Kaip Insulino atpalaidavimas arba insulino sekrecija yra terminas, vartojamas apibūdinti kasos gyvybinio hormono insulino sekrecijai.
Kas yra insulinas?
Insulinas gaminamas tik kasoje esančių Langerhans salelių, iš kurių kilęs jo pavadinimas, beta ląstelėse. Insulino išsiskyrimą skatina padidėjęs gliukozės kiekis ir, mažesniu mastu, laisvosios riebalų rūgštys ir kai kurios amino rūgštys, taip pat virškinimo trakto hormonai.
Dėl trigerio beta ląstelėse susidaro daugiau adenozino trifosfato (ATP), o tai blokuoja nuo kalio priklausomus kanalus. Tai leidžia kalcio jonams iš tarpląstelinės erdvės geriau įsiskverbti į beta ląsteles ir suaktyvinti insulino atpalaidavimą.
Tuomet insulino pūslelės susilieja su beta ląstelės membrana ir ištuštinamos į tarpląstelinę erdvę (egzocitozės procesas). Insulinas pradeda išsiskirti.
Insulinas išsiskiria ne tolygiai, o dalimis. Beta ląstelės išleidžia insuliną į kraują maždaug kas 3–6 minutes.
Funkcija ir užduotis
Insulinas užtikrina, kad kūno ląstelės absorbuotų gliukozę iš kraujo energijos virsmui. Atlikdamas šią funkciją kaip jungtį tarp cukraus ir ląstelių, insulinas užtikrina, kad cukraus kiekis kraujyje išliktų normos ribose ir nedidėtų.
Tai vienintelis hormonas, galintis sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Jo ekvivalentas, gliukagonas ir, saikingai, kortizolis, adrenalinas ir skydliaukės hormonai, padidina cukraus kiekį kraujyje.
Kai organizmas valgo maistą, kuriame gausu angliavandenių, jis juos paverčia cukrumi, o tai padidina cukraus kiekį kraujyje. Reaguodamos į tai, beta ląstelės išskiria daugiau insulino. Tai padeda gliukozei iš kraujo patekti per ląstelės sienas į ląstelės vidų, o tada sumažėja gliukozės kiekis kraujo plazmoje. Tada gliukozė organizmo ląstelėse kaupiama kaip glikogenas arba iš karto paverčiama energija.
Glikogenas laikomas ląstelėje, kol iškyla ūmus energijos poreikis. Tuomet kūnas vėl patenka į glikogeno atsargas ir paverčia jas reikalinga energija.
Pagrindinis šios konversijos etapas, vadinamas glikolize, vyksta per dešimt atskirų žingsnių. Jos metu gliukozė padalijama į pieno rūgštį ir etanolį, naudojant nukleotido adenozino trifosfatą, ir paruošiama tolesniam energijos virsmui.
Ypač kepenys ir raumenų ląstelės gali absorbuoti ir laikyti didelius gliukozės kiekius. Jie ypač gerai reaguoja į insulino veikimą, nes padidėjus insulino išsiskyrimui, jų ląstelių membranos tampa labiau pralaidžios ir prieinamesnės gliukozei.
Priešingai, nervų ląstelės iš kraujo paima gliukozę nepriklausomai nuo insulino išsiskyrimo. Jei nuo insulino priklausomos ląstelės sunaudoja daugiau gliukozės, kai padidėja insulino lygis, nervų ląstelės gali patirti nepakankamą gliukozės kiekį, nes tokiu atveju joms lieka per mažai gliukozės. Dėl šios priežasties yra sunki hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje), kad gali būti pažeista nuo gliukozės priklausoma nervų sistema.
Jei cukraus kiekis kraujyje nukrenta žemiau maždaug 80 mg / dl vertės, cukraus kiekiui kraujyje padidinti yra naudojami minėti priešininkai adrenalinas, gliukagonas ar kortizolis. Per tą laiką organizmo gamyba insulino labai sumažėja.
Ligos ir negalavimai
Cukrinis diabetas yra bendras terminas, apibūdinantis įvairius sutrikimus, susijusius su organizmo darbu su insulinu. Sergant 1 tipo diabetu, organizmas nebegali pats gaminti insulino. Imuninė sistema sunaikina insuliną gaminančias beta ląsteles ir galiausiai lemia insulino trūkumą.
Tada kraujyje esanti gliukozė nebegali patekti į ląsteles ir jiems trūksta energijos tiekėjo. Po tam tikro laiko organizmo ląstelėse trūksta energijos, padidėja cukraus kiekis kraujyje, netenkama maistinių medžiagų ir vandens, o kraujas padidėja.
1 tipo diabetas paprastai gydomas dirbtinai pagamintais insulino preparatais, kurie švirkščiami po oda švirkštų pavidalu arba naudojant insulino pompą. Tiksli 1 tipo diabeto priežastis dar nėra išaiškinta. Dabar daroma prielaida, kad daugiafaktorinis procesas turi įtakos tiek genetinei, tiek aplinkos įtakai.
Sergant 2 tipo diabetu, organizmas vis tiek gali gaminti pats insuliną, tačiau tai gali padaryti tik ribotą poveikį dėl ląstelių atsparumo insulinui.
2 tipo diabetas dažnai išsivysto per ilgą laiką. Absoliutus atsparumas insulinui ir tikroji 2 tipo diabeto diagnozė gali užtrukti keletą metų. Pradžioje kūnas gali kompensuoti sumažintą insulino perdirbimą ląstelėse, padidindamas insulino gamybą. Tačiau kuo ilgiau sutrikimas išlieka, tuo blogiau kasa gali suspėti gaminti ir cukraus kiekis kraujyje nebegali būti reguliuojamas. Galų gale pasireiškia 2 tipo diabetas.
Sakoma, kad 2 tipo diabetas taip pat turi daugialypių priežasčių. Tačiau skirtingai nuo 1 tipo, nutukimas yra pirmasis galimas jo priežastis. Todėl naujai pasireiškęs 2 tipo cukrinis diabetas dažnai pirmiausia bandomas gydyti laikantis dietos. Tačiau genetiniai veiksniai taip pat gali būti 2 tipo priežastis. Tokiu atveju arba jei 2 tipo cukrinis diabetas išlieka po svorio metimo, jis gydomas tabletėmis.
Kita, bet daug retesnė liga, susijusi su insulinu, yra vadinamasis hiperinsulinismas. Dėl per didelės beta ląstelių produkcijos pagaminama per daug insulino. Dėl to dažnai sumažėja cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
