Piramidinis ženklas

Vadinami neurologiniai simptomai, atsirandantys dėl piramidinio trakto pažeidimo Piramidinis ženklas paskirtas. Iš viso yra daugiau nei dvylika skirtingų patologinių refleksų, kurie laikomi piramidiniais požymiais. Jie teikia informaciją apie motorinės žievės žalą ar ligas, tokias kaip išsėtinė sklerozė ar ALS.

Kokie yra piramidės orbitos ženklai?

Piramidinės orbitos požymiai yra refleksai, rodantys, kokia yra suaugusiųjų piramidinės orbitos pažaidos. E. g. „Gordon“ pirštu išsiliejus, spaudimas žirnio kaului, mažam riešo kaului, sukelia pirštų plitimą.

Piramidiniai takai yra refleksai arba nevalingi ritmiški raumenų susitraukimai, kurie rodo suaugusiųjų piramidinio trakto pažeidimą.

Piramidinis traktas yra didelis besileidžiantis nervų traktas. Jis traukiasi iš vadinamosios motorinės žievės (priešcentrinio gyruso) į kūno periferiją ir ten inervuoja alfa motorinius neuronus. Motorinė žievė dar vadinama motorine žieve ir randama smegenyse. Jis yra atsakingas už savanoriškų judėjimų kontrolę. Per piramidės orbitą jis siunčia signalus į alfa motorinius neuronus. Jie inervuoja griaučių raumenis, todėl yra atsakingi už raumenų susitraukimus.

Kita vertus, kūdikiams piramidės trajektorijos požymiai yra fiziologiniai, t. Y. Normalios raidos dalis, nes piramidinės trajektorijos juose dar nėra visiškai išsivysčiusios. Dauguma piramidinių trajektorijų yra apatinėse galūnėse, nedaug piramidinių trajektorijų yra viršutinėse galūnėse.

Funkcija ir užduotis

Skirtingi piramidės orbitos ženklai yra naudojami diagnozuoti piramidės orbitos pažeidimus. Babinski refleksas suveikia energingai nušluojant pėdos pado išorinį kraštą nuo kulnų link mažojo piršto. Kai pažeistas, didysis pirštas pakeliamas į vidinę dalį, o mažieji pirštai juda žemyn ir išeina.

Kažką panašaus galima pastebėti ir su Gordono refleksu. Poveikis atitinka efektą su Babinski refleksu. Tačiau jis suveikia apliejus blauzdos kraštą nuo kelio link kulkšnies.

Oppenheimo refleksas taip pat parodo piramidinio trakto pažeidimus, traukiant didįjį kojos pirštą ir paskleidžiant kitus kojų pirštus. Oppenheimo refleksas suveikia valant pėdos išorinį kraštą. „Clauss“ ženklą atlieka terapeutas, lenkdamas kelį prieš paciento pasipriešinimą. Tai taip pat rodo didžiojo kojos piršto įtempimą kartu su mažųjų pirštų išsiliejimu.

Net ir pažymėjus „Strümpell“ ženklu, paciento kelias yra sulenktas prieš pasipriešinimą. Tačiau tokiu atveju, jei piramidinis traktas yra pažeistas, atsiranda supinacija, t. Y. Pėdos vidinio krašto pakilimas kartu nuleidžiant pėdos išorinį kraštą. Strümpell ženklas taip pat žinomas kaip tibialio reiškinys.

Rossolimo refleksą, Piotrowki refleksą ir nugaros refleksą galima apibendrinti kaip terminą padų raumenų refleksai. Padų raumenų refleksai yra pėdų padų raumenų savirefleksai, kurie sustiprėja pažeidus piramidinį taką. Taikant „Rossolimo“ refleksą, smūgis į pėdos pado raumenis gali sukelti plantacijos lenkimą, tai yra pėdos ar kojų pirštų lenkimą pėdos pado kryptimi. Tas pats rezultatas pasireiškia Piotrowski refleksu, smūgiu į priekinį blauzdikaulio raumenį (Musculus tibialis anterior). Atliekant nugaros refleksą, padų lenkimas įvyksta ir po smūgio į pėdos nugarą.

Viršutinių galūnių piramidės trajektorijos požymiai apima Gordono piršto pasklidimo ženklą, Trömnerio refleksą ir Wartenbergo refleksą. Gordono piršto patempimo atveju pirštai paskleidžiami spaudžiant žirnio kaulą (os pisiforme), mažą riešo kaulą. Trömnerio reflekso metu pirštais lenkiama patologinėmis sąlygomis, palietus vidurinio piršto distalinės falangos delno pusę. Jei nykštis atsitrenkia į pasipriešinimą lenkiant rodyklę, vidurinius ir žiedinius pirštus, tai vadinama teigiamu Wartenbergo refleksu.

Tarp nesaugių piramidinių ženklų yra Gordono piršto išsidėstymo ženklas, Trömnerio refleksas, Gordono refleksas, Rossolimo refleksas, Pitotrowski refleksas ir nugaros refleksas. Tai reiškia, kad net jei gali atsirasti vienas iš šių patologinių refleksų, piramidinis kelias nebūtinai turi būti pažeistas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ vaistai nuo parestezijos ir kraujotakos sutrikimų

Ligos ir negalavimai

Jei įtariama išsėtinė sklerozė, piramidinės orbitos požymiai visada tikrinami. Sergant išsėtine skleroze, paties organizmo gynybinės ląstelės puola nervų sistemos ląsteles ir sukelia uždegimą. Atakuojamos vadinamosios glijos ląstelės. Jie sudaro tam tikrą izoliacinį sluoksnį aplink nervų pluoštus, todėl dirgikliai gali būti perduodami daug greičiau. Šis vadinamasis mielino sluoksnis yra pažeistas uždegimo. Čia kalbama apie žymėjimą.

Sergant išsėtine skleroze, demielinizuojantys židiniai randami tiek centrinėje, tiek periferinėje nervų sistemoje. Tipiški išsėtinės sklerozės simptomai yra regėjimo sutrikimai, tokie kaip dvigubas arba neryškus matymas, lengvas nuovargis, paralyžius, spazmas ir neryški kalba. Tačiau simptomai taip pat gali būti labai neaiškūs, todėl teigiami piramidiniai požymiai gali būti pirminiai ligos požymiai.

Piramidinės orbitos ženklai taip pat yra teigiami, jei pažeista motorinė žievė. Dažniausia motorinės žievės pažeidimo priežastis yra smegenų infarktas vidurinės smegenų arterijos srityje (arteria cerebri media). Motorinė žievė taip pat gali sutrikti, jei užblokuota priekinė smegenų arterija. Kitos smegenų srities pažeidimo priežastys yra galvos smegenų kraujavimas, uždegimas, navikai ar sužalojimai.

Gana reta liga, kai smegenų motoriniai neuronai žūva, yra spazminis stuburo paralyžius. Liga yra paveldima ir pasireiškia didėjančiu spazminiu paralyžiumi apatinėse galūnes. Šlapimo sutrikimai, akių ligos, demencija, kurtumas ir epilepsija taip pat gali atsirasti esant spazminiam stuburo paralyžiui. Be žymiai padidėjusių savirefleksų, neurologiniame tyrime taip pat galima pastebėti teigiamų piramidinių požymių.

Teigiamų piramidinio trakto požymių taip pat galima rasti sergant ALS, amiotrofine šonine skleroze. Ligą sukelia negrįžtami motorinių neuronų pažeidimai. Degeneracija sukelia paralyžių, raumenų išsekimą ir spazmingumą. Nukentėjusieji nebegali tinkamai vaikščioti ir kenčia nuo kalbos ir rijimo sutrikimų. Po diagnozės pacientai paprastai miršta per trejus – penkerius metus. Amiotrofinė šoninė sklerozė yra nepagydoma.