Klubo ranka

Kaip Klubo ranka Tai yra įgimtas dilbio apsigimimas. Galima atskirti vadinamąją radialinę ir ulnarinę formą.

Kas yra klubo ranka?

Prie a Klubo ranka tai yra rankos lenkimo kontraktūra, kuria galima atskirti radialinę ir užpakalinę formą. Metatarsofalangeliniuose pirštų sąnariuose taip pat labai dažnai matomos fleksinės kontraktūros, tuo tarpu galo ir viduriniai sąnariai yra labiau linkę į ilginamąsias kontraktūras. Dažniausiai ranka taip pat atsilieka nuo augimo.

priežastys

Radialinė klubinė ranka dažniausiai atsiranda spontaniškai ir paprastai nėra paveldima, tačiau laikoma savarankišku apsigimimu. Netinkamą poslinkį lemia trūkstamas arba sutrumpėjęs spindulys. Dėl to ranka nukrypsta nuo įprastos padėties, kuriai dažniau įtakos turi spindulys.

Odos ir spindulio apsigimimai dažnai nustatomi genetiškai, kartu su vadinamuoju TAR sindromu, VATER sindromu ar Rothmund-Thomson sindromu, sukeliančiu radialinę klubo ranką. Pvz., Kornelijos de Lange sindromas arba šlaunikaulio-šeivikaulio-ulnos sindromas gali būti ulnar klubo rankų priežastis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiškas klubinės rankos bruožas yra sutrumpintas dilbis, o ranka nukrypsta stačiu kampu, radialiai. Rankos funkcija yra labai ribota, o sugriebti galima tik suspaudžiant daiktus tarp dilbio ir rankos. Dažniausiai taip pat yra riešo šaknų anomalijos ar ilgųjų pirštų ir nykščių hipoplazijos.

Be to, galima atskirti pagrindinę ir antrinę klubo rankas. Pirminė klubo ranka suprantama kaip paveldima liga, kai tam tikros raumenų grupės yra sutrumpėjusios ar blogai diferencijuojamos. Kaulai vystosi normaliai. Radialine forma daugiausia pažeidžiami radialiniai dilbio raumenys arba bicepsai, o ulnarinėje formoje - dilbio raumenys ir tricepsas.

Antrinė klubinė ranka atsiranda dėl įgimto gleivinės ar spindulio defekto. Ranka nukrypsta į šoną, o deformacija, augant, tampa grubesnė. Be to, deformacijos gali atsirasti ant kaimyninių sąnarių ar pirštų. Turint ulnar klubinę ranką, delnas nukreiptas į kūną, o riešas ir alkūnė yra nestabilūs.

Be to, atsiranda ryškių pirštų defektų ir lydinčių apsigimimų, kurie veikia raumenis ir griaučių sistemą. Radialine klubine ranka nugaros plaštaka nukreipta į kūną, riešas išniręs, tačiau alkūnė stabili. Labiausiai nukentėjusieji kenčia nuo nykščio defektų, o gleivinės pirštai yra gana normalūs. Kartu atsirandančios apsigimimai daugiausia veikia virškinimo traktą ir širdies ir kvėpavimo sistemas.

Ligos diagnozė ir eiga

Klubo ranka yra labai pastebima, nes ranka sutrumpėja, o dilbis sulenktas į išorę arba į vidų. Yra atskirai skirtingos savybės. Yra tikimybė, kad alkūnė yra visiškai standi ir nestabili, taip pat gali trūkti ulnarinių pirštų, o kiti pirštai gali išsivystyti vadinamuoju camptodactyly (lenkimo kontraktūra) arba syndactyly (falangos deformacija). Rentgeno vaizde labai aiškiai matomi alkūnės sąnario, riešo ir plaštakos pakitimai.

Komplikacijos

Klubinė ranka dažniausiai sukelia apsigimimus apatinėje paciento rankos srityje. Tai gali sukelti griežtus paciento kasdienio gyvenimo apribojimus. Dėl šio apsigimimo dažnai sutrikdomas vaiko vystymasis. Panašiai, įprasto sugriebimo ar kėlimo nebegalima lengvai atlikti.

Dauguma pacientų negali pasiimti daiktų, nebent juos suspaudžia tarp rankos ir dilbio. Taip pat nėra neįprasta, kad raumenys yra silpni ir sumažėja paciento atsparumas. Tam tikros sportinės veiklos taip pat gali būti nebeįmanoma. Neretai deformacijos gali paveikti pirštus ar sąnarius.

Vaikai taip pat gali kentėti nuo psichinės sveikatos problemų ar depresijos per klubo klubą, kai reikia erzinti ar tyčiotis. Klubo ranką galima gydyti gana gerai, be jokių ypatingų komplikacijų. Simptomai gali būti pašalinti naudojant terapiją ar operaciją. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Gyvenimo trukmės nesumažina ir klubo ranka.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Klubo ranka paprastai atpažįstama ir chirurginiu būdu gydoma iškart po gimimo. Nedidelis apsigimimas nebūtinai turi būti pašalintas, tačiau jį vis tiek turėtų ištirti gydytojas. Nukentėjusiam vaikui dažnai reikia kineziterapijos ir ortopedinių priemonių, kurios turi būti organizuojamos bendradarbiaujant su specialistu. Sunkūs apsigimimai visada turi būti gydomi chirurginiu būdu. Nukentėjusių vaikų tėvai turėtų pasirūpinti operacija ankstyvoje stadijoje, kad klubo ranka būtų ištaisyta dar prieš vaikui augant, o apsigimimas galėtų būti dar ryškesnis.

Jei klubo ranka vystosi tik per pirmuosius kelerius gyvenimo metus, taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Riešo, plaštakos ir alkūnės sąnario apsigimimai yra gydytojo vizito priežastis. Be to, turėtumėte kreiptis į gydytoją naudodamiesi ranka, jei jis pasireiškia jau diagnozuotos ligos, tokios kaip TAR sindromas ar VATER sindromas, kontekste. Atsižvelgiant į klubo rankos priežastį ir sunkumą, tėvai gali pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, ortopedijos chirurgu ar internistu. Paveldimos ligos turi būti ištirtos ir gydomos specializuotoje paveldimų ligų klinikoje.

Terapija ir gydymas

Klubo plaštakos terapija yra chirurginė arba konservatyvi. Konservatyvus gydymas paprastai skiriamas lengvesnių formų atvejais, kai šios terapijos forma neutralizuoja kontraktūrą ir kompensuoja rankos sutrumpėjimą. Rankena pritvirtinta atplaišomis arba tinko liejiniais.

Tačiau sunkesnius pažeidimus paprastai galima ištaisyti tik atlikus operaciją. Šios korekcijos vyksta nuo pirmųjų gyvenimo metų, kai chirurginės procedūros metu pirštai yra atskirti arba kaulinės dalys pašalinamos. Šiandien tam daugiausia naudojamos šios chirurginės procedūros:

• Radialinė hipoplazija: Dvejų ar trejų metų amžiaus šis metodas padidina spindulį. Operaciją gali reikėti pakartoti vaikui augant.
• Tarpinė arba bendra radialinė plazma: čia oda yra sutelkta per du – tris mėnesius, šešis mėnesius arba trečiaisiais ar ketvirtaisiais gyvenimo metais.

Dažnai nykščio trūksta už klubo rankos arba jis regresuojamas. Kadangi suėmimo funkcija neįmanoma be nykščio, ją reikia rekonstruoti. Yra dvi rekonstrukcijos galimybės: Pirštas paverčiamas nykščiu arba persodinamas pirštas.

Chirurginė procedūra, kurios metu imituojamas nykštys, vadinama poliksavimu, tam paprastai naudojamas rodomasis pirštas. Intervencija alkūnės ir dilbio srityje dažniausiai atliekama tik brendimo metu, kad nekiltų pavojus augimo plokštelėms. Išimtis yra Waltherio Blautho chirurginis metodas, kuris atliekamas jau ikimokykliniame amžiuje. Tokiu atveju chirurgas pjauna minkštą audinį ant riešo, o po to užsuka ulną į riešą.

Po operacijos rankos imobilizuojamos maždaug keturias – šešias savaites, ir, kol augimas bus baigtas, būtina nuolat stebėti specialistą. Vaiko rankos nukrypimo terapija dažnai būna labai nuobodi ir gali užtrukti metų. Dėl augimo dažnai reikalingos naujos korekcinės intervencijos. Esant labai sunkiems apsigimimams, paprastai gali būti pagerintos tik funkcijos, bet ne kosmetinis rezultatas, todėl psichologinė priežiūra taip pat yra terapijos koncepcijos dalis.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Klubo ranka yra įgimta skeleto sistemos deformacija. To negalima pakeisti nei savipagalbos priemonėmis, nei naudojant alternatyvius ar natūralius gydymo metodus. Sušvelninti simptomus galima tik naudojant įprastos medicinos galimybes.

Nenaudojant medicininės priežiūros, sutrikimų gali padaugėti per gyvenimą. Judėjimo apribojimai pablogėja, kyla skausmo ir stipraus emocinio streso pavojus. Siekiama pakeisti ir optimizuoti skeleto sistemą atliekant chirurginę procedūrą arba naudojant konservatyvias procedūras. Taikomi metodai yra susiję su įvairia rizika ir šalutiniu poveikiu. Be to, vaiko augimo ir vystymosi procese dažnai būtinos kelios intervencijos. Tai gali sukelti komplikacijų ir iš to išplaukiančią žalą.

Optimaliomis sąlygomis gydytojai ilgą laiką naudoja gerą rankos, plaštakos ir pirštų funkciją. Dažnai pirštai imituojami ir mobilizuojami tikslinėse treniruotėse. Nepaisant to, dėl regos anomalijų ir apribojimų kasdieniame gyvenime daugeliui pacientų tikimasi psichologinių pažeidimų. Į tai reikia atsižvelgti rengiant bendrą prognozę, nes jos dažnai būna ilgos ir yra susijusios su prastesne gyvenimo kokybe.

prevencija

Kadangi klubo ranka yra įgimtas apsigimimas, to negalima išvengti.

Priežiūra

Faktinė priežiūra vykdoma iki brendimo pabaigos. Tada vėliausiai augimas sustabdomas. Tuomet mažai tikėtina, kad sumažės kančios dėl klubo rankos. Pacientas gali gyventi patobulindamas kasdienį gyvenimą, tačiau mobilumas išlieka ribotas. Suaugusiųjų priežiūros tikslas, kaip įprasta, negali būti užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Augimo fazėje apdorota ranka yra standžios formos. Nukentėjusieji turi praleisti savo kasdienį gyvenimą laikydamiesi atitinkamų apribojimų savo privačioje ir profesinėje srityse. Jei nekintamos aplinkybės sukelia psichinę kančią, gali būti nurodoma psichoterapija. Po pirminės procedūros vaikai turi būti stebimi. Nes klubo ranka dažnai sukelia kitos operacijos poreikį.

Net ir po to kai kurios paveiktos rankos gali pasikeisti dėl augimo fazės. Norint pasiekti norimą rezultatą, rekomenduojama kas ketvirtį ar pusmetį pristatyti gydytojui. Tai vienintelis būdas išvengti komplikacijų ir nenumatytų pokyčių. Ortozes ar atplaišas galima greitai pritaikyti prie pasikeitusių sąlygų. Rentgeno spinduliai, aiškiai parodantys apsigimimus, naudojami kaip diagnostiniai instrumentai.

Tai galite padaryti patys

Lengvesnės klubinės rankos dažnai gali būti gydomos konservatyviais metodais. Mažiau pastebimus apsigimimus galima ištaisyti dėvint gipso liejinį ar atplaišą. Tuo pačiu metu gydytojas rekomenduos pacientui pasirūpinti pažeista ranka.

Jei būtina atlikti operaciją, pažeista ranka turi būti paleista mažiausiai keturias – šešias savaites. Be to, būtina nuolat stebėti specialistą. Tik gavęs gydytojo sutikimą, vėl gali būti atliktas didelis fizinis darbas. Vaikams, turintiems klubo rankas, tėvai turėtų kuo anksčiau pradėti operaciją, kitaip vystymosi procese gali kilti papildomų komplikacijų.

Jei klubinė ranka labai apkrauna pacientą ir galbūt jau sukėlė emocinių problemų, nurodomas terapinis gydymas. Dalyvavimas savipagalbos grupėje gali suteikti drąsos tiems, kuriems tai padaryta, ir tokiu būdu lengviau susidoroti su netinkama forma. Klubo ranką visada turėtų stebėti gydytojas. Net esant lengvesnėms formoms, gali kilti tokių komplikacijų, kaip priešlaikinis sąnarių nusidėvėjimas ar kraujotakos sutrikimai, kurie turi būti išaiškinti ir prireikus gydomi. Jei simptomai staiga atsiranda, būtina pasitarti su gydytoju.