Japoninis encefalitas

Japoninis encefalitas yra infekcinė liga, kurią sukelia virusai. Tai dažniausiai paplitusi Pietryčių Azijoje, Kinijoje ir Indijoje ir negydant ji gali būti mirtina. Vis dėlto yra skiepijimas nuo šios tropinės ligos, kurią Tropikos institutas rekomenduoja kiekvienam keliautojui į Aziją. Ypač mažiems vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms gresia sunkios Japonijos encefalito komplikacijos.

Kas yra japoninis encefalitas?

Nerimą kelia atvejai, kai simptomai tampa sunkūs ir prasideda dideliu karščiavimu, galvos ir raumenų skausmais. Per keletą valandų ir dienų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiranda sąmonės sutrikimai, kurie rodo, kad yra įsitraukę meningai.
© Kaspars Grinvalds - „stock.adobe.com“

Japoninis encefalitas yra tropinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia Rytų ir Pietų Azijoje. Labiausiai nukentėjo dauguma Indijos ir Kinijos Liaudies Respublikos pietinė dalis. Tai virusinė liga, kuri daugeliu atvejų sukelia labai lengvus simptomus arba gali likti be simptomų, nes ji visai neišnyksta.

Nepaisant to, vienas iš 250 žmonių sunkiai suserga ir išsivysto encefalitas - tiesiamųjų menų uždegimas. Tai siejama su tokiais simptomais kaip sąmonės sutrikimas, didelis karščiavimas, raumenų skausmas ir stiprus galvos skausmas. Viduriavimas ir vėmimas būdingi ir vaikams. Jei japoninis encefalitas nepasitvirtina, jis dažnai būna visiškas.

priežastys

Suaktyvinkite Japoninis encefalitas yra virusai, kurie gyvena fermose. Laukiniai paukščiai ir kiaulės yra ypač tinkami, jie neša daugumą virusų. Jie taip pat kartais randami arkliuose ar šikšnosparniuose. Galų gale juos perduoda uodai, kurie užkrečia virusą iš ūkinių gyvūnų ir įterpia jį žmonėms per jų įkandimus.

Japoniškojo encefalito viruso inkubacinis periodas yra 5–15 dienų, po kurio japoninis encefalitas gali išsivystyti. Turistų užsikrėtimo rizika yra labai maža, visų pirma kenčia nuo nykstančių vietovių kaimo gyventojų. Naujų japonų encefalito užkrėtimo dažnis taip pat yra susijęs su uodų gyvenimo ciklu ir lietaus sezonais, kurie yra nepaprastai svarbūs gyvūnams pernešėjams išgyventi ir žūti šioje žemės zonoje.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Japoninis encefalitas paprastai būna lengvas arba sukelia mažai simptomų arba jų nėra. Tačiau dviem iš 250 atvejų užsikrėtusieji sukelia rimtų sveikatos problemų, kurios beveik 30 procentų atvejų baigiasi mirtimi. Daugelis išgyvenusiųjų po nuolatinio neurologinio pažeidimo atsigauna.

Paprastai japonų encefalitas sukelia į gripą panašius simptomus, kartu su karščiavimu, šaltkrėčiu ir galvos skausmu. Jei kursas yra sunkus, pasireiškia meningitas, kuris, be karščiavimo, taip pat sukelia galvos, raumenų ir kaklo skausmą, kaklo sustingimą ir nuovargį. Taip pat būdingi virškinimo trakto nusiskundimai ir padidėjęs jautrumas šviesai bei triukšmui.

Jei taip pat yra smegenų uždegimas, iš pradžių padidėjęs karščiavimas sukelia nervų sistemos nepakankamumo simptomus. Daugelis pacientų patiria sumaištį, sąmonės silpnėjimą ir elgesio pokyčius. Fiziškai encefalitas pasireiškia traukulių, paralyžiaus, reflekso sutrikimų ir raumenų drebėjimo forma.

Tolesniame kurse pacientas patenka į komą. Smagaus japoninio encefalito simptomai greitai atsiranda ir sustiprėja per kelias dienas. Karščiavimas paprastai praeina tik po septynių – dešimties ligos dienų. Jei kursas yra sunkus, atskiri simptomai gali sukelti paciento mirtį.

Ligos eiga

Po infekcijos tai įvyks Japonijos encefalito virusas daugeliu atvejų nužudoma organizmo imuninės sistemos. Liga neišsivysto ir žmonėms nepadaroma jokia nuolatinė žala. Po 5–15 dienų inkubacinio periodo gali atsirasti tik labai lengvi simptomai, kurie vargu ar skirtųsi nuo sunkaus gripo. Jie savaime išnyksta po kelių dienų ir savaičių, be to, nepalieka jokios žalos.

Nerimą kelia atvejai, kai simptomai tampa sunkūs ir prasideda dideliu karščiavimu, galvos ir raumenų skausmais. Per keletą valandų ir dienų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiranda sąmonės sutrikimai, kurie rodo, kad yra įsitraukę meningai. Gali išsivystyti ir kiti neurologiniai simptomai.

Jei japonai nebus gydyti, encefalitas gali būti mirtinas. Kartais tai gali būti ir gydymas. Geriausiu atveju pacientas išgyvens japoninį encefalitą ir turės tik tam tikrą nuolatinę žalą.

Komplikacijos

Šis encefalitas yra labai sunki liga. Jei nėra gydymo, blogiausiu atveju pacientas gali mirti nuo šios ligos. Taip pat galima negrįžtama žala. Norint išvengti galimo diskomforto ir komplikacijų, prieš kelionę visada reikia pasiskiepyti.

Nukentėjusieji kenčia nuo stipraus karščiavimo ir galvos skausmo. Jie gali plisti į kitus kūno regionus ir ten sukelti skausmą. Be to, negydant, atsiranda sunkus viso kūno paralyžius ir stangrus kaklas. Taip pat gali visiškai prarasti sąmonę ir žmogus turi standų kaklą.

Gyvenimo kokybę smarkiai sumažina japonų encefalitas, o kasdienis gyvenimas yra ribojamas. Dėl šios ligos žymiai sumažėja ir paveikto žmogaus atsparumas. Japonijos encefalitas negali būti tiesiogiai gydomas. Tik skundai yra riboti.

Ypatingų komplikacijų nėra. Tačiau šios infekcijos trukmės neįmanoma numatyti. Taip pat įmanoma, kad nukentėjęs asmuo vėl bus užkrėstas net sėkmingai gydant. Jei gydymas pradedamas anksti, gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei praėjus kelioms dienoms po uodo įkandimo pastebite anomalijų ir sveikatos pokyčių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Nerimą kelia odos pokyčiai, neįprastos žaizdos formavimasis ar limfos ypatumai. Kai tik pasijuntate blogai, atsiranda vidinis silpnumas ar ligos pojūtis, būtina pasitarti su gydytoju. Jei pasireiškė panašūs į gripo simptomai, juos reikia stebėti.

Jei skauda galvą, padidėja poreikis miegoti, karščiuojate ar prakaituojate, turite pasitarti su gydytoju. Reikia ištirti ir gydyti nuovargį ir prastą koncentraciją, taip pat apetito praradimą. Jei netrukus atsiranda neurologinių anomalijų, būtina nedelsiant pradėti medicininę priežiūrą. Jei asmuo nestabiliai vaikšto, turi atminties ar funkcinių sutrikimų, jam reikalinga medicininė pagalba. Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas, nes tai gali sukelti nuolatinius sutrikimus ir pablogėti gyvenimo kokybė.

Reikia ištirti ir gydyti drebančias galūnes, raumenų silpnumą, kūno sustingimą ar bendrą prastą darbą. Paralyžius ir mėšlungis rodo, kad liga greitai progresuoja. Gydytojo vizitas yra būtinas, kad būtų išvengta ilgalaikės žalos. Sunkiais atvejais nukentėjęs asmuo gali per anksti mirti, negydydamas gydymo. Ūminiais atvejais reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Kol ji nepasieks, turi būti pradėtos pirmosios pagalbos priemonės.

Gydymas ir terapija

Šiuo metu Japoninis encefalitas nėra specialiai gydomas. Kadangi tai yra virusas, taip pat apsunkinamas veikliosios medžiagos tyrimas, nes tai nėra bakterijų klausimas, todėl klasikiniai metodai (pvz., Antibiotikai) yra mažai veiksmingi. Japoniškojo encefalito atveju ligos eiga pirmiausia skiriama simptomiškai. Pavyzdžiui, galima vartoti vaistus paciento karščiavimui sumažinti, kad būtų išvengta nuolatinės žalos ar paciento mirties.

Tai taip pat palaiko kvėpavimą ir kraujotaką, kurią gali sutrikdyti smegenys. Taip pat gali būti naudinga izoliuoti pacientą, kad būtų išvengta antrinės infekcijos, nes tai gali būti mirtina.

Priežiūra

Norint visiškai išgydyti japoninį encefalitą, reikalinga išsami priežiūra ir tolesnė priežiūra. Gydymas skirtas palengvinti simptomus. Teisingas gydytojo paskirtų vaistų vartojimas yra labai svarbus pacientams. Kol kas nėra vaistų, skirtų tiesioginiam ligos gydymui, tačiau nukentėjusieji turėtų kreiptis į gydytoją.

Savarankiškas gydymas namuose kelia komplikacijų riziką. Kita vertus, specialistas ankstyvoje stadijoje gali nustatyti riziką ir ką nors padaryti. Vykdant tikslinę, intensyvią terapiją, ligą galima gerai išgydyti laiku įsikišus. Paprastai atidžiai stebimas gydymas stacionare.

Po terapijos tolesnė priežiūra daugiausia dėmesio skiriama tolesniems patikrinimams. Net ir po buvimo ligoninėje nukentėjusieji turėtų tai lengvai vartoti. Norint atmesti antrines infekcijas, būtina laikytis griežtos higienos. Tai apima dezinfekavimo priemonių naudojimą. Tam tikros saugos priemonės yra skirtos apsaugoti pacientus nuo infekcijos sveikimo stadijoje.

Tik tada, kai ligos simptomai išnyks reguliariai vartojant vaistus, nukentėjusieji gali atsisakyti nuo ligos susijusios izoliacijos. Tačiau, atsižvelgiant į gyvybei pavojingos ligos sunkumą, sveikimo fazė gali užtrukti šiek tiek ilgiau.

„Outlook“ ir prognozė

Japonijos encefalitas, jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, gali sukelti daugybę komplikacijų ir priešlaikinę mirtį. Nors užkrečiamoji liga dažniausiai pasireiškia Pietryčių Azijoje ar Indijoje, ją vis tiek gali perduoti vietiniai gyventojai poilsiautojai ar kiti keliautojai. Dėl drastiškos ligos eigos yra galimybė pasiskiepyti. Kadangi beveik 30 procentų ligonių susiduria su mirtina baigtimi, tai turėtų būti naudojama planuojamos kelionės atveju. Jei skiepijama, infekcija ir ligos protrūkis mažai tikėtini.

Japonijos encefalito sunkumai slypi sumišimo su gripu tikimybėje. Jei diagnozė ir medicininis gydymas atliekamas pažengusioje ligos stadijoje, prognozė blogėja. Tai gali sukelti visą gyvenimą trunkančią žalą, tokią kaip ribotas judrumas, paralyžius ar galvos skausmai. Taip pat yra sąmonės galimybė. Sąmonės sutrikimo atveju būtina intensyvi medicininė priežiūra. Galimi smegenų pažeidimai, kurie yra negrįžtami.

Jei pacientui suteikiama greita ir išsami medicininė priežiūra, yra galimybė visiškai pasveikti. Vyksta simptominis gydymas, kuris sudaromas atsižvelgiant į individualius paciento nusiskundimus. Vartojant vaistus, simptomai sumažėja.

Tai galite padaryti patys

Nors dar nėra veiksmingų vaistų japoniniam encefalitui gydyti, svarbu nemėginti stebėti ligos progreso namuose. Profesionali medicinos terapija ir priežiūra yra būtina norint tinkamai reaguoti į galimas rimtas komplikacijas. Pacientai, sergantys japoniniu encefalitu, eina į stacionarinę priežiūrą ir laikosi gydytojų bei personalo nurodymų. Neturint tinkamų vaistų, slaugos personalas stebi tik gyvybines kūno funkcijas, tokias kaip paciento kraujotaka, širdies ritmas ir kvėpavimas.

Atitinkamas asmuo praleidžia didžiąją dalį stacionaro buvimo ramybės būsenoje ir naudojasi higienos bei karantino priemonėmis, kad neužsikrėstų antrinėmis infekcijomis. Susisiekti su kitais žmonėmis įmanoma tik tada, kai jie buvo kruopščiai dezinfekuoti ir yra įdiegtos tinkamos saugos priemonės.

Stacionarinio gydymo metu pacientas turi įsitikinti, kad per savo racioną gauna pakankamai energijos ir maistinių medžiagų. Jei dėl fizinio silpnumo ar kitų priežasčių neįmanoma tinkamai suvartoti maisto, pacientui skiriamas skystas maistas į veną. Sergantis asmuo privalo informuoti medicinos personalą apie bet kokius jo sveikatos būklės pokyčius, kad būtų išvengta japoniškojo encefalito komplikacijų.