Perikarditas

Kiek įmanoma įvairesnės priežastys Perikarditas arba Perikarditas yra atitinkamos gydymo galimybės. Jei paprastai pasveikimo tikimybė yra gera, prevencija yra sunki.

Kas yra perikarditas?

Ūmus perikardo uždegimas labiausiai pastebimas per krūtinės ir už krūtinkaulio esančius skausmus, dažnai jis taip pat spinduliuoja kairę ranką, kaklą ar nugarą ir gali pasunkėti kosint, kvėpuojant, ryjant ar keičiant kūno padėtį. .
© „psartstudio“ - „stock.adobe.com“

Perikardas yra audinį dengiantis organas, kuris supa širdį. Šis audinių apdangalas dar žinomas kaip perikardas. Todėl medicinoje perikardo uždegimas taip pat vadinamas perikarditu.

Perikardo uždegimas simptomiškai pastebimas paveiktam asmeniui, pavyzdžiui, dėl stipraus skausmo po krūties kaulu. Dažnai šis skausmas sustiprėja mankštos metu ar giliai kvėpuojant. Be skausmo, perikarditas taip pat gali sukelti karščiavimą.

Galima atskirti vadinamąjį pirminį perikarditą ir antrinį perikarditą. Dažniau pasitaikantis pirminis ir retesnis antrinis perikardo uždegimas, be kitų dalykų, skiriasi pagrindinėmis priežastimis.

Daugeliu atvejų perikardo uždegimą gali lydėti vadinamoji perikardo efuzija (t. Y. Perikardo efuzija). Tai veda prie skysčio kaupimosi perikardyje.

priežastys

Perikarditas gali būti įvairių priežasčių. Pirminį perikardo uždegimą dažniausiai sukelia virusai (rečiau - ir bakterijos), tačiau ligos, kurios daugiausia nedaro įtakos širdžiai, sukelia antrinį perikardo uždegimą.

Jei negalima nustatyti aiškios perikardo uždegimo priežasties, medicinoje tai taip pat vadinama idiopatiniu perikardo uždegimu.

Coxsackie virusai dažnai yra virusinio perikardito priežastis. Gripo virusai ar adenovirusai taip pat gali sukelti perikarditą.

Bakterijos, sukeliančios perikardo uždegimą, dažnai kyla iš organizmo uždegimo šaltinių ir per kraują yra perduodamos į širdį. Pvz., Antrinis perikardo uždegimas gali atsirasti dėl įvairių vėžio formų, kai perikarde susidaro metastazės.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ūmus perikardo uždegimas labiausiai pastebimas per krūtinės ir už krūtinkaulio esančius skausmus, dažnai jis taip pat spinduliuoja kairę ranką, kaklą ar nugarą ir gali pasunkėti kosint, kvėpuojant, ryjant ar keičiant kūno padėtį. . Kartais simptomai gali pagerėti, jei jie sėdi tiesiai ir lenkia viršutinę kūno dalį į priekį. Taip pat galima karščiavimas.

Kiti simptomai gali būti greitesnis širdies plakimas ir nereguliarus širdies plakimas. Jei kursas yra sunkus, taip pat gali atsirasti spaudimas krūtinėje ir dusulys. Kadangi panašūs simptomai taip pat gali būti širdies priepuolio, plaučių uždegimo ar pleurito požymiai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti priežastį.

Lėtinis perikardo uždegimas gali turėti mažai simptomų arba jų visai nėra, arba jie gali išsivystyti taip lėtai, kad ilgą laiką nepastebimi. Tuomet nukentėję asmenys iš pradžių jaučia tik bendrą išsekimo jausmą ir pasireiškia tik tokie simptomai kaip širdies plakimo pagreitėjimas, kaklo venų perkrova, iš pradžių nusiskundimai fizinio krūvio metu, vėliau taip pat ramybės būsenoje ir edemos formavimasis progresuojant ligai.

Diagnozė ir eiga

Gydytojas, norėdamas diagnozuoti perikardo uždegimą, pirmiausia apklausia pacientą apie jo ligos istoriją ir atlieka fizinį patikrinimą stetoskopu.

Jei įtariamas perikardo uždegimas, galima atlikti EKG ir paimti kraują (pastarąjį, kad būtų galima nustatyti uždegimo įrodymus).

Daugeliu atvejų perikarditas pasveiks gerai. Ypač jei perikardo uždegimą sukelia virusai, gijimas dažnai įvyksta po kelių savaičių. Tačiau kai kuriais atvejais komplikacijos gali kilti, jei, pavyzdžiui, perikardo uždegimas plinta į kitas širdies struktūras.

Kita komplikacija yra, pavyzdžiui, perikardo tamponatas. Čia perikardo slėgis ant aurikų tampa toks didelis, kad kraujospūdis staigiai krinta.

Komplikacijos

Ūmus perikardo uždegimas paprastai išgydomas teisingai gydant, be komplikacijų. Tačiau jei perikarditas neišgydomas, gali pasireikšti gyvybei pavojingos širdies problemos. Visų pirma, yra rizika, kad uždegimas išplis į kitus širdies sluoksnius ir sukels širdies raumens ar vidinio širdies sluoksnio uždegimą. Taip pat gali išsivystyti širdies maišelio tamponatas.

Šio proceso metu skystis kaupiasi perikardyje ir spaudžia širdį, o tai kraštutiniais atvejais gali sukelti kardiogeninį šoką. Tokia perikardo efuzija gali sukelti kitas ligas ir simptomus, tokius kaip kraujavimas ar dešiniojo širdies nepakankamumas. Lėtinis perikardo uždegimas gali sukelti vadinamąją šarvuotą širdį, kurios metu perikardas sukietėja ir kalkėja kaip kapsulė.

Ilgainiui šarvuota širdis gali sukelti nuolatinį širdies pažeidimą ir smarkiai pabloginti širdies siurbimo funkciją. Be to, gali atsirasti nuolatinis su perpildymu susijęs inkstų ar kepenų pažeidimas, kuris yra susijęs su tolesnėmis komplikacijomis.

Pavyzdžiui, patinusios kepenys gali sukelti kojų patinimą ir skysčių susilaikymą pilvo ertmėje. Pažeistas inkstas gali sukelti aukštą kraujo spaudimą, apsinuodijimą ir kitus negalavimus. Be to, paveikti asmenys dažniausiai būna labai išsekę ir kenčia nuo įvairių lydinčių simptomų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Bet kokiu atveju, jei jaučiate fizinius simptomus, tokius kaip skausmas kairėje krūtinės pusėje ir už krūtinkaulio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei tuo pat metu jaučiatės silpni.

Ypač padidėjęs jautrumas perikarditui, ypač kai tai yra bakterinės infekcijos ar žmonės, sergantys autoimuninėmis ligomis. Bet net jei nėra infekcijos, simptomus, kurie gali rodyti širdies problemas, visada reikia žiūrėti rimtai ir bet kuriuo atveju išsiaiškinti gydytojui.

Tas, kuris greitai išsekęs, dažnai kartojasi dėl karščiavimo ir dažnai kenčia nuo širdies smūgio, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes negydoma širdies liga gali būti pavojinga gyvybei. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnės galimybės pasveikti.

Jei dėl gripo panašios infekcijos su karščiavimu atsiranda skausmas už krūtinkaulio ir dusulys, o cirkuliacija yra tokia nestabili, kad yra kraujotakos žlugimo pavojus, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Be to, esant dusuliui ir įtarus širdies priepuolį, būtina suteikti pirmąją pagalbą, kol atvyks greitosios pagalbos medikai ir greitoji pagalba.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Norint sėkmingai gydyti perikardo uždegimą, be kita ko, svarbu diagnozuoti atitinkamas priežastis, kad būtų galima gydyti bet kokias pagrindines ligas. Nepriklausomai nuo priežasties, perikardo uždegimui paprastai reikia fizinio poilsio per lovos poilsį. Nors daugeliu atvejų perikardo uždegimą galima gydyti vaistais, kai kuriais atvejais operacija yra būtina.

Jei perikardo uždegimą sukėlė virusai, yra vaistų gydymo būdų, įskaitant priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų skyrimą. Čia pirmiausia įmanoma kontroliuoti simptomus. Jei bakterijos yra už perikardo uždegimo, jas taip pat galima kovoti su antibiotikais.

Pvz., Jei autoimuninė liga yra antrinio perikardo uždegimo pagrindas, terapija gali integruoti imunosupresinius vaistus. Jei inkstų nepakankamumas lemia perikardo uždegimą, be gydymo vaistu, gali prireikti dializės.

Jei, pavyzdžiui, perikardo tamponas atsiranda kaip perikardo uždegimas, būtina įmanoma chirurginė priemonė, vadinama perikardo punkcija. Tai pašalina skystį iš perikardo, kuris spaudžiasi ant širdies kamerų. Jei skystis greitai kaupiasi, procedūros metu gali tekti įterpti širdies kateterį, kad skystis būtų nuolat šalinamas iš perikardo.

„Outlook“ ir prognozė

Perikardo uždegimas gali sukelti priešlaikinę mirtį nesant medicininės priežiūros. Uždegimas gali išplisti į aplinkines organizmo vietas ir sukelti nuolatinę sveikatos pablogėjimą. Širdies funkcinis aktyvumas yra žymiai ribotas ir tai gali sukelti pažeidimus ir nesėkmes.

Jei rezultatas yra nepalankus, kyla ūmios sveikatos būklės rizika, dėl kurios visą gyvenimą gali sutrikti sveikata arba baigtis atitinkamo asmens mirtimi. Ūminėje būklėje pacientui stabilizuoti dažnai reikalinga chirurginė intervencija. Tuomet turi būti atliktos reabilitacijos priemonės ir pakeistas gyvenimo būdas, nes sumažėja bendras atitinkamo asmens darbas.

Gydant anksti ir gerai, prognozė yra palanki. Dėl medicininės priežiūros ir gerų gydymo galimybių daugumai pacientų perikarditas išgyja visiškai. Jei komplikacijų nėra, pacientas paprastai gali būti pašalintas iš gydymo po kelių savaičių, nesant simptomų.

Taikant vaistų terapiją, ligos sukėlėjai negali plisti ir tuo pat metu naikinami. Kuo stipresnė ir sveikesnė paties paciento imuninė sistema, tuo greičiau pasveikti įmanoma. Jei yra kitų ligų arba jei sutrinka širdies veikla, pasveikimas gali būti atidėtas. Tačiau išgydyti įmanoma.

prevencija

Yra keletas būdų, kaip išvengti perikardito. Jei pacientą kamuoja pakartotinis perikardo uždegimas, kuriam negalima nustatyti priežasties, kartais gali būti skiriami profilaktiniai vaistai, konsultuojantis su gydančiu gydytoju.

Priežiūra

Perikardo uždegimo (perikardito) priežastis yra lemiama gydymui, taigi ir tolesnei priežiūrai. Esant virusiniam perikardo uždegimui, gydytojo paskirtus skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus reikia vartoti rekomenduojamu kiekiu ir trukme. Jei perikardito priežastis yra kita pagrindinė liga, ją gydyti taip pat reikia.

Sergant lėtiniu perikarditu, svarbu jausti simptomus, kad atsiradus pirmiesiems požymiams būtų galima greitai imtis veiksmų. Be to, turėtų būti reguliariai atliekamas kardiologinis tyrimas. Iš esmės infekcijų prevencija patartina visų formų perikardo uždegimo atvejais.

Čia visada reikia atsižvelgti į bendrąsias higienos priemones, prireikus vakcinacijas ir išvengti tolesnės infekcijos rizikos. Gijimo metu ypač svarbu susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio ar mankštos.

Sportas ir sunkus fizinis darbas turėtų būti lėtai atnaujinami tik po to, kai perikardo uždegimas visiškai išnyks, ir, jei reikia, vėl turėtų būti sustabdytas, jei simptomai pasikartoja.

Kiti širdžiai stresą keliantys užsiėmimai, tokie kaip riebus maistas, rūkymas ir apskritai nesveikas gyvenimo būdas, turėtų būti pripažinti rizikos veiksniais ir, jei įmanoma, nutraukti jų vartojimą. Reikėtų reguliariai atlikti širdies tyrimus.

Tai galite padaryti patys

Žmonės, kuriems diagnozuotas perikardo uždegimas, gali padėti gydyti keliomis priemonėmis ir įvairiais buities bei gamtos ištekliais.

Visų pirma, svarbu pailsėti lovoje, nes pasveikimas yra neprivalomas ir be komplikacijų tik per poilsį. Nukentėjusieji taip pat turėtų valgyti sveiką mitybą, vengti streso ir užtikrinti reguliarų, bet saikingą fizinį aktyvumą. Narkotikų terapiją galima palaikyti natūraliomis priemonėmis. Be vaistažolių arbatos, pagamintos iš ramunėlių ar citrinų balzamo, taip pat yra švelnių preparatų, pagamintų iš valerijono.

Tačiau jei širdies srityje yra stiprus skausmas, gydytoją reikia įjungti. Apskritai, perikardito, ypač ankstesnių ligų ir kitų rizikos veiksnių, atveju būtina medicininė priežiūra.

Tačiau daugeliu atvejų gali būti naudojamos tam tikros namų gynimo priemonės, tokios kaip šilti kompresai ar pagalvėlės. Pasitarus su gydytoju, galima išbandyti įvairius homeopatinius vaistus. Pavyzdžiui, priemonė „Kalium carbonicum“ arba „potašas“ pasitvirtino. Asclepias tuberosa arba Kalmia padeda nuo aštrių krūtinės skausmų. Jei nepaisant visų taikytų priemonių, perikardo uždegimas nepraeina, būtina atlikti papildomą medicininę apžiūrą.