Kraniomandibulinė disfunkcija

Viduje Kraniomandibulinė disfunkcija tai žandikaulio gedimas. Tai pastebima dėl skirtingų simptomų.

Kas yra kaukolės ir žandikaulio disfunkcija?

Kraniomandibulinės disfunkcijos paprastai atsiranda dėl žmogaus apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio) ir kaukolės (kaukolės) poslinkio.
© Sebastianas Kaulitzki - „stock.adobe.com“

Kraniomandibulinė disfunkcija taip pat žinomas kaip Kraniomandibulinė disfunkcija, CMD arba Funkcinis skausmo sindromas paskirtas. Šis bendras terminas reiškia temporomandibulinio sąnario funkcinius, struktūrinius ar psichologinius sutrikimus. Gedimai kartais sukelia ir skausmą. Skundai kyla dėl sąnarių, raumenų ir sausgyslių sąveikos sutrikimų.

Apie 5–10 procentų visų suaugusiųjų kenčia nuo kaukolės ir žandikaulio disfunkcijos. Žandikaulio problemos ypač būdingos vaisingo amžiaus moterims. Menopauzės metu simptomai paprastai pagerėja. Tačiau jaunesniems vaikams kaukolės ir žandikaulio funkcijos sutrikimai atsiranda tik labai retai. Tada liga padidėja iki brendimo. Gydymas CMD yra specifinis tik maždaug trims procentams gyventojų.

priežastys

Kraniomandibulinės disfunkcijos paprastai atsiranda dėl žmogaus apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio) ir kaukolės (kaukolės) poslinkio. Jei apatinio žandikaulio sąnario galva nėra teisingoje padėtyje jungties lizde, yra net žandikaulio išnirimo pavojus.

Dažniausiai pasireiškiantys raktikaulio ir žandikaulio funkcijos sutrikimai yra tvirtas žandikaulių suspaudimas ir dantų šlifavimas (bruksizmas). Laikinosios ir žandikaulio sąnario srityje šios problemos dažnai sukelia disko poslinkius, osteoartritą ar miofascialinį skausmą. Iš esmės gydytojai įtaria daugybę skirtingų kaukolės ir žandikaulio disfunkcijos atsiradimo priežasčių.

Tai apima vystymosi sutrikimus, genetinius veiksnius, netinkamai sureguliuotus dantis, vieno ar kelių dantų netekimą ir hormoninius ar miego sutrikimus. Tarp priežasčių taip pat yra psichologinės priežastys. Tai gali būti potrauminis streso sutrikimas ar depresija. Kraniomandibulinės disfunkcijos priežastis kartais yra ortodontinis gydymas arba pernelyg aukštų dantų vainikėlių naudojimas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kraniomandibulinė disfunkcija sukelia daugybę įvairių skundų. Visų pirma atsiranda difuzinis skausmas, kuris gali būti matomas tiek judant, tiek ramybės metu. Skausmas paprastai būna pastovus ir nuobodu. Be to, simptomai gali būti burnos, kaktos, šventyklų, akių lizdo, skruostų, kaklo, stuburo kaklo, pečių ir nugaros srityje.

Neretai nukentėjusieji kenčia dėl riboto žandikaulio atidarymo, taip pat trina ir plyšta triukšmai, kai atidaromi ar uždaromi žandikauliai. Taip pat galimas burnos ar liežuvio deginimo pojūtis, spengimas ausyse ir ausų skausmas. Kai kuriems žmonėms taip pat padidėja seilėtekis, sunku ryti, sutrinka regėjimas, galvos svaigimas, nuovargis ir bloga koncentracija. Judėjimo apribojimai kartais atsiranda stuburo kaklelyje.

Diagnostika ir terapija

Kraniomandibulinės disfunkcijos simptomų yra tiek daug, kiek jie yra įvairūs, todėl kai kuriems pacientams tiksli diagnozė gali būti sudėtinga. Paprastai pirmiausia kreipiamasi į odontologą, jei yra nusiskundimų dėl žandikaulio. Tai gali būti naudojama nustatant, ar problemos kyla dėl dantų, ar dėl temporomandibulinio sąnario. Stomatologas taip pat tikrina galimus infekcijos šaltinius ant dantų.

Kinezografija gali būti naudojama tikslesniam tyrimui, kuris nustato, ar žandikaulio problemas lemia žandikaulio judesių pokyčiai, ar atskiri dantys. Elektromiografija įmanoma nustatyti raumenų spazmus. Kiti tyrimo metodai, į kuriuos galima atsižvelgti, yra rentgeno spindulių darymas, radiologiniai metodai arba instrumentinė funkcinė analizė (API / CPI).

Tačiau psichologiniai veiksniai taip pat gali sukelti kaukolės ir žandikaulio disfunkciją. Dėl šios priežasties pacientui suteikiama keletas anketų, kurias reikia užpildyti. Tai turi parodyti labai kantrų diagnozę, nes manoma, kad tai užima daug laiko. Paprastai kraniomandibulinė disfunkcija gali būti gerai išgydoma. Liga paprastai eina teigiamai. Po kelių savaičių simptomai pagerėja.

Komplikacijos

Šia liga sergantys žmonės pirmiausia kenčia nuo žandikaulio skundų. Šie skundai daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir gali juos žymiai sumažinti. Dažniausiai pacientai kenčia nuo stipraus skausmo. Skausmas taip pat atsiranda kaip poilsio skausmas ir gali sukelti diskomfortą, ypač naktį, taigi ir miego problemas.

Neretai pacientai kenčia nuo depresijos ar atrodo dirglūs. Skausmas iš žandikaulio taip pat gali plisti į akis ar galvą ir sukelti diskomfortą ir šiuose regionuose. Dėl šio skundo apsunkinamas maisto ir skysčių vartojimas, todėl gali atsirasti trūkumo simptomai ar netinkama mityba. Taip pat gali atsirasti rijimo ar regos sutrikimų.

Neretai pacientai nesugeba susikaupti ir kenčia nuo nuolatinio nuovargio. Gydymas atliekamas įvairiais gydymo būdais. Tai gali apriboti daugumą skundų. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Tačiau negalima numatyti, ar ligos eiga bus visiškai teigiama. Paprastai ši disfunkcija neriboja paveikto žmogaus gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei veido ir kaklo stuburo srityje yra difuzinis skausmas, priežastis gali būti kaukolės ir žandikaulio disfunkcija. Gydytojo vizitas nurodomas, jei simptomai išnyksta savaime arba jei atsiranda kitų simptomų. Tokius simptomus kaip deginimas burnoje ir ant liežuvio, ausų skausmas ar sunkumas ryti reikia medicininio paaiškinimo. Žmonės, patiriantys ribotą gimdos kaklelio stuburo judėjimą ar kitas įprastų judesių problemas, turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją. Tas pats pasakytina ir dėl regėjimo sutrikimo, galvos svaigimo ar nuovargio, neturinčio konkrečios priežasties.

Jei šie simptomai greitai sustiprėja, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonės, kenčiantys dėl netinkamo apatinio žandikaulio ir kaukolės, sukramto dantis ar kenčia nuo osteoartrito, yra ypač linkę į kaukolės ir žandikaulio disfunkciją. Visi, priklausantys šiai rizikos grupei, nedelsdami kreipkitės į atsakingą gydytoją, jei pasireiškia minėti simptomai. Ligą paprastai gydo ortopedas chirurgas arba gydytojas stacionistas. Lengvesniais atvejais disfunkcijai gydyti nereikia.

Terapija ir gydymas

Kraniomandibulinės disfunkcijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Iš esmės naudojamas švelnus ir grįžtamas gydymas. Pacientui skiriamas specialus įkandimo taškas (okliuzijos atplaišos), kuris palengvina žandikaulio raumenis ir temporomandibular sąnarius bei koordinuoja kūną ir įkandimo statiką. Kineziterapijos taip pat galima imtis siekiant sumažinti raumenų įtampą ir sustiprinti raumenis.

Be to, tokiu būdu galima išgydyti temporomandibulinio sąnario sutrikimus ir funkcinius sutrikimus. Tačiau faktinis okliuzinio atplaišos pranašumas dar nėra moksliškai patvirtintas. Yra keletas tyrimų su skirtingais testo rezultatais, kurie yra už ar prieš sruogų veiksmingumą.

Lėtinio skausmo atvejais pacientui paprastai skiriami vaistai, turintys skausmą malšinantį, priešuždegiminį, miegą skatinantį ar raumenis atpalaiduojantį poveikį, dėl kurio pagerėja gyvenimo kokybė. Taip pat protinga naudoti transkutaninę elektrinę nervų stimuliaciją (TENS). Ši elektrinės stimuliacijos srovės terapija naudojama skausmui malšinti ir raumenims stimuliuoti.

Naudojama kintamoji srovė turi žemą dažnį. Infiltracijos, kuriai esant raumenys įvedami skirtingi simptomai, poveikis, kurio poveikis yra trigeris, vis dar svarstomas. Galimos ir savigydos priemonės pacientui. Tai apima šilumos, šalčio, tempimo pratimų, streso valdymo, atpalaiduojančių pratimų ir minkšto maisto vartojimą.

Savo vaistus galite rasti čia

Medication Dantų skausmas

„Outlook“ ir prognozė

Jei asmuo, kurį paveikė kaukolės ir žandikaulio funkcijos sutrikimai, pasinaudos turimomis medicinos galimybėmis, yra tikimybė palengvinti simptomus ir ilgalaikį pasveikimą. Bendradarbiaujant su gydytoju, sudaromas gydymo planas ir naudojami įvairūs gydymo metodai. Daugeliu atvejų naudojamas gydymas neturi jokio kito šalutinio poveikio. Be to, pacientas gauna instrukcijas, kaip ateityje atlikti kramtomąjį procesą be simptomų. Jei laikomasi gydytojo nurodymų, nukentėję asmenys paprastai praneša apie simptomų palengvėjimą per trumpą laiką.

Jei, priešingai nei tikėtasi, atsiranda šalutinis poveikis, tai gali prisidėti prie gijimo proceso vilkinimo. Gydymo planą būtina optimizuoti. Norint nustatyti gerą prognozę, būtina išsiaiškinti priežastį. Tai gali būti sunku atpažinti dėl simptomų ir atitinkamai užtrukti.

Jei suinteresuotas asmuo nusprendžia, kad nenori pats naudotis gydymu, gali būti tikėtina, kad padidės sutrikimai. Esamas skausmas gali sustiprėti ir plisti toliau. Kramtomasis procesas blogėja per ilgesnį laiką, todėl gali būti padaryta žala ar dar daugiau ligų. Spontaniškas gijimas su šia disfunkcija nėra tikėtinas. Nors minkšto maisto vartojimas lemia trumpalaikį simptomų palengvėjimą, per keletą mėnesių sveikata blogėja.

prevencija

Kraniomandibulinės disfunkcijos prevencija įmanoma įdedant okliuzinę skeveldrą. Tokiu būdu galima išvengti dantų medžiagos praradimo. Relaksacinių metodų taikymas taip pat laikomas naudingu.

Priežiūra

Kraniomandibulinė disfunkcija arba trumpai CMD reikalauja nuolatinės tolesnės priežiūros dėl klinikinio vaizdo sudėtingumo. Tarpdisciplininiame bendradarbiavime dažnai dalyvauja ortodontas ir atitinkamų disciplinų gydytojai, tokie kaip ortopedai ar neurologai. Kineziterapeutai taip pat dažnai lydi šį procesą po ūminio gydymo. Aktyvus paciento bendradarbiavimas taip pat dažnai yra lemiamas veiksnys atliekant priežiūrą su CMD.

Neteisingo įkandimo, dėl kurio atsirado CMD simptomų kompleksas, galima išvengti, atliekant tolesnę priežiūrą, naudojant specialias įkandimo atkarpas. Taip pat svarbu reguliariai tikrintis dantų ir ortodontinius patikrinimus. Jei dėl psichologinių problemų dantys šlifuojami naktį, tai taip pat turėtų būti kuo geriau sprendžiama atliekant tolesnę priežiūrą. Šiame kontekste stresą galima efektyviai sumažinti atsipalaidavimo metodais, tokiais kaip laipsniškas raumenų atpalaidavimas, pasak Jacobseno, autogeninės treniruotės ar netgi einant pas psichologą. Joga čia taip pat dažnai naudinga.

Fizinius skundus, tokius kaip kaklo įtampa, nugaros skausmai ir galvos skausmai, kuriuos sukelia CMD, dažnai galima pagerinti tik ilgalaikiu procesu. Todėl, atliekant tolesnę kaukolės ir žandikaulio disfunkcijos priežiūrą, svarbu suformuoti silpnus raumenis, ištempti sutrumpintus raumenis ir masažo metu padaryti ką nors gero įtemptiems raumenims. Atliekant vertikalią stuburo laikyseną, kuri ypač svarbi CMD, gali būti naudinga tikslinė nugaros mankšta ar lankant užpakalinę mokyklą.

Tai galite padaryti patys

Kraniomandibulinė disfunkcija gali sukelti stiprų skausmą žandikaulio srityje, kuri tęsiasi į nugarą ir pilvą. Kraniomandibulinės disfunkcijos paveiktų asmenų kasdienis gyvenimas dažnai yra smarkiai apribotas, ir dėl to kenčia gyvenimo kokybė.

Savarankiško gyvenimo kasdieniniame gyvenime prasmė yra visos priemonės, kurios pašalina įtampą iš žandikaulio. Tinkamų įkandimo apsaugų nešiojimas gali būti pirmas žingsnis link palengvėjimo. Kraniomandibulinės disfunkcijos kineziterapeutas gali parodyti sergantiesiems pratimus ir masažo judesius, kuriuos jie taip pat gali naudoti namuose. Dažna priežastis yra nuolatinis dantų griežimas. Paprastai tai atsitinka nesąmoningai. Stresas ir nuolatinė įtampa kasdieniame gyvenime yra priežastis. Todėl sergantieji turi išmokti tam tikrų atsipalaidavimo metodų ir individualiai valdyti stresą, kad galėtų atspausti sau ir žandikauliui. Pratimai, tokie kaip joga, kurie reguliariai integruojami į kasdienį gyvenimą, palengvina daugelį pacientų.

Procesas, kurį pradeda skaudėti temporomandibular sąnarys, paprastai yra ilgas. Atitinkamai gali praeiti šiek tiek laiko, kol savaiminės pagalbos priemonės kasdieniniame gyvenime, tokios kaip streso sumažinimas, atsipalaidavimo pratimai ir segtukų nešiojimas, parodys ilgalaikį poveikį. Todėl svarbu, kad šios priemonės būtų įgyvendinamos nuosekliai.