Kepenų ląstelių karcinoma

Kaip Kepenų ląstelių karcinoma yra navikinė kepenų liga. Navikas atsiranda tiesiai iš kepenų ląstelių.

Kas yra kepenų ląstelių karcinoma?

Kepenų ląstelių karcinomos simptomai pasireiškia palyginti vėlai. Paprastai tai yra neapibrėžti skundai, tokie kaip apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.
© „Wellnhofer Designs“ - sandėlyje.adobe.com

Medicinoje taip yra Kepenų ląstelių karcinoma taip pat kaip Kepenų ląstelių vėžys arba Kepenų ląstelių karcinomažinomas. Turime omenyje piktybinį naviką kepenyse. Daugeliu atvejų tai atsiranda dėl lėtinio kepenų uždegimo ar kepenų cirozės. Nors pradiniame etape simptomų nėra, svorio kritimas ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje atsiranda vėliau.

Kepenų ląstelių karcinoma labiau būdinga vyrams nei moterims. Vokietijoje sunki liga užfiksuojama palyginti retai. Priešingai, kepenų ląstelių karcinoma dažniau pasitaiko Afrikoje ir Azijoje. Vakarų pramoninėse šalyse kepenų ligas pirmiausia sukelia didelis alkoholio vartojimas. Priešingai, hepatito B ir hepatito C infekcijos, taip pat pelėsiai turi įtakos kepenų vėžio vystymuisi besivystančiose šalyse.

Skiriamos trys skirtingos kepenų vėžio rūšys. Be kepenų ląstelių karcinomos, tai yra cholangiocellular karcinoma, kuri vystosi iš tulžies latakų ląstelių, ir angiosarcoma, kuri vystosi iš kepenų kraujagyslių. Kepenų ląstelių karcinoma, turinti apie 80 procentų, yra labiausiai paplitęs kepenų vėžio variantas.

priežastys

Dar nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti, kas sukelia kepenų ląstelių karcinomą. Tačiau yra keletas žinomų rizikos veiksnių, kurie gali turėti teigiamą poveikį ligai. Tai pirmiausia apima alkoholio vartojimą ir nutukimą. Priešingu atveju taip pat yra skirtingi trijų skirtingų rūšių kepenų vėžio rizikos veiksniai.

Kepenų ląstelių karcinomos atveju tai pirmiausia yra kepenų cirozė, dar vadinama susitraukusiomis kepenimis.Daugeliu atvejų kepenų cirozę sukelia lėtinės virusinės infekcijos, įskaitant hepatitus B ir C. Kepenų cirozė ir lėtinis kepenų uždegimas turi bendrą požymį, kad dėl jų kepenų ląstelės miršta.

Statant naujas kepenų ląsteles ir jungiamąjį audinį, kepenys bando kompensuoti nuostolius. Tačiau jei ląstelės suskaidomos, kyla genetinio kodo klaidų rizika. Jei pažeistose kepenyse yra padidėjęs naujų ląstelių susidarymas, tai padidina degeneracijos riziką. Tai lemia spartesnį nei vidutinis augimą ir dažnesnį sergančių kepenų ląstelių dalijimąsi. Tokiu būdu galiausiai susidaro navikas.

Pelėsio toksinai taip pat yra vieni iš kepenų ląstelių karcinomos rizikos veiksnių. Iš pelėsio (Aspergillus flavus) gaminami labai toksiški kancerogeninį poveikį sukeliantys aflatoksinai. Grybelį paprastai galima rasti grūduose ar riešutuose, kurie užaugo prastomis sąlygomis ir buvo saugomi drėgnu būdu.

Daugeliu atvejų kepenų ląstelių karcinoma dėl pelėsių toksinų atsiranda Afrikoje ir Azijoje. Įgimtos geležies apykaitos ligos yra dar vienas rizikos veiksnys. Proceso metu geležies perteklius absorbuojamas iš organizmo ir nusėda kepenyse, o tai galiausiai lemia jo žalą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kepenų ląstelių karcinomos simptomai pasireiškia palyginti vėlai. Paprastai tai yra neapibrėžti skundai, tokie kaip apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat yra spaudimo skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, kuris atsiranda dėl kapsulės įtempimo kepenyse.

Vystantis kepenų ląstelių karcinomą, naviką galima pajusti ir ranka dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Emacijacija ir ascitas yra tipiški simptomai.Kiti kepenų ląstelių karcinomos simptomai gali būti nepaaiškinamas svorio kritimas, bendras silpnumo pojūtis ir gelta.

Ligos diagnozė ir eiga

Paprastai skundai nukreipia pacientą pas šeimos gydytoją arba gydytoją-interną. Gydytojas peržiūri paciento ligos istoriją ir klausia, ar šeimoje nėra buvę lėtinio kepenų uždegimo ir cirozės atvejų, ar jie yra išvykę į užsienį į Afriką ar Aziją ir koks alkoholio kiekis yra suvartojami.

Fizinio egzamino metu gydytojas atkreipia dėmesį į kepenų padidėjimą po dešine kaklo arka. Kepenų cirozės atveju kepenų paviršius pasirodo nereguliarus, tai galima pajusti. Be to, gydytojas pirštais baksnoja pilvą, kad aptiktų vandens susilaikymą pilve.

Kraujo tyrimas gali suteikti papildomos informacijos. AFP reikšmė kraujo serume padidėja 50 procentų visų pacientų, sergančių kepenų ląstelių karcinoma. Taip pat svarbūs vaizdavimo metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurie daro naviką matomą ir nurodo kepenų vėžio metastazes.

Taip pat galima paimti audinio mėginį ir ištirti jį laboratorijoje. Kepenų ląstelių karcinoma paprastai pasirodo blogai, nes ji dažnai atrandama vėlai. Negydant pacientas miršta maždaug po šešių mėnesių.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų kepenų ląstelių karcinoma diagnozuojama labai vėlai, tai reiškia, kad gydymas atidėtas. Daugeliu atvejų patentai kenčia nuo pykinimo ar vėmimo. Taip pat smarkiai prarandamas apetitas ir neretai - didelis svorio netekimas. Skausmas taip pat atsiranda viršutinėje pilvo srityje, o tai gali sukelti apribojimus kasdieniame gyvenime.

Be to, pacientai jaučia didelį vandens kaupimąsi pilve ir bendrą silpnumo jausmą. Be to, kepenų ląstelių karcinoma sukelia gelta ir smarkiai sumažintą paveikto žmogaus atsparumą. Paprastai kepenų ląstelių karcinoma gali būti gydoma tik operacija. Daugeliu atvejų nėra jokių ypatingų komplikacijų.

Tačiau sunkiais atvejais pacientams reikia kepenų transplantacijos, kad būtų išvengta mirties. Gali kilti komplikacijos didele dalimi priklauso nuo paciento sveikatos būklės. Kepenų ląstelių karcinoma taip pat gali žymiai sutrumpinti sergančiųjų gyvenimo trukmę. Be to, chemoterapija nėra būtina, nes tai gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nespecifiniai skundai, tokie kaip prastas apetitas ir pykinimas, gali rodyti kepenų ląstelių karcinomą. Taigi paveiktam asmeniui simptomai turi būti greitai išaiškinti gydytojui, kad būtų galima nedelsiant pradėti tinkamą gydymą. Jei simptomai staiga sustiprėja, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tas pats pasakytina ir apie kitą šalutinį hepatoceliulinės karcinomos poveikį, pavyzdžiui, ištuštėjimą ir ascitą. Kiti įspėjamieji požymiai, kuriuos reikėtų išsiaiškinti, yra gelta, silpnumas ir pasikartojantys galvos svaigimo priepuoliai.

Žmonės, kenčiantys nuo kepenų ligų, turėtų pasitarti su savo specialistu, jei prarastų apetitą ir atsirastų kitų neįprastų simptomų. Kitos rizikos grupės, tokios kaip hepatito B ir C pacientai bei žmonės, turintys įgimtą geležies apykaitos ligą, privalo nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei yra kokių nors įspėjamųjų požymių. Jei vėžys negydomas, gali išsivystyti lėtiniai simptomai. Be to, negydoma kepenų ląstelių karcinoma žymiai sumažina gyvenimo trukmę. Todėl, jei įtariate, kad turėtumėte pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju, hepatologu ar gastroenterologu. Lėtinių ligų atvejais gydytojas gali būti įtrauktas į gydymą pasikonsultavus su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Kepenų ląstelių karcinomos terapija priklauso nuo ligos stadijos. Daugeliu atvejų reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalintos kepenų dalys. Kai kuriais atvejais taip pat galima kepenų transplantacija, kai sergančios kepenys keičiamos organu donoru. Gydant svarbų vaidmenį vaidina ir paciento sveikatos būklė bei amžius.

Kepenų vėžio audinius galima sunaikinti lazerio terapija arba radijo dažnio terapija. Priešingai, citostatiniai vaistai silpnai reaguoja į kepenų ląstelių karcinomą. Veiksmingas yra tik tirozinkinazės inhibitorius sorafenibas. Naviko embolizacija gali būti atliekama paliatyviam gydymui. Taip pat gali būti taikoma vietinė chemoterapija medžiagomis, kurios turi nekrozinį poveikį.

„Outlook“ ir prognozė

Kepenų ląstelių karcinomos prognozė priklauso nuo ligos progresavimo. Kuo anksčiau bus diagnozuota ir kuo anksčiau bus galima pradėti gydymą, tuo geresnės bus esamų simptomų palengvinimo galimybės. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad kepenų ląstelių karcinoma dažnai pastebima pažengusioje ligos stadijoje. Tai apsunkina gydymo galimybes ir gali paskatinti vėžio ląstelių plitimą.

Su jaunais žmonėmis, stabilia imunine sistema ir jokiomis kitomis ligomis negalima atsigauti. Tačiau dažnai pasitaiko komplikacijų ir tolesnio metastazių susidarymo. Tai pablogina gydymo galimybę ir gali sukelti priešlaikinę paveikto asmens mirtį. Kadangi sergant šia liga nereikia tikėtis savaiminio gijimo, atsisakymas suteikti medicininę pagalbą neišvengiamai sukelia nukentėjusio asmens mirtį. Jei galima rasti donoro organą, prognozė pagerėja.

Nors kepenų transplantacija sukelia įvairią riziką ir šalutinį poveikį, tai yra geras būdas pasveikti. Jei operacija vyksta be papildomų sutrikimų ir organizmas gerai priima organą donorą, karcinoma gali būti išgydoma. Nepaisant to, nukentėjęs asmuo visą likusį gyvenimą privalo naudotis medicinine priežiūra ir patirti fizinių galimybių apribojimus.

prevencija

Norint išvengti kepenų ląstelių karcinomos, prasminga vengti alkoholio. Be to, reikėtų vengti pelėsių.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tolesnės priemonės, susijusios su kepenų ląstelių karcinoma, yra sunkiai reaguojančios arba jos nėra prieinamos atitinkamam asmeniui. Ligą gydytojas turi atpažinti ir gydyti labai anksti, kad paveikto žmogaus kasdieniniame gyvenime nebebūtų komplikacijų. Jei kepenų ląstelių karcinoma nėra tinkamai gydoma, daugeliu atvejų atitinkamas asmuo miršta per anksti.

Kai kuriais atvejais kepenų ląstelių karcinomos simptomams palengvinti gali būti naudojami skirtingi vaistai. Atitinkamas asmuo visada turėtų atkreipti dėmesį į teisingą vartojimą ir teisingą dozę. Jei kas neaišku ar turite klausimų, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, visada vykdydami gydytojo nurodymus. Tačiau daugeliu atvejų kepenų ląstelių karcinoma gali būti išgydoma tik visiškai persodinus kepenis.

Po tokios procedūros būtinas griežtas lovos poilsis. Atitinkamas asmuo neturėtų užsiimti jokia fizine ar stresine veikla, kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną. Draugų ir šeimos narių pagalba ir palaikymas gali labai teigiamai paveikti ligos eigą. Tačiau kepenų ląstelių karcinoma žymiai sumažina sergančiųjų gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Hepatoceliulinės karcinomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Jei navikas aptinkamas ankstyvoje stadijoje, pacientas turi tik laikytis sveiko ir aktyvaus gyvenimo būdo. Kartu su vaistų terapija to dažnai pakanka, kad vėžys toliau augtų.

Didesnių navikų atvejais būtina chirurginė intervencija. Pacientas gali padėti pasveikti palengvindamas procedūrą ir laikydamasis gydytojo nurodymų dėl dietos ir higienos priemonių. Gydytojas turi būti informuotas, jei yra nusiskundimų ar komplikacijų. Taip pat reikėtų įsitikinti, kad žaizda gerai išgydoma. Tuo pačiu metu gydytojas nukreipia pacientą į naviko ligų konsultavimo centrą. Ypač sunkios ligos atveju prasminga kalbėtis su terapeutu ir kitais paveiktais asmenimis.

Kepenų ląstelių karcinoma paprastai gali būti gerai išgydoma, tačiau yra gana didelė pasikartojimo rizika. Todėl dietą reikia išlaikyti net pasibaigus gydymui. Visų pirma, reikia vengti prabangių maisto produktų, tokių kaip alkoholis, nikotinas ir kava. Reikia tikrinti reguliariai.