Tarpuplaučio emfizema

Taip vadinamas Tarpuplaučio emfizema apibūdina oro kaupimąsi tarpuplautyje. Liga dažniausiai atsiranda dėl mechaninio vėdinimo.Pagrindinė priežastis yra alveolių per didelis slėgis, kuris gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl Valsalvos manevro, kosulio ligos ar bambos traumos.

Kas yra tarpuplaučio emfizema?

Mediastinum apibūdina erdvę, esančią tarp dviejų plaučių. Čia yra keli gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip širdis ir kvėpavimo takai. Tai supa atraminį audinį, vadinamąjį jungiamąjį audinį. Tai garantuoja, kad atitinkami organai suranda stabilų užpakalį tarpuplautyje.

Tarpuplaučio emfizema atsiranda dėl oro patekimo į tarpuplaučio sritį. Dažniausiai tai išeina iš vadinamosios alveolinės erdvės. Plaučių funkcija pažeidžiama retai. Daugeliu atvejų liga pasireiškia kartu su pneumotoraksu ar odos emfizema. Savi simptomai pasireiškia gana retai.

Gydantis gydytojas gali suvokti trūkinėjantį garsą palpuodamas jugulę. Jei yra ryški tarpuplaučio emfizema, nukentėjusieji dažnai kenčia nuo sunkių perikardo nusiskundimų. Be to, esant ryškiai tarpuplaučio emfizemai, atsiranda vadinamosios įtakos perkrovos.

priežastys

Iš esmės oras iš visų organų, užpildytų oru, perforacijų. Paprastai pažeidžiamos bronchų sritis arba virškinimo traktas, iš kurių oras gali prasiskverbti į viduriuką. Gydytojas išskiria spontaninę ir nespontaninę tarpuplaučio emfizemą.

Vadinamoji savaiminė tarpuplaučio emfizema įvyksta be išankstinės traumos. Plaučių ligos dažniausiai nėra priežastis. Spontaninė tarpuplaučio emfizema dažnai įvyksta po intratorakalinio slėgio padidėjimo.Manoma, kad dėl alveolių plyšimo oras iš kvėpavimo takų patenka į tarpuplautį.

Daugeliu atvejų galima nustatyti slėgį didinančius veiksnius, tokius kaip stiprus kosulys, vėmimas, stresas ar astma. Taip pat tikėtina, kad dėl organizmo uždegiminių reakcijų, vadinamų bronchine astma, plyšta periferinės alveolės.

Kitos galimos priežastys yra savaiminis pneumomediastinum, kvėpavimo takų susiaurėjimas, Valsalva manevras, piktnaudžiavimas narkotikais ar invazinė ventiliacija.

Yra daug nespontaninio pneumotorakso priežasčių. Oro nutekėjimas dėl tuščiavidurio organo traumos ar naviko ligos yra pavojingas gyvybei. Tarpuplaučio emfizemos priežastis taip pat gali būti svetimkūniai, prasiskverbę į plaučius.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Organai, esantys krūtinėje, pasislenka oru. Atskiri skundai daugiausia grindžiami tuo, kuriuos organus paveikė šis procesas. Dauguma pacientų kenčia nuo stipraus širdies ar krūtinkaulio skausmo. Jei vamzdis susiaurėja, atsiranda kvėpavimo problemų.

Jei pažeidžiama stemplė, pacientai skundžiasi sunkumu ryti. Jei yra kraujagyslių ar širdies, simptomai ne visada gali būti aiškiai nustatyti. Tokiu atveju dažnai atsiranda širdies plakimas ir dusulys, o tai taip pat rodo kitas ligas. Taip pat įmanoma, kad nutekėjęs oras prasiskverbia į odą. Ši vadinamoji odos emfizema pasižymi matomu oro susikaupimu kaklo srityje ir ant rankų.

Ligos diagnozė ir eiga

Tarpuplaučio ore kaupiantis oras gydytojas dažnai gali būti suvokiamas kaip triuškinantis triukšmas. To priežastis yra oro burbuliukai, esantys po oda. Krūtinės ląstos rentgenogramoje galima pamatyti išplėstą tarpuplaučio erdvę. Nepastebimas tarpuplautis paprastai yra siauras baltas plotas tarp dviejų plaučių, kurie vaizde atrodo tamsūs.

Oras, patekęs į tarpuplaučio erdvę, daro šią sritį platesnę. Ši sritis, užpildyta oru, ir plaučiai gali būti vertinama kaip tamsi rentgeno dalis. Visi organai, kuriuose yra skysčio, rentgeno spinduliuose turi lengvą plotą. Tai galima pastebėti ir krauju užpildytoje širdyje, kuri sudaro baltąją sritį tarpuplautyje.

Komplikacijos

Tarpuplaučio emfizema gali sukelti įvairių skundų. Paprastai simptomai labai priklauso nuo to, kurie organai pasislinko kuria kryptimi ir gali būti deformuoti bei pažeisti proceso metu. Dėl šios priežasties negalima numatyti bendros ligos eigos. Tačiau daugeliu atvejų širdyje yra diskomfortas ir skausmas.

Neretai nukentėjusieji kenčia nuo baimės ar panikos priepuolių. Atsiranda skausmas, kuris taip pat gali plisti į kitus kūno regionus. Neretai tarpuplaučio emfizema yra susijusi su kvėpavimo sunkumais. Be to, atsiranda rijimo problemų, todėl paprastai nebeįmanoma vartoti maisto ir skysčių be papildomo vartojimo.

Dusulys taip pat gali priversti žmones prarasti sąmonę ir galbūt susižeisti, jei nukristų. Negydant tarpuplaučio emfizemos, pacientas taip pat gali mirti. Daugeliu atvejų tarpuplaučio emfizema nereikalauja tiesioginio gydymo. Chirurginė intervencija atliekama tik esant neatidėliotinoms situacijoms, tačiau tai nėra siejama su komplikacijomis. Jei gydymas bus sėkmingas, tarpuplaučio emfizema nesumažins paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmonės, kurie ventiliuojami mechaniškai, vis labiau priklauso tarpuplaučio emfizemos rizikos grupei. Todėl ypač nukentėję asmenys, kurie yra tinkamos sveikatos būklės, turėtų informuoti gydantį gydytoją apie visus pakitimus ar anomalijas. Kvėpavimo apribojimai, neįprasti kvėpavimo garsai ar stiprus krūtinės skausmas yra galimų sutrikimų ir esamų problemų požymiai. Gydytojas turi būti nedelsiant informuotas, kad gydymas būtų optimalus. Sunkumas ryti, lenktyniaujanti širdis, prakaitavimas ir baimė yra esamų pažeidimų požymiai. Jei simptomų padaugėja arba simptomai toliau plinta, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Jei paciento rankose ir kakle pastebimas oro susikaupimas, reikalingas gydytojas. Pastebėjus deguonies trūkumą organizme, oda blyškia arba pasidaro mėlyna, reikia kreiptis į gydytoją. Sumažėjęs fizinis krūvis, išsekimas, greitas nuovargis ir miego sutrikimai yra indikacijos, kurias reikia ištirti ir gydyti. Taip pat reikia kreiptis į gydytoją, jei atsiranda fizinės ir psichinės stresinės sąlygos. Medicininė pagalba gali būti naudinga depresinio elgesio, agresyvių polinkių ar stiprių nuotaikų svyravimų atvejais. Pasitraukimas iš socialinio gyvenimo, ašarojimas ar apatija rodo psichologines problemas, kurias reikėtų išspręsti ir išsiaiškinti.

Gydymas ir terapija

Tarpuplaučio emfizema paprastai gydoma tik simptomiškai. Daugeliu atvejų oras dingsta savaime be gydymo, nes jį absorbuoja aplinkiniai audiniai. Techniniame žargonu šis procesas vadinamas rezorbcija. Slėgis tarpuplaučio srityje retai būna toks didelis, kad reikia pašalinti orą.

Jei tai būtina, reikalinga invazinė procedūra, kurios metu paciento kakle atliekamas įpjovimas. Tokiu būdu oras gali išeiti. Jei tarpuplaučio emfizema išsivysto į pavojingą gyvybei būklę, ši operacija atliekama. Iš esmės gydomos tik pagrindinės ligos. Tai apima, pavyzdžiui, plyšimo uždarymą arba ventiliatorių naudojimą.

Jei pacientui nėra simptomų ir simptomų, tolesnio gydymo nereikia. Jei skausmas stiprus, nurodomas įpjovos raktikaulis į krūtinkaulį, kuriame į tarpuplaučio įterpiama kaniulė. Tokiu būdu oras gali išeiti.

„Outlook“ ir prognozė

Tarpuplaučio emfizemos prognozė priklauso nuo ligos klasifikacijos. Skiriama spontaninė ir nespontaninė tarpuplaučio emfizema. Spontaniškos emfizemos prognozė yra palanki. Nepaisant to, gydymas turėtų būti atliekamas taip, kad nebūtų komplikacijų. Simptominis gydymas vykdomas tol, kol galima įrodyti, kad nėra simptomų. Spontanišką gijimą galima pastebėti daugeliui pacientų. Oras išeina iš organizmo savarankiškai ir nesiimdamas jokių papildomų priemonių.

Chirurginė intervencija būtina tik sunkiais atvejais. Tai siejama su rizika ir gali sukelti antrinius sutrikimus. Nepaisant to, dažniausiai tai yra įprastas procesas, paprastai atliekamas be jokių problemų.

Nespontinės tarpuplaučio emfizemos atveju prognozė paprastai yra prasta dėl bendros padėties. Yra tam tikrų sąlygų, dėl kurių gali sutrikti sveikata. Paciento būklė klasifikuojama kaip pavojinga gyvybei. Esant nepalankioms sąlygoms, nukentėjęs asmuo per anksti mirs.

Jei ūminė būklė sėkmingai įveikiama, reikalinga tolesnė terapija. Turi būti atliekamas patikrinimas ir būtina užkirsti kelią simptomų regresui. Be to, priežastinė liga turi būti gydoma tol, kol simptomai išnyks. Jei simptomai pasikartoja, prognozė dar blogėja.

prevencija

Žmogaus plaučiai yra sudėtingas organas, atliekantis gyvybinę funkciją - deguonies absorbciją iš oro. Dėl šios priežasties būtina nepakenkti jų funkcijai. Plaučiai gali būti pažeisti dėl daugybės įvairių padarinių.

Pavyzdžiui, tarpuplautinėje emfizemoje dažnai negrįžtamai išsiplečia mažiausi plaučių plotai. Iš esmės svarbu, jei įmanoma, pašalinti tarpuplaučio emfizemos priežastis arba užkirsti joms kelią. Nėra kito būdo užkirsti kelią tarpuplaučio emfizemai.

Priežiūra

Tolesni tyrimai tarp žmonių, kuriems yra tarpuplaučio emfizema, priklauso nuo simptomų sunkumo. Siekiant sumažinti simptomus per ilgą laiką, organizuojama individuali tolesnė priežiūra. Norint tai padaryti, reikia išsiaiškinti, ar nėra buvę ligų, kurios sukėlė būklę - jei šios ligos yra tinkamai gydomos ir pacientas pasveiksta, vėliau kartais paskesnė priežiūra yra baigta.

Apskritai, sportas yra veiksminga priemonė kvėpavimo problemoms gydyti, nes kūnas yra atsparesnis ir treniruojami plaučių tūriai. Vadinamoji DMP (Ligų valdymo programa), kuri turėtų būti atliekama kartą per ketvirtį gydytojo kabinete, teikia informaciją apie plaučių ir bronchų būklę.

Gydymas medikamentais kartais yra būtinas tol, kol slėgis tarpuplaučio srityje sumažėja ir sumažėja iki norimų verčių. Kol kas pacientai turėtų tai lengvai vartoti ir reguliariai lankytis pas gydytoją, kad galėtų konkrečiau stebėti gijimo procesą. Rekomenduojama mankštintis gryname ore bent valandą per dieną.

Tai galite padaryti patys

Tarpuplaučio emfizema paprastai nereikalauja gydytojo ar paciento. Paprastai orą sugeria aplinkiniai audiniai, todėl simptomai ir skundai dingsta.

Jei tarpuplaučio srityje kaupiasi aukštas slėgis, skiriama terapija. Paprastai reikia atlikti minimaliai invazinę procedūrą. Geriausias būdas palaikyti operaciją yra laikytis gydytojo nurodymų dėl mitybos priemonių ir fizinio aktyvumo. Jei atsiranda komplikacijų, svarbiausia priemonė yra nedelsiant kreiptis į gydytoją. Reikėtų vengti savęs gydymo, jei trūktų dusulio ar skausmo tarpuplaučio srityje.

Esant stipriam skausmui, vaistų terapija dažnai gali būti palaikoma tokiomis namų priemonėmis kaip vėsinimas ir atšilimas. Nuo natūropatijos idealiai tinka velnio letena ir kiti skausmą malšinantys preparatai. Bet kokiu atveju pacientui turėtų būti pakartotinai patikrinta žaizda ir tarpuplaučio emfizemos eiga. Be to, būtina nustatyti ligos priežastį. Tokiu būdu galima patikimai išvengti kitos tarpuplaučio emfizemos išsivystymo.