Susitraukimo jėga širdies yra jėga, su kuria širdis susitraukia ir paleidžia kraują. Tai priklauso nuo įvairių veiksnių ir gali būti veikiama vaistų.
Kas yra susitraukimo jėga?
Fiziologinė širdies susitraukimo jėga yra būtina sąlyga, kad širdis galėtų įpūsti tiek kūno kraujo, kad visas kūnas būtų tinkamai aprūpintas krauju.
Poilsio metu žmogaus širdis maždaug kartą per minutę perpumpuoja visą kraujo tūrį. Su kiekvienu siurbimo veiksmu kiekviena širdies kamera perneša apie 50–100 mililitrų kraujo. Širdis susitraukia maždaug nuo 50 iki 80 kartų per minutę.
Kuo didesnė širdies susitraukimo jėga, tuo daugiau kraujo gali būti išstumta. Susitraukimo jėgą, be kita ko, kontroliuoja simpatinių nervinių skaidulų įtaka. Susitraukimo jėgą taip pat gali įtakoti vaistai.
Funkcija ir užduotis
Širdies plakimą sužadina veiksmo potencialai. Jie plinta per specializuotą širdies raumeninį audinį. Pirmas dalykas siurbimo ciklo metu yra užpildyti širdies prieširdžiai. Kartu kameros išleidžia kraują į kūno kraujotaką. Tada širdies raumenys kamerose vėl atsipalaiduoja ir kraujas gali tekėti iš prieširdžių į kameras. Ši fazė yra žinoma kaip skilvelių diastolė.
Kamerų užpildymą palaiko prieširdžių (prieširdžių sistolių) susitraukimas. Kai kameros yra pakankamai užpildytos, skilvelio raumenys susitraukia. Kambarių kišeniniai atvartai atsidaro ir kraujas gali tekėti į arterijas. Ši fazė vadinama skilvelių sistolėmis.
Tai, kiek kameros susitraukia ir kiek kraujo tada jie išskleidžia, turi įtakos daugybė veiksnių. Fizinio krūvio metu širdies veiklą stimuliuoja simpatinės nervų sistemos nervų skaidulos. Iš širdies raumens ląstelių išsiskiria neuromediatorius noradrenalinas. Adrenalinas taip pat pasiekia širdį per kraują. Siųstuvų ir hormonų poveikis širdies raumeniui vyksta per vadinamuosius β1 adrenoreceptorius.
Įvairūs mechanizmai atveria kalcio kanalus ląstelėse, kad daugiau kalcio galėtų tekėti į ląsteles. Tai lemia padidėjusį širdies raumens susitraukimą. Norepinefrinas ir adrenalinas daro įtaką širdies susitraukimo jėgai. Jie turi teigiamą inotropinį poveikį.
Širdies susitraukimo jėga paprastai automatiškai prisitaiko prie fizinių poreikių. Papildomas kraujo tūris ištempia širdies raumenį. Tai taip pat pagerina raumenų ląstelių funkciją. Šis mechanizmas žinomas kaip Franko Starlingo mechanizmas. Jame teigiama, kad tarp užpildymo ir širdies išstūmimo yra ryšys. Kuo didesnis kraujo tūris, patenkantis į širdį diastolės metu, tuo didesnis kraujo tūris yra išstumtas sistolės metu. Padidėjęs prieširdžių užpildymas lemia stipresnį širdies susitraukimą, padidėja insulto tūris. Taigi galima sakyti, kad širdies susitraukimo jėga priklauso nuo išankstinio krūvio.
Franko Starlingo mechanizmas yra naudojamas širdies veiklą pritaikyti prie slėgio ir tūrio svyravimų. Tikslas yra tas, kad dešinė ir kairė kameros visada siurbtų tą patį tūrį. Esant gedimams, komplikacijos kiltų per labai trumpą laiką. Rezultatas būtų, pavyzdžiui, plaučių edema.
Ligos ir negalavimai
Širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis nesugeba susitraukti. Širdies nepakankamumas dar vadinamas širdies nepakankamumu arba širdies raumens silpnumu. Tai gali atsirasti dėl beveik bet kurios širdies ligos. Tipiškos priežastys yra vainikinių arterijų liga (CHD), širdies raumens uždegimas (miokarditas), širdies vožtuvų ligos, širdies vožtuvų defektai ar perikarditas (perikarditas).
Lėtinės plaučių ligos taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą. Rizikos veiksniai taip pat yra padidėjęs cholesterolio kiekis, cukrinis diabetas, rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio ir didelis antsvoris.
Širdies nepakankamumo metu širdies veikla sumažėja dėl sumažėjusio insulto tūrio. Širdies susitraukimo jėgos nebepakanka, kad kūnas būtų aprūpintas pakankamu kiekiu kraujo. Tada kūnas reaguoja išskirdamas adrenaliną ir noradrenaliną. Viena vertus, tai susiaurina kraujagysles, kita vertus, padidėja širdies susitraukimo jėga. Tačiau kadangi širdies raumens nepakanka, hormonai ir siųstuvai nebeveikia širdies receptorių. Tačiau laivai sudaro sutartis. Tai padidina kraujospūdį. Nepaisant sumažėjusios susitraukimo jėgos, širdis dabar turi siurbti nuo aukšto slėgio induose. Dėl to širdies būklė vis blogėja (užburtas ratas).
„Digitalis“ preparatai dažnai naudojami širdies nepakankamumui gydyti. Tai yra širdies glikozidai, kurie daugiausia gaunami iš antpirščio. „Digitalis“ turi teigiamą inotropinį poveikį. Padidėja širdies susitraukimo jėga, o tai taip pat padidina insulto tūrį.
Širdies tamponatas yra gyvybei pavojinga liga, susijusi su sumažinta širdies jėga susitraukti. Su širdies tamponadu širdis suspaudžiama. Dažniausiai priežastis yra skysčio kaupimasis perikarde. Tai gali sukelti perikardo uždegimas, kraujavimas, aortos aneurizma ir širdies priepuoliai.
Dėl suspaudimo skysčiu, esančiu perikarde, širdis nebegali atsipalaiduoti diastolės metu. Tai reiškia, kad pakankamai užpildyti nebeįmanoma. Pagal Franko Starlingo mechanizmą, širdies susitraukimo jėga sumažėja, kai sumažėja prieširdžių užpildymas. Dėl to mažesnis smūgio tūris. Rezultatas yra kraujo netekimas prieš širdį. Be to, kūnas nepakankamai aprūpinamas arteriniu krauju. Tipiški širdies tamponado simptomai yra žemas kraujospūdis, greitas širdies plakimas, greitas kvėpavimas ir mėlyna oda. Širdies tamponatas yra medicininė būtinoji padėtis. Yra kardiogeninio šoko rizika.
