Emfizema

Pagal a Emfizema turi būti suprantamas kaip negrįžtamas plaučių pažeidimas. Kadangi esamos žalos negalima panaikinti, gydymas plaučių emfizema gali tik sulėtinti ligos eigą arba užkirsti jai kelią.

Kas yra emfizema?

Prie a Emfizema plaučių srityje yra per maža oro užpildytų struktūrų infliacija. Uždegiminius procesus plaučiuose sukelia kenksmingos medžiagos ore, kuriuo kvėpuojame, arba pačios organizmo reakcijos.

Tai taip pat padidina išorinį bronchiolių slėgį, todėl plaučių maišeliai, vadinamosios alveolės, plečiasi, kol sprogo.

Dėl emfizemos gali išsivystyti dideli emfizemos burbuliukai. Šie plaučiuose esantys burbuliukai neturi funkcijos, todėl sunku kvėpuoti.

priežastys

A Emfizema gali turėti skirtingas priežastis. Paprastai plaučiuose yra pusiausvyra tarp skirtingų fermentų. Granulocitai yra audinius skaldantys fermentai, o alfa-1 proteinazės inhibitoriai yra apsauginiai fermentai, kurie atstato pusiausvyrą.

Jei yra paveldimas polinkis į šio apsauginio fermento trūkumą, gali išsivystyti plaučių emfizema. Tačiau tik sunki šios ligos forma neišvengiamai sukelia plaučių emfizemą. Esant lengvesnėms formoms, yra tik emfizemos pavojus nurijus kenksmingas medžiagas. Kadangi teršalai, absorbuojami kvėpuojant, taip pat gali sukelti emfizemą.

Pvz., [Rūkantys rūkaliai] su savo dūmais absorbuoja medžiagas, dėl kurių inaktyvuotas svarbus alfa-1 proteinazės inhibitorius. Be to, rūkaliai turi padidintą infekcijos riziką.

Bet emfizema gali sukelti chemines medžiagas, tokias kaip aliuminis ar kadmis, ir profesinių dulkių poveikį, pavyzdžiui, kasyklose, gyvūnų pašaruose ar žaliavinėje medvilnėje.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Liga paprastai vystosi lėtai. Emfizemos atsiradimo požymiai yra rytinis kosulys su skrepliais ir dusulys fizinio krūvio metu. Kai kurie pacientai kvėpuodami jaučia garsų triukšmą, kuris pasireiškia tik sergant bronchitu. Išoriniai ženklai yra mėlynos lūpos ir pirštai ir pastebimai išlenkti nagai.

Deguonies trūkumas taip pat gali sukelti blyškumą ir tamsius ratilus. Vėlyvose stadijose plaučiai būna per daug išsivystę, o krūtinė deformuota ir ilgainiui primena statinę. Ligoniai dažniausiai būna fiziškai ir protiškai silpni, pastebimi tokie skundai, kaip sąžiningumas ir nuovargis. Jei jie nebus gydomi, plaučiai bus toliau plečiami, sumažinant krūtinės mobilumą.

Rezultatas yra kvėpavimo sunkumai, ypač sunku iškvėpti. Didėjantis deguonies trūkumas taip pat veikia organų funkcijas ir sukelia daugybę nusiskundimų. Būdingi galvos skausmai, nevirškinimas, širdies aritmija ir gelta. Pradinis dusulys dabar atsiranda visam laikui.

Ilgainiui gali išsivystyti dešinysis širdies nepakankamumas, o tai savo ruožtu yra susijęs su rimtais skundais. Plaučių emfizema laikui bėgant pažeidžia visą kūną. Jei liga progresuoja, tai neišvengiamai sukelia paciento mirtį.

Ligos eiga

A Emfizema dėl to sumažėja darbingumas, o pažengęs - net didelis dusulys. Kadangi plaučių emfizema sukelia kvėpavimo takų ir plaučių nestabilumą, ypač sunkiau iškvėpti. Taigi iškvėpimo fazė yra pratęsta.Todėl daugelis sergančiųjų iškvėpimui naudoja vadinamąjį lūpų stabdį. Kvėpavimas leidžiamas per persekiojamas lūpas. Sunkesniais atvejais yra stipri krūtinės infuzija.

Ligai progresuojant, emfizema gali išsivystyti dviem skirtingomis kryptimis. Atskirtas „mėlynasis pūstuvas“ ir „rausvasis buferis“. Dėl „deguonies trūkumo“ mėlynasis pilvas turi antsvorio ir turi raudonai mėlynus nagus ir lūpas. Dusulys jį kankina mažiau nei „rausvasis pūlinys“, tačiau padidėjęs ir atsikosėjimą skatinantis kosulys.

Dėl šios emfizemos lengvai išsivysto dešinysis širdies nepakankamumas. „Rožinė puffer“, ty „rožinė kelnaitė“, atrodo gana liesa. Jis kenčia nuo stipraus dusulio ir retkarčiais sauso kosulio be skreplių. Jo deguonies kiekis yra mažesnis, tačiau anglies dioksido kiekis yra normalus. Esant tokiai emfizemos eigai, staiga gali sustoti kvėpavimas.

Komplikacijos

Emfizema gali sukelti įvairių komplikacijų. Jie gali būti tiek ūmaus, tiek lėtinio pobūdžio. Spontaninio pneumotorakso vystymasis laikomas ūmiu pasekme. Medicinos specialistai kalba apie šią komplikaciją, kai sprogo emfizemos burbuliukai. Oras patenka į tarpą tarp krūtinės sienos ir plaučių.

Galų gale plaučiai iš dalies ar net visiškai sugrius. Ūminis plaučių emfizemos poveikis taip pat apima kvėpavimo takų infekcijas. Dėl jų pablogėja paciento sveikatos būklė, jį kamuoja didėjantis kosulys, dusulys ir skrepliai. Dėl šios priežasties jis papildomai gydomas antibiotikų preparatais.

Lėtinės komplikacijos taip pat gali atsirasti su emfizema. Tai apima cor pulmonale. Dėl lėtinio deguonies trūkumo, esant plaučių emfizemai, plaučių indai susiaurėja, o tai savo ruožtu padidina kraujospūdį plaučių kraujotakoje. Be to, patirta dešinioji širdis. Tolesniame kurse yra dešiniojo širdies nepakankamumo rizika.

Kitas lėtinis emfizemos padarinys yra kvėpavimo nepakankamumas, o dalinis nepakankamumas dažnai virsta visuotiniu nepakankamumu. Būti nepakankamam svoriui taip pat yra vienas iš ligos padarinių. Dėl didelio kvėpavimo raumenų įtempimo sunaudojama daug kalorijų, o tai dažnai gali sukelti per mažą svorį. Be to, valgant maistą, pacientas jaučia dusulį ir pilnumo jausmą, kad mažiau valgytų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei suinteresuotas asmuo iškart po pabudimo patiria kosulio priepuolius, tai yra pažeidimo požymis. Jei simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, reikia apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas reikalingas, jei vargina širdis, širdies ritmas ar nereguliarus kvėpavimas.

Jei yra odos spalvos pokyčių, prastai tiekiamas lūpų, pirštų ar pirštų kraujas ir jaučiamas dusulys, būtina apsilankyti pas gydytoją. Mėlyna spalva rodo deguonies trūkumą organizme, todėl gydytojas turėtų tai išsiaiškinti kuo greičiau. Neatlikus tinkamos medicininės priežiūros, gali atsirasti gyvybei pavojinga būklė, kurios reikia laiku išvengti.

Nuovargis, nuovargis, vidinis silpnumas ar bendras ligos jausmas yra požymiai, kurių reikia laikytis. Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas, jei sumažėja įprastas darbingumo lygis, nebegalima atlikti kasdienių darbų ar atsiranda nemiga. Jei jaučiate nerimą ar turite elgesio problemų, pasitarkite su gydytoju.

Kadangi negydoma emfizema gali sukelti priešlaikinę mirtį, patartina kreiptis į gydytoją, pastebėjus pirmuosius požymius ir pažeidimus. Jei simptomai sustiprėja arba jie plinta toliau, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Taip pat reikia ištirti ir gydyti galvos skausmą, virškinimo sutrikimus ar geltoną veido spalvą.

Gydymas ir terapija

Kadangi plaučių pokyčiai a Emfizema yra negrįžtami, liga negali būti išgydoma. Viskas, ką galima padaryti, yra stengtis užkirsti kelią ligai toliau progresuoti.

Visų pirma, būtina nedelsiant nutraukti kontaktą su kenksmingomis medžiagomis, tokiomis kaip cigarečių dūmai. Kvėpavimo takų infekcijas reikia gydyti nuosekliai ir ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta tolesnio plaučių pažeidimo.

Fizioterapiniai pratimai gali sustiprinti kvėpavimo raumenis ir taip palengvinti kvėpavimą. Jei yra įgimtas fermento trūkumas, šį trūkumą reikia kompensuoti kas savaitę atliekant šio fermento infuziją. Jei jau yra didelių emfizemos burbuliukų, gali reikėti juos pašalinti chirurginiu būdu.

Jei plaučių emfizema jau yra labiau pažengusi, esamą dusulį galima palengvinti suleidus deguonies. Tačiau ypač sunkiais atvejais emfizema gali tekti persodinti plaučius.

„Outlook“ ir prognozė

Rūkalių emfizema pastebima dažnai. Tačiau dujos ir dulkės taip pat gali sukelti ligą. Remiantis moksliniais standartais, geriausias būdas palengvinti simptomus yra nedelsiant mesti rūkyti, tačiau šis ir kiti gydymo būdai neišgydo. Pacientai turi gyventi su kartais sunkiais apribojimais.

Būsima gyvenimo trukmė kartais priklauso nuo jūsų noro bendradarbiauti. Senatvė ir kitos kvėpavimo takų ligos žymiai pablogina regėjimą. Jei paveiktą asmenį jau kankina rūkalių kosulys, nuoseklus terapijos laikotarpis yra nuo penkerių iki septynerių metų. Šioje prognozėje svyravimai aukštyn ir žemyn rodo bendrą nuokrypį.

Negalintys gydytis anksčiau ar vėliau sutiks su savo mirtimi. Yra plaučių nepakankamumo rizika. Pacientai taip pat atsisako esamų gydymo būdų, tokių kaip operacijos, kvėpavimo pratimai ir deguonies tiekimas. Audinys sunaikinamas neatšaukiamai. Atsižvelgiant į pagrindinę diagnozės nustatymo būklę, gyvenimo trukmė yra nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Kasdieninio gyvenimo sunkumai ir būdingi emfizemos simptomai vis labiau didėja.

prevencija

A atsiradimui Emfizema Norint to išvengti, visų pirma reikėtų vengti minėtų kenksmingų medžiagų įkvėpimo. Taip pat reikėtų kiek įmanoma vengti kvėpavimo takų infekcijų. Viena vertus, tai gali būti daroma skiepijant gripą ir pneumokokus, kita vertus, tai gali būti padaryta kvėpavimo terapija ir mankšta gryname ore. Jei yra įgimtas fermento trūkumas, reikia laikytis tų pačių punktų. Be to, fermento trūkumas gali būti kompensuojamas siekiant išvengti plaučių pažeidimo ir plaučių emfizemos išsivystymo.

Priežiūra

Vienas iš tolesnės priežiūros tikslų yra kiek įmanoma labiau kontroliuoti dusulį, kurį sukelia emfizema. Be kita ko, tai apima plaučius dirginančių stimuliatorių, tokių kaip rūkymas, praleidimą. Rūkymas yra pagrindinė kvėpavimo takų obstrukcijos ar susiaurėjimo priežastis. Moksliškai įrodyta, kad priklausomybės nuo nikotino pabaiga padeda gydyti tiek, kiek vartojimas yra atsakingas už tipiškus nusiskundimus.

Daugeliu kitų atvejų veiksmingos ir prevencinės priemonės, kurių pacientas gali imtis pats. Kai kurių medžiagų ir vonių įkvėpimas eteriniais aliejais gali užkirsti kelią ligai. Gydytojas pateiks informaciją apie tinkamas priemones. Iš esmės imunitetas nesikaupia po vienos ligos. Dėl to nukentėjusieji turi nuolat kovoti su kvėpavimo problemomis, kurios gali skirtis priklausomai nuo pagrindinės ligos sunkumo.

Priežiūra tampa nuolatiniu klausimu. Vaizdo darymo procedūros, tokios kaip KT ar rentgeno nuotraukos, suteikia informacijos apie kvėpavimo takų obstrukcijos eigą. Sergantiems žmonėms palengvėjimas atsiranda dėl tam tikrų inhaliacijų ar kvėpavimo metodų. Gydantis gydytojas nuolat skiria vaistus arba, jei reikia, skiria terapiją. Tai apsaugo nuo komplikacijų.

Tai galite padaryti patys

Plaučių emfizema negali būti išgydoma, tačiau aktyvus šios ligos gydymas gali reikšmingai padėti išlaikyti gyvenimo kokybę. Tai visų pirma apima žalingo poveikio pašalinimą: nedelsiant mesti rūkyti gali sulėtinti ligos progresavimą, o nukentėjusieji turėtų kiek įmanoma vengti buvimo užterštame ore. Kad sergantys plaučiai nebūtų papildomai apkrauti infekcijomis, ypač tipišku šaltuoju metų laiku, daugiau dėmesio reikia skirti tinkamam drabužiui ir kruopščiam rankų plovimui. Patartina profilaktiškai pasiskiepyti nuo gripo ir pneumokokų.

Fizinis aktyvumas stiprina plaučius ir širdies bei kraujagyslių sistemą. Trukmė ir intensyvumas turi būti pritaikyti atsižvelgiant į ligos sunkumą ir individualų atsparumą - idealu, prieš pradedant bet kokius mankštos pratimus, kartu su atsakingu gydytoju sudaromas treniruočių planas. Be to, kvėpavimas ir fizioterapija gali padėti pagerinti simptomus.

Išsivysčiusiose ligos stadijose svarbu atsižvelgti į našumo sumažėjimą kasdieniame darbe ir namuose: net įprastos užduotys gali užtrukti daugiau laiko, reguliarios pertraukos užtikrina būtiną pasveikimą. Namų ūkyje pagalba palengvina daugelį užsiėmimų, tačiau nukentėjusieji neturėtų bijoti prireikus priimti pašalinę pagalbą. Norint išgydyti ligą psichologiškai, gali būti naudinga pasidalyti patirtimi savipagalbos grupėje.