas operacijos dieną turi susilaikyti nuo maisto. Vieną dieną po operacijos pacientams mobilizuojama kineziterapija ir jiems leidžiama normaliai valgyti ir gerti.

Po kelių dienų smegenų kateterio padėtis ir smegenų kamerų plotis patikrinami kompiuteriniu tomografiniu tyrimu. Tai patvirtina, kad procedūra buvo atlikta sėkmingai, ir suteikia pacientui norimą palengvėjimą. Tada pacientas gali palikti ligoninę ir grįžti į kasdienį gyvenimą.

Turi būti stebimi kasmetiniai CT tyrimai ir aptariami esami simptomai. Jie atskleidžia galimas pooperacines komplikacijas, tokias kaip subduralinis kraujavimas dėl perdozavimo, ir prireikus įgalina greitą gydymą.

Pacientai, patyrę tokį perteklių, vieną kartą su gydančiu gydytoju gali aptarti galimybę implantuoti pooperaciškai reguliuojamus gravitacinius vožtuvus, kuriuos vėliau bus galima panaudoti kitai reikalingai operacijai. Taip pat galimi šuntų nepakankamumai dėl užkimšto kateterio ir juos reikia nedelsiant ištaisyti.

Tai galite padaryti patys

Hidrocefalijai gydyti visada nurodoma medicininė terapija. Atskiri simptomai gali būti sušvelninti tiems, kuriuos paveikė įvairios savipagalbos priemonės.

Taigi epilepsijos priepuolius galima sumažinti naudojant prevencines priemones, pavyzdžiui, išvengiant galimų sukėlėjų ir skubių vaistų vartojimas padeda išvengti priepuolių. Lovos režimas ir poilsis padeda nuo pykinimo, vėmimo ir galvos skausmo. Be to, nukentėjęs asmuo turėtų pakoreguoti savo gyvenimo būdą, kad būtų išvengta bet kokio šalutinio poveikio. Jei atsiranda dvigubas regėjimas, būtina medicininė konsultacija. Kaip pirmoji priemonė yra poilsis ir apsauga.

Iš esmės vandens galvą reikia gydyti chirurginiu būdu. Po operacijos nurodomas kelių savaičių pasveikimo laikotarpis. Net pasibaigus gydymui, pacientas turi kreiptis į gydytoją reguliariai. Jei kyla komplikacijų, geriausia nedelsiant vykti į ligoninę.

Kadangi hidrocefalija visada yra psichinė našta tiems, kuriems tai padaryta, naudingi terapiniai patarimai. Dalyvavimas savipagalbos grupėje taip pat gali padėti nukentėjusiesiems sutikti su išorės trūkumais ir bet kokiais skundais.