Jejunum

Iš Jejunum yra vidurinė plonosios žarnos atkarpa tarp dvylikapirštės žarnos ir žarnyno. Pagrindinė jo funkcija yra pasisavinti maistines medžiagas iš čimso. Nepriklausomos žandikaulio ligos nėra žinomos.

Kas yra jejunum?

Kalbant, vidurinė plonosios žarnos dalis vadinama tuščiąja žarna. Šis vardas kilęs dėl to, kad mirusiojo žarnyno skyrius visada pasirodo tuščias. Jos lotyniškas vardas yra Jejunum. Žmonėms žandikaulis yra maždaug 2–2,5 metro ilgio. Apibrėžta riba tarp dvylikapirštės žarnos ir žandikaulio. Jis yra antrojo juosmens slankstelio srityje. Tačiau pereinant tarp tuščiosios žarnos ir šiluminės žarnos, nėra aštrių ribų.

Abiejų žarnyno skyrių struktūra ir funkcijos yra panašios, bet ne tapačios. Tačiau skirtumus galima nustatyti tik audinyje. Dėl laipsniško žarnyno sienelės struktūros pokyčio taip pat laipsniškai keičiasi įsisavinamos maistinės medžiagos. Pradedant nuo jejunum iki ileum, riebaluose tirpūs vitaminai, baltymai, vandenyje tirpūs vitaminai ir riebalai pirmiausia absorbuojami tokia tvarka. Taigi tuščioji žarna ir žarnynas atstovauja plonosios žarnos funkciniam vienetui, todėl medicinos literatūroje paprastai nagrinėjamos abiejų skyrių funkcijos, struktūra ir ligos.

Anatomija ir struktūra

Žandikaulis, kuris yra išdėstytas daugybe kilpų, yra pritvirtintas prie pilvo sienos per mesenteriją. Šioje suspensijos struktūroje taip pat dalyvauja šis šiluma, kuris vadinamas radix mesenterii arba plonosios žarnos mesenteriu.

Ši struktūra prasideda dvylikapirštės žarnos ir žandikaulio kreivėje ir baigiasi perėjimo metu iš žarnyno žarnos į storąją žarną. Žandikaulio kilpos yra labai judrios, jų padėtį taip pat galima pakeisti. Kaip labai aktyvus judėjimas organas, plonoji žarna neturi pastovaus ilgio. Jis yra nuo 3,5 iki 6 metrų. Ilgis priklauso nuo plonosios žarnos susitraukimo būklės. Kaip ir visi kiti tuščiaviduriai organai, tuščioji žarna turi gleivinę (tunikos gleivinę). Po to eina dvigubas lygiųjų raumenų sluoksnis. Išvada yra pilvaplėvės jungiamojo audinio danga (serosa danga).

Be žarnos žarnos, priedėlio ir kylančiosios gaubtinės žarnos, žandikaulį aprūpina „aukštesnioji mezenterinė arterija“. Pradedant šia arterija, arteriae jejunales yra specialiai atsakingos už žandikaulio tiekimą. Aukščiau esančios mezenterinės arterijos dešinėje yra aukštesnioji mezenterinė venos dalis, kuri panaudotą kraują nuteka iš žandikaulio į vartų veną. Žandikaulio funkciją ir judėjimą kontroliuoja žarnyno nervų sistema. Kaip žarnyno nervų sistemos dalis, mietrinis rezginys yra atsakingas už stemplės, skrandžio, plonosios žarnos (įskaitant žandikaulį) ir storosios žarnos peristaltiką ir judrumą.

Funkcija ir užduotys

Be dvylikapirštės žarnos ir žarnyno, tuščioji žarna turi funkciją absorbuoti maistines medžiagas iš fermentiškai perdirbto chimo. Svarbios su maistu susijusios medžiagos yra riebalai, baltymai, angliavandeniai, mineralai, vitaminai, druskos ir vanduo. Tada šios medžiagos patenka į kraują ir pasiekia visas kūno dalis. Kad būtų galima efektyviai absorbuoti chyme esančias maistines medžiagas, plonoji žarna turi išsivystyti kuo didesniu paviršiumi.

Vystosi įvairios struktūros, tokios kaip Kerkig raukšlės (Plicae circulares), plonosios žarnos villi (Villi interstinales), Lieberkühn kriptos (Glandulae interstinales) ir microvilli. Kerkigo raukšlės sukuria grubų plonosios žarnos reljefą. Tiek gleivinė, tiek poodinė gleivinė yra išstumtos. Plonosios žarnos nervai yra piršto formos epitelio ir lamina propria išsikišimai. Vamzdiniai įdubimai vėžių slėniuose vadinami Lieberkühn kriptomis. Mikroviniai dešimt kartų padidina žarnyno gleivinę. Kaip vadinamieji šepetėlio kraštai, jie reprezentuoja gleivinės mikroreljefą.Visose trijose plonosios žarnos dalyse yra šios struktūros.

Tačiau jų forma ir dydis priklauso nuo to, kur jie yra. Kerkigo raukšlės nuo dvylikapirštės žarnos per žandikaulį iki blauzdikaulio tampa vis žemesnės. Be to, tuščiajame žarnyne esančios virželės yra ilgiausios ir turi piršto formos struktūrą. Šie smulkaus audinio skirtumai lemia, kurios maistinės medžiagos daugiausia pasisavinamos. Chimė pernešama per plonosios žarnos peristaltiką iš skrandžio į storąją žarną. Jo susitraukimai nuo dvylikapirštės žarnos iki žandikaulio iki žarnos žarnos tampa lėtesni ir lėtesni.

Ligos

Savarankiškos žandikaulio ligos yra labai retos. Žandikaulis daugiausia paveikiamas antriniu būdu dėl kitų plonosios žarnos ligų. Be to, pilvo skausmą dažnai negalima lengvai priskirti. Pavyzdžiui, kartais reikia atlikti intensyvius tyrimus, kad būtų nustatyta, ar pažeista plonoji žarna, storoji žarna ar net visa žarna.

Daugelis plonosios žarnos ligų iš pradžių sukelia neapibrėžtą apatinės pilvo dalies skausmą. Nuo to reikia atskirti storosios žarnos, kasos, pilvaplėvės ar tulžies ligas. Plonosios žarnos ligas dažnai lydi į bangas panašus skausmas ar diegliai. Priežastys yra bendras virškinimo trakto uždegimas, žarnyno opos ar mezenteriniai infarktai. Plonosios žarnos uždegimas vadinamas enteritu. Enteritą gali sukelti infekcija su daugybe bakterijų ar virusų.

Tačiau autoimuninės ligos, tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas, taip pat gali sukelti plonosios žarnos uždegimą. Priešingai nei Krono liga, opinis kolitas dažniausiai pažeidžia tik storąją žarną. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti įtraukta ir plonoji žarna. Maisto netoleravimas sukelia reakcijas plonojoje žarnoje. Vadinamąją celiakiją sukelia glitimo netoleravimas. Sergant šia liga, žarnyno virpėjimas susitraukia taip drastiškai, kad maistinių medžiagų įsisavinimas yra smarkiai apribotas. Storosios žarnos vėžys, ypač tuščiajame žarnyne, yra labai retas atvejis, nes greitas chimso praleidimas reiškia, kad kancerogeninės medžiagos gali turėti tik trumpą poveikį.

Tipiškos ir dažnos žarnyno ligos

• Krono liga (lėtinis žarnyno uždegimas)
• Žarnyno uždegimas (enteritas)
• Žarnyno polipai
• Žarnyno diegliai
• Divertikulas žarnyne (divertikuliozė)