A Manometrija yra medicininės apžiūros metodas, naudojamas norint išaiškinti įvairius virškinamojo trakto skundus. Įdėjus plastikinį kateterį, galima nustatyti slėgio sąlygas atitinkamame organe ir padaryti išvadas apie visus raumenų funkcinius sutrikimus. Tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai ir yra teisingai atliktas palyginti menkai.
Kas yra manometrija?
Gydytojai manometriją supranta kaip gastroenterologinio tyrimo metodą. Pavyzdžiui, plonas kateteris įkišamas į stemplę ar tiesiąją žarną. Kateteris turi keletą kapiliarų, galinčių išmatuoti slėgį nagrinėjamame organe. Tokiu būdu galima atpažinti raumenų funkcinius sutrikimus.
Tyrimas naudojamas tokiems simptomams kaip skrandžio ir žarnyno nejudrumas, rijimo sunkumai, išmatų nelaikymas ir vidurių užkietėjimas, taip pat refliukso liga. Dėl simptomų ir organų įvairovės medicinos specialistai išskiria tris manometrijos tipus: tiesiosios žarnos manometriją sfinkterio ir tiesiosios žarnos tyrimams, plonosios žarnos manometriją ir stemplės manometriją stemplei tirti.
Egzaminas trunka nuo 15 iki 30 minučių, priklausomai nuo taikymo srities. Atliekant plonosios žarnos manometriją, galima įterpti registravimo prietaisą, kuris lieka kūne 24 valandas, kad būtų galima gauti ypač tikslią informaciją apie organo funkciją. Jei nėra nenumatytų komplikacijų, manometrija atliekama ambulatoriškai, kad pacientas vėliau galėtų palikti kliniką.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Jei pacientas lankosi pas gydytoją, turėdamas lėtinį vidurių užkietėjimą, nuolatinį rėmuo, sunku ryti ar turint bendrų virškinimo problemų, gydytojas, be išsamios diskusijos, užsako atitinkamus tyrimus. Paprastai pirmiausia atliekama stemplės, skrandžio ar žarnų endoskopija.
Tai gali atpažinti ar atmesti patologinius organų pokyčius. Informacijos gali suteikti ir rentgeno tyrimas, pridedant kontrastinės medžiagos. Jei šios priemonės neduoda aiškių rezultatų, gali sutrikti raumenų refleksas ar slėgio sąlygos. Dėl to skrandžio rūgštis gali patekti į stemplę arba sutrikti tuštinimasis. Manometrija naudojama kaip papildomas gastroenterologinis tyrimas patvirtinant arba paneigiant šią diagnozę.
Stemplės manometrija atliekama sėdint. Pacientas prieš tai turi nevalgyti maždaug keturias valandas. Kateteris įkišamas per nosį ir į stemplę. Kai zondas yra padėtas, jis atsigula ir galima išmatuoti stemplės ramybės slėgį. Egzaminas trunka apie 30 minučių. Jei reikia ištirti tiesiąją žarną ar sfinkterio raumenis, pacientui skiriama klizma maždaug prieš pusvalandį.
Tada kateteris įkišamas į tiesiąją žarną ir matuojamas slėgis. Procesas baigiasi po mažiau nei 15 minučių. Plonosios žarnos manometrija yra pats sudėtingiausias tyrimas. Anksčiau pacientas turi nevalgyti 15 valandų. Zondas įkišamas per nosį ir žemyn į plonąją žarną. Gali prireikti iš anksto atlikti gastroskopiją. Matavimai atliekami pakartotinai per keturias valandas. Tada pacientas gauna bandomąjį maistą; tada jis vėl matuojamas.
Apžiūros metu gydantis gydytojas apžiūri monitorių, kuriame slėgio sąlygos rodomos kreivių pavidalu. Iš to jis gali skaityti trikdžius ir sutrikimus. Jei reikia, taip pat galima atlikti nepertraukiamą matavimą 24 valandas. Atlikęs manometriją, pacientas trumpą laiką išlieka klinikoje ir gali būti išleistas namo. Jei nustatomas raumenų refleksų sutrikimas ar slėgimas paveiktame organe, gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę ir pradėti tinkamą terapiją.
Kaip tai paaiškės, priklauso nuo paveikto organo ir sutrikimo tipo. Jei, pavyzdžiui, yra refliukso liga, ją galima ištaisyti pakeitus gyvenimo sąlygas arba sunkiais atvejais - chirurginiu būdu. Sfinkterio silpnumo gydymo metodai svyruoja nuo vaistų ir dubens dugno pratimų iki chirurginės intervencijos. Panašiai yra ir su vidurių užkietėjimu (lėtiniu vidurių užkietėjimu).
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Manometrija yra palyginti mažos rizikos tyrimo metodas, kurį galima atlikti nepriklausomai nuo kitos paciento sveikatos būklės. Kadangi anestezijos nereikia, tai tik šiek tiek apkrauna organizmą. Egzaminą atlieka profesionaliai ir kvalifikuoti darbuotojai. Dėl šios priežasties dauguma pacientų nepatiria jokio nemalonaus šalutinio poveikio ar pasekmių.
Tam tikromis aplinkybėmis stemplės manometrija ar plonosios žarnos manometrija gali sukelti laikiną gerklės sudirginimą ir nedidelį gaginį refleksą, kuris, pasibaigus manometrijai, greitai praeina. Padidėjęs seilių srautas gali priversti pacientą užspringti; Tačiau to galima išvengti ramiai kvėpuojant ir prireikus išsiurbiant seilę. Ištyrus tiesiąją žarną, gali atsirasti svetimkūnio sudirginimas ir laikinas slėgio jausmas. Tačiau tinkamas zondo įdėjimas ir išėmimas skausmo nesukelia.
Apžiūros metu pacientas turi sėdėti ar gulėti ramiai ir laikytis medicinos personalo nurodymų. Dėl neatsargių judesių zondas gali slysti, o tai gali pažeisti organo sienas. Iš anksto išsami gydytojo ir paciento diskusija ir išsami informacija apie manometriją gali užkirsti kelią galimam pavojui.
