Hipoparatiroidizmas (nepakankamai aktyvus prieskydinis liaukas)

Medicinos terminas Hipoparatiroidizmas reiškia ligą, kurią sukelia nepakankamai aktyvios prieskydinės liaukos, dėl kurios trūksta kalcio, nes nepakankamai išsiskiria vadinamasis prieskydinis hormonas. Kuris daugeliu atvejų atsiranda dėl skydliaukės operacijos Paratoninės hipofunkcijos pasireiškia tokiais simptomais kaip: plaukų slinkimas, šiurkšti oda, raumenų mėšlungis, demencija ar kataraktos formavimasis.

Kas yra hipoparatiroidizmas?

Iš Hipoparatiroidizmas apibūdinamas pagal prieskydinių liaukų hormonų trūkumą. Paratoninės liaukos, kurias paprastai sudaro keturi maži kūneliai, yra tiesiai ant skydliaukės po gerklomis ir gamina prieskydinės liaukos hormoną.

Ši pasiuntinė medžiaga, kurios hipoparatiroidizmo atveju yra tik nedideliais kiekiais arba jos nėra visai, viena vertus, padidina kalcio kiekį kraujyje, kita vertus, sumažina jo fosfato koncentraciją.

Paratiroidinio hormono trūkumas, kurį sukelia nepakankamai aktyvi parathormonas, turi įvairių neigiamų padarinių, dėl kurių hipoparatiroidizmas gali pablogėti ir sukelti pavojų nukentėjusiųjų fizinei ir psichologinei būklei.

priežastys

Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių Hipoparatiroidizmas apima skydliaukės operaciją, kurios metu prieskydinės liaukos buvo pašalintos per klaidą arba (dėl radikalaus skydliaukės pašalinimo) sąmoningai.

Kadangi prieskydinės liaukos yra šalia skydliaukės, gana atsitiktinai pašalinamos nepažeistos prieskydinės liaukos (ar jų dalys). Taip pat chirurginės procedūros metu gali būti sutrikdyta prieskydinių liaukų kraujotaka, kuri paveikia kraujo tiekimą, o blogiausiu atveju miršta, o tai sukelia hipoparatiroidizmą.

Tačiau per didelis vitamino D vartojimas per ilgesnį laiką taip pat slopina prieskydinių liaukų hormonų gamybą prieskydinių liaukų veikloje ir tokiu būdu ilgainiui sukelia hipoparatiroidizmą.

Be to, hipoparatiroidizmo priežastis yra radiacija, vykdoma kaklo srityje (pvz., Esant piktybiniam navikui), arba ilgalaikis magnio trūkumas, taip pat vadinamasis DiGeorge sindromas (kurį sukelia pažeistos prieskydinės liaukos).

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hipoparatiroidizmo simptomus lengva pastebėti. Dėl kalcio trūkumo sutrinka dirgiklių vedimas tarp nervų ir raumenų, todėl atsiranda skausmingi raumenų mėšlungiai (spazmai). Tai vadinama stabligės priepuoliais. Visų pirma, atsiranda nenormalūs pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas, dilgčiojimas, skausmingas deginimas, tirpimas ar dilgčiojimas dilbiuose, rankose ar burnos srityje.

Ligai progresuojant, raumenų mėšlungis atsiranda rankoms į letenas panašioje padėtyje, būdingoje hipoparatiroidizmui, rečiau - lygiakraščio pėdos padėčiai. Veido raumenų mėšlungis sukuria būdingą žuvies ir burnos padėtį. Jei stabligės priepuoliai paveikė kitus raumenis, gali atsirasti papildomų simptomų.

Tai gali sukelti dusulį, jei paveikiami kvėpavimo raumenys. Jei vidinių organų raumenys, tokie kaip šlapimo pūslė ar žarnos, sutraukia, tai gali sukelti pilvo skausmą, viduriavimą ir padidėjusį norą šlapintis. Tai taip pat gali sukelti nerimą, dirglumą, neramumą ar depresinę nuotaiką. Retais atvejais paveiktiems žmonėms taip pat pasireiškia epilepsijos priepuoliai.

Jei nepakankamai aktyvuota prieskydinė liauka nėra tinkamai gydoma vaikystėje, gali atsirasti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip plaukų, odos ir nagų pokyčiai, katarakta, plaukų slinkimas, dantų anomalijos, motoriniai sutrikimai, smegenų, vidinės ausies, inkstų ar širdies raumens kalcifikacija, taip pat augimo ir vystymosi sutrikimai. dėl lengvos intelekto negalios.

Diagnozė ir eiga

Diagnozė: Hipoparatiroidizmas vyksta remiantis turimais skundais ir kalcio lygio nustatymu, taip pat tiriant raumenis ir nervus.

Kalcio trūkumas, kurį sukelia hipoparatiroidizmas, sukelia įvairius fizinius simptomus. Pasireiškia raumenų mėšlungis ir jutimo sutrikimai (stabligės sindromas), kurie gali sukelti vadinamąjį stabligės priepuolį. Tipiški tokių gyvybei pavojingų priepuolių, kuriuos sukelia hipoparatiroidizmas, požymiai yra dilgčiojimas rankose ir burnoje, taip pat noras šlapintis, pilvo skausmas ir viduriavimas, po kurio seka sunkūs raumenų spazmai, kuriuos sukelia netyčia susitraukusi burna (žuvies burna), ankštos rankos ir kojos (letenos ir lygiagrybiai). išreikšti, kai nukentėjusieji paprastai būna visiškai sąmoningi.

Gerklų mėšlungis, kuris kartais taip pat pasitaiko, gali sukelti gyvybei pavojingą dusulį, ypač vaikams, kenčiantiems nuo hipoparatiroidizmo.

Fosfato perteklių taip pat išreiškia raumenys ir nervai, kurie lengvai sužadinami, taip pat niežėjimas ir paraudusios akys. Be to, kalcio trūkumas ir fosfato perteklius sukelia daugybę įvairių simptomų, tokių kaip plaukų slinkimas, šiurkšti oda, akių lęšių (kataraktos) ir smegenų (demencija) kalcifikacija, jei negydoma prieskydinė liaukos hipofunkcija, kai vandens perteklius, kuris taip pat yra hipoparatiroidizme, gali staiga pabloginti regėjimą.

Komplikacijos

Hipoparatiroidizmas sukelia įvairius simptomus ir nusiskundimus, kurie dažniausiai priklauso nuo ligos sunkumo. Tačiau daugeliu atvejų pacientai kenčia nuo šiurkščios odos ir plaukų slinkimo. Be to, yra demencija ir susikaupimo bei koordinacijos sutrikimai. Paveiktą žmogų kankina katarakta ir stiprus raumenų skausmas.

Hipoparatiroidizmas riboja paveikto žmogaus kasdienį gyvenimą. Be to, jutimo sutrikimai gali atsirasti ir skirtingose ​​kūno vietose. Blogiausiu atveju tai gali sukelti paralyžių ir apribotą judumą. Akys dažnai parausta ir niežti, o pacientą vargina dusulys. Dusulys gali sukelti sąmonės praradimą ar organų pažeidimą.

Hipoparatiroidizmo gydymas paprastai vyksta be komplikacijų. Tai greitai lemia teigiamą ligos eigą ir simptomai vėl išnyksta. Komplikacijos paprastai atsiranda tik tada, kai gydymas pradedamas per vėlai, o organai jau pažeisti. Daugeliu atvejų ši liga neturi įtakos gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus raumenų mėšlungį, jutimo sutrikimus ir kitus būdingus simptomus, per artimiausias kelias dienas reikia apsilankyti pas gydytoją. Kiti įspėjamieji požymiai, kuriuos reikia greitai išsiaiškinti, yra pilvo skausmas, viduriavimas ir dilgčiojimo pojūtis rankose ir burnoje, kuriuos dažnai lydi stiprūs mėšlungiai, kuriuos išreiškia ankštos rankos, kojos ir burna. Nukentėjusieji dažniausiai jaučia stiprų skausmą ir dusulį - simptomus, kuriuos reikia nedelsiant išsiaiškinti.

Hipoparatiroidizmas yra gyvybei pavojinga liga, kuri tolesniame eigoje gali sukelti demenciją ir įvairias kitas komplikacijas. Nukentėjusieji turėtų kreiptis į šeimos gydytoją su minėtais simptomais ir prireikus apsilankyti specializuotoje klinikoje. Jei liga gydoma anksti, ji paprastai būna teigiama ir simptomai greitai praeina. Žmonės, kurie serga prieskydinės liaukos liga arba kurie ilgą laiką vartojo per daug vitamino D, yra ypač linkę į hipoparatiroidizmo vystymąsi. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, visada turi kreiptis į gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Ar atsitiktinai pašalintos prieskydinės liaukos ir taip Hipoparatiroidizmas suaktyvinus, jie gali būti priversti vėl augti, persodinant į paciento raumeninį audinį (dažniausiai kaklo ar rankos srityje) ir tokiu būdu vėl „paruošti naudoti“.

Ši procedūra, dar vadinama autotransplantacija, taip pat naudojama kaip prevencinė priemonė radiacijos į kaklo sritį atvejais, jei tikimasi dėl to atsirandančios žalos (hipoparatiroidizmo). Jei šis metodas yra sėkmingas, pacientas laikomas laikinai išgydytu, net jei kai kuriais atvejais tai tik laikinas sprendimas.

Jei tokia hipoparatiroidizmo gydymo forma neįmanoma arba neveikia, skiriami vaistai. Hipoparatiroidizmu sergantiems pacientams, norint kompensuoti kalcio trūkumą, atsirandantį dėl prieskydinių hormonų trūkumo, skiriamos specialios kalcio tabletės, turinčios mažai vitamino D, o tai normalizuoja kalcio kiekį kraujyje, o hipoparatiroidizmo sukelti simptomai paprastai išnyksta.

prevencija

Nuo Hipoparatiroidizmas Daugeliu atvejų tai sukelia ne netinkama dieta ar gyvenimo būdas, jos sunku išvengti. Bet kokiu atveju, net jei hipoparatiroidizmo požymių nėra, galimą magnio trūkumą ir vitamino D perteklių reikia atmesti ir ištirti gydytojui.

Priežiūra

Tolesnė hipoparatiroidizmo priežiūra pirmiausia skirta padėti kompensuoti kalcio trūkumą. Todėl pacientams, kenčiantiems nuo nepakankamai aktyvių prieskydinių liaukų, skiriamos tinkamos kalcio tabletės su vitaminu D. Šie vaistai turi būti vartojami nuosekliai priežiūros etape, kad kalcio kiekis kraujyje normalizuotųsi ir ankstesni simptomai sumažėtų.

Norėdami skatinti sveiką vystymąsi po faktinės terapijos, nukentėję asmenys turėtų pakeisti savo mitybą. Maistas, kuriame gausu kalcio, padės išvengti ligos. Greitai pacientai jausis patogiau, vartodami pieno produktus, žalias daržoves ir daugelį rūšių riešutų.

Kita vertus, per daug riebalų ir fosfatų yra tabu, nes jie be reikalo sukelia stresą organizmui. Nukentėjusieji taip pat turėtų vengti alkoholio. Lengva veikla gryname ore taip pat yra sveiko gyvenimo dalis. Tai padidina gerovę. Sąmoningumas ir geras sveikatos supratimas užtikrina, kad paveikti asmenys taip pat geriau jaustųsi psichologiškai.

Tai taip pat taikoma nedidelės neaktyvios prieskydinės liaukos atveju, kuri gali greitai sukelti stresą keliančius simptomus. Atidus fizinių perspėjimo signalų stebėjimas padeda anksti atpažinti staigų būklės pablogėjimą ir veiksmingai jo išvengti. Todėl, norėdami sėkmingai sekti tolesnę priežiūrą, pacientai turėtų atidžiai ištirti tipinius ligos požymius.

Tai galite padaryti patys

Paratiroidinis nepakankamumas apsunkina kasdienį gyvenimą daugiausia dėl simptomų, kuriuos galima atsekti iki hipokalcemijos. Geriausias įmanomas profilaktikos būdas yra sąmoninga, turtinga kalcio dieta. Kalcius tiekiantys maisto produktai, tokie kaip pieno produktai, žalios daržovės (kompozicinės ir kryžmažiedės daržovės), taip pat tam tikros rūšies riešutai turėtų būti pagrindinės patiekalų dalys. Venkite maisto, kuriame yra riebalų ir fosfatų, taip pat nevartokite alkoholio. Biologinis kalcio prieinamumas skiriamas tik tuo atveju, jei yra pakankamai vitamino D, todėl patartina kasdien mankštintis lauke, saikingai.

Dėl sąmoningos mitybos kelis kartus pagerėja bendra pacientų gyvenimo kokybė. Silpna hipokalcemija sukelia vidutinio sunkumo, bet psichologiškai varginančius simptomus. Tinkama mityba kartu su vaistų terapija gali žymiai sumažinti šiuos simptomus. Sunki hipokalcemija paprastai gali būti traktuojama tik kaip stacionarinė. Jei nukentėjusieji atidžiai stebi savo fizinius įspėjamuosius ženklus, galima veiksmingai išvengti ūmios būklės.

Išsekusi, prakaituota veikla atima iš organizmo svarbius mineralus. Padidėjus fiziniam krūviui, ilgoms kelionėms ar darbo dienoms, galite vartoti kalcio turinčio mineralinio vandens ar kalcio papildų. Pasiėmę ją su savimi ir suvartoję ne tik sumažinsite ūminio trūkumo riziką, bet ir sumažinsite galimas baimes. Kaip ir bet kuri lėtinė liga, tai padeda užmegzti kontaktą su kitais kenčiančiais asmenimis arba kreiptis į terapinę pagalbą.