Plaučių persodinimas

Plaučiai yra gyvybiškai svarbus organas, atsakingas už dujų mainus organizme. Tačiau tam tikros ligos ir nusiskundimai gali pakenkti funkcijai taip nepataisomai, kad prireikia transplantacijos su donoro organu. A Plaučių persodinimas turi daugybę galimybių ir pranašumų, tačiau taip pat ir rizikų, kurių nereikėtų ignoruoti.

Kas yra plaučių persodinimas?

Atsižvelgiant į diskomforto tipą ir pažeidimo laipsnį, transplantuojant keičiamas vienas sparnas, abu sparnai arba atskiros skiltys. Operacijos tikslas - leisti sutrikdytam dujų mainui vėl tinkamai tęsti.

Plaučiai yra sudėtingas organas. Jis gali būti diferencijuojamas į kairįjį ir dešinįjį plaučius. Atsižvelgiant į diskomforto tipą ir pažeidimo laipsnį, transplantuojant keičiamas vienas sparnas, abu sparnai arba atskiros skiltys.

Tikslas yra pakeisti nebefunkcionuojantį audinį sveiku organu, kad būtų galima tęsti gyvybinius procesus ir išgelbėti paciento gyvybę. Tačiau prieš pradedant transplantuoti plaučius, liga turi būti gerai pažengusi į priekį ir nebegalima išgydyti vaistais ir kitais gydymo būdais. Viena vertus, organų donorų dalis yra menka, kita vertus, mažiau sunkiais atvejais vyrauja plaučių persodinimo rizika.

Pagrindas yra aptinkamas paciento dusulys ir trumpesnė nei 18 mėnesių gyvenimo trukmė be organo donoro. Žala audiniui padaryta dėl įvairių ligų. Tai apima, pavyzdžiui, idiopatinę plaučių fibrozę, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ar plautinę hipertenziją. Tačiau plaučių transplantacija laikoma paskutine bet kokios ligos galimybe.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Prieš transplantaciją daugelis pacientų jau išgyveno ilgą kančių kelią, kurį daugiausia sudaro laukiančiųjų sąrašas. Kas gauna vieną iš riboto donoro plaučių ir kas nepriklauso nuo daugybės veiksnių ir testų. Tai apima, pavyzdžiui, paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę. Jei transplantacija buvo patvirtinta, pirmas žingsnis yra pasiruošimo laikas prieš operaciją.

Šio etapo tikslas - kuo mažesnė atitinkamo asmens rizika. Šiuo tikslu krūtinės sritis tiriama rentgeno spinduliais ir KT. Atliekami plaučių funkcijos tyrimai ir širdies tyrimai. Siekiant atmesti navikų ir infekcijų buvimą, taip pat atliekamas laboratorinis kraujo tyrimas. Pasirengimo laikas baigiamas psichologiniu pranešimu, transplantacija reiškia emocinę naštą, remiantis dokumentais, galutinai nusprendžiama, per kurį laikotarpį operacija turėtų būti atlikta. Jei buvo rastas tinkamas organas donoras, procedūra pradedama nedelsiant.

Daugeliu atvejų persodinami abu plaučiai. Tik vieno chirurgija gali sukelti rimtą infekciją. Norėdami pašalinti audinį, pirmiausia padaroma įpjova į krūtinę. Pažeistą dalį galima pašalinti per angą ir įterpti sveiką organą. Gydytojai pirmiausia sujungia plaučių bronchus ir plaučių venas, tada plaučių arterijas. Kai kraujas vėl gali cirkuliuoti, pradeda veikti nauji plaučiai. Jei transplantacija sėkmingai baigta, audinys susiuvamas.

Baigęs operaciją, pacientas pirmiausia turi likti intensyviosios terapijos skyriuje. Paprastai siekiama per savaitę persikelti į kitą palatą. Tačiau komplikacijos įvyksta maždaug 15 procentų visų plaučių transplantacijų, kurioms prireikia ilgesnio buvimo intensyviosios terapijos skyriuje. Transplantacija kartu su reabilitacijos priemonėmis vyksta 3 savaites ligoninėje. Pacientai turi vartoti vaistus, kurie neleidžia kūnui atmesti naujų plaučių.

Operacijos tikslas - leisti sutrikdytam dujų mainui vėl tinkamai tęsti. Jei procedūra bus sėkmingai atlikta, kūnas galės optimaliai aprūpinti ląsteles deguonimi ir tuo pat metu pašalinti susidarančias atliekas.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, plaučių persodinimas kelia pavojų sveikatai. Tai jau sukelia anestetikas. Negalima atmesti simptomų, tokių kaip trombozė ar infekcija. Nešvarios siūlės gali sukelti nutekėjimą ir kraujavimą į audinį.

Tyrimai taip pat parodė, kad maždaug 30 procentų visų pacientų bent kartą savo gyvenime patiria ūmų atmetimo procesą su naujais plaučiais. Tai sukelia uždegimą, nes organizmas neatpažįsta naujo audinio kaip paties organizmo ląstelės. Vietoj to, jis gamina antikūnus, kad sunaikintų tariamą svetimkūnį. Jie puola plaučius ir vystosi uždegimas. Pacientai pastebi reakciją dėl karščiavimo, burnos džiūvimo, sutrikusios organo funkcijos, nuovargio ir dusulio.

Gydymas antibiotikais ir imunosupresantais dažnai gali pašalinti šį reiškinį. Ypač pirmaisiais metais po operacijos pacientai vis dažniau skundžiasi virusu, grybeliu ir bakterijomis. Lemiamas dažnas atvejis yra susilpnėjusi imuninė sistema. Tokiu būdu patogenai gali lengvai prasiskverbti į kūną ir ten sukelti ligas.

Plaučių persodinimas gali sukelti kvėpavimo takų komplikacijas. Jie dažnai grindžiami susiaurėjusiais kvėpavimo takais, kurie savo ruožtu remiasi į siūles. Tačiau dabar egzistuoja medicininės procedūros, kurios sumažino tokių nusiskundimų skaičių. Tai apima, pavyzdžiui, stentus, kuriuos po kurio laiko kūnas suardo, arba mažus balionus. Reguliarūs patikrinimai yra būtini, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti daugybę galimų pavojų. Jose iš paciento imamas kraujas, tiriama plaučių funkcija ir tiriama išorinė bronchų išvaizda.