Metabolinė alkalozė

A metabolinė alkalozė yra pH vertės kraujyje ir tarpląsteliniame audinyje pokytis, viršijantis 7,45. Šio poslinkio priežastis visų pirma yra bikarbonato koncentracijos padidėjimas dėl bikarbonato kaupimosi per inkstus arba dėl rūgščių skrandžio sulčių netekimo esant stipriam ar lėtiniam vėmimui.

Kas yra metabolinė alkalozė?

Viduje metabolinė alkalozė sutrinka kūno pH, o tai gali turėti griaunamą poveikį metabolizmui. Žodis „metabolinis“ rodo, kad šio pH pokyčio priežastis taip pat yra medžiagų apykaitoje. Priešingybė tai būtų kvėpavimo organų alkalozė, kurią sukelia kvėpavimas.

priežastys

Inksto vaidmuo yra lemiamas veiksnys plėtojant metabolinė alkalozė: Bikarbonatas yra svarbi buferinė sistema kraujyje, kurios vienintelė užduotis yra sureguliuoti pH vertę. Norėdami tai pasiekti, bikarbonato joną galima sujungti su protonu („rūgštimi“) ir pašalinti iš apyvartos. Tada jis paverčiamas anglies dioksidu ir vandeniu, anglies dioksido molekulė gali iškvėpti per plaučius ir tokiu būdu galutinai išsiskiria. Naudojant bikarbonatą, iš apyvartos gali būti pašalinta rūgštis, kuri nuolat susidaro mūsų kūne, pavyzdžiui, atliekant raumenis.

Norint pašalinti bikarbonatą iš apyvartos, reikalingas inkstas. Tai iš kraujo išfiltruoja didelius bikarbonato kiekius ir tada į kraują išleidžia tik tiek bikarbonato, kiek reikia buferiui plačiai išsišakojusioje surinkimo vamzdžių sistemoje. Jei ši sudėtinga reguliuojama sistema yra sutrikdyta, pavyzdžiui, vartojant diuretikus, t. Y. Vandens tabletes, gali atsitikti taip, kad pašalinama per mažai bikarbonato ir dėl to keičiasi kraujo pH vertė, rūgščiai prisijungiant prie šarminių - tai metabolinė alkalozė kilęs.

Be šalutinio diuretikų terapijos poveikio, kuris yra viena iš pagrindinių metabolinės alkalozės priežasčių, taip pat galimi kalio ir chlorido lygio pokyčiai, kurie taip pat yra susiję su organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyra per inkstus.

Kadangi chloridas ir bikarbonatas yra neigiamai įkrauti jonai, juos per ląstelės sienelę galima lengvai pakeisti vienas kitu - jei kūne trūksta chlorido, jis trumpam gali jį pakeisti bikarbonato molekulėmis, o tai vėliau užtikrina elektrinę lygybę, bet taip pat sukelia alkalozę. Lėtinis vėmimas yra galima šios problemos priežastis: skrandžio sultis sudaro druskos rūgštis, t.y., protonai ir chloridas; Dėl to rūgštis prarandama tiesiai į kūną, o dėl chlorido trūkumo bikarbonatas taip pat išsaugomas inkstuose ir užlieja medžiagų apykaitą.

Kalis, savo ruožtu, yra keičiamas į protonus, todėl ligos, turinčios kalio trūkumą, taip pat gali sukelti metabolinę alkalozę. Čia priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai (mineralokortikoidų perteklius). Priešingai, dėl metabolinės alkalozės padidėja kalio pasislinkimas į ląsteles mainais į rūgščius protonus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Klinikinis metabolinės alkalozės vaizdas apibūdinamas kraujospūdžio sumažėjimu, kuriam, be kita ko, būdingas silpnumas, sumišimas ir nenormalūs odos pojūčiai. Paveikti asmenys jaučia stiprų diskomforto jausmą, kuris atsiranda staiga ir sustiprėja progresuojant ligai. Dėl nesubalansuoto pH atsiranda mėšlungis ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Sunkiais atvejais atsiranda gyvybei pavojinga kvėpavimo slopinimas. Metabolinė alkalozė taip pat gali pasireikšti kaip apatija, regos sutrikimai, skambėjimas ausyse, karščio pojūtis ir širdies aritmija. Aiškiausias ženklas yra būdinga rankoms, kurios yra ankštos ir šiek tiek sulenktos į priekį, padėtis.

Medicininės apžiūros metu galima nustatyti kalio trūkumą. Jei nebus gydomi greitai, gali kilti kitų sveikatos problemų. Yra rizika, kad atsiranda trūkumo simptomų (pavyzdžiui, nuovargis ir galvos svaigimas). Be to, mėšlungis sustiprėja ir kartais sukelia stiprų skausmą atitinkamam asmeniui.

Jei metabolinė alkalozė nebus gydoma, tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Negalima atmesti nuolatinio vidaus organų ir kraujagyslių pažeidimo. Tačiau anksti gydant, galima patikimai išvengti tokių rimtų komplikacijų. Paprastai mėšlungis praeina per kelias dienas ar savaites.

Diagnozė ir eiga

Simptomai metabolinė alkalozė daugiausia lemia mažas kalio kiekis: gali atsirasti nenormalūs odos pojūčiai, raumenų silpnumas ir pavojingos širdies aritmijos. Kaip ir kvėpavimo organų alkalozė, taip pat gali atsirasti mėšlungis ir tipiška plaštakų „kojos padėtis“. Apskritai sunkios metabolinės alkalozės yra gana retos, todėl dažnai į jas nekreipiama dėmesio.

Paprastas kapiliarų kraujo pašalinimas atliekant kraujo dujų analizę (BGA) gali atskleisti problemą: pH vertės ir bikarbonato koncentracijos matavimas neabejotinai rodo metabolinę alkalozę, o kalio ir chlorido vertės gali suteikti informacijos apie priežastį.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju šis skundas gali sukelti patento mirtį. Tačiau tai atsitinka labai retai ir jo galima išvengti greitai ir anksti gydant. Patys nukentėjusieji kenčia nuo didelių kvėpavimo sunkumų ir kalio trūkumo. Kalio trūkumas neigiamai veikia paciento sveikatą.

Išsivysto bendras silpnumas, pacientas jaučiasi pastebimai išsekęs. Taip pat smarkiai sumažėja atsparumas ir atsiranda raumenų spazmai. Šie mėšlungiai gali sukelti stiprų skausmą ir nemalonius jausmus ir taip žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Be to, kyla painiavos, todėl paprastai normalus mąstymas ir elgesys nebeįmanoma atitinkamam asmeniui.

Negydant taip pat gali atsirasti širdies problemų, dėl kurių gali mirti širdis. Ši liga gali būti gydoma IV skysčiais ir kitais vaistais ar papildais. Komplikacijų nėra ir simptomus galima palyginti gerai. Jei gydymas yra sėkmingas, paveikto žmogaus gyvenimo trukmė nesumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sumišimas, bendras silpnumas ir įprasto atsparumo sumažėjimas yra esamo pažeidimo požymiai. Jei simptomai išlieka arba jei jie sustiprėja, reikalingas gydytojas. Jei atsiranda nenormalūs odos jutimai ar suvokimo sutrikimai, tai laikoma esamo sutrikimo požymiu. Jei ant odos jaučiamas dilgčiojimas, nemalonus jutimas ar padidėjęs jautrumas, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei sutrikęs širdies ritmas, jaučiamas per didelis kūno šilumos išsiskyrimas ar prakaitavimas, būtina pasitarti su gydytoju.

Kadangi metabolinė alkalozė, negydoma, sunkiais atvejais gali sukelti priešlaikinę mirtį, medicininė apžiūra turėtų būti atliekama iškart, kai tik atsiranda pirmieji požymiai ir simptomai. Reikia ištirti ir gydyti sukietėjusius raumenis, raumenų jėgos sumažėjimą ar bendrą organizmo skausmo pojūtį. Apatiją, nuovargį, funkcinius sutrikimus ir regėjimo ar klausos problemas taip pat turėtų išsiaiškinti gydytojas.

Triukšmas ausyse, kvėpavimas ir širdies garsai kelia nerimą ir turėtų būti nedelsiant gydomi. Reikia kuo greičiau užkirsti kelią galimam širdies nepakankamumui. Mėšlungis rankose ar nenormali rankos laikysena yra ligos požymiai. Jei kasdieniniame gyvenime rankos kelis kartus šiek tiek lenkiamos į priekį, tai rodo metabolinę alkalozę.

Gydymas ir terapija

Dėl terapijos metabolinė alkalozė labai svarbu atskirti skirtingas formas:

Jei trūksta chlorido ir kraujo tūrio (pvz., Po vėmimo), norint vėl stabilizuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, gydytojo užpilama natrio arba kalio chlorido infuzija.

Jei vartojamas diuretikų gydymas, reikia nutraukti minėto vaisto vartojimą arba įtraukti vadinamąjį kalį sulaikantį diuretiką. Jei yra pagrindiniai hormonų apykaitos sutrikimai, būtina tolesnė vaistų terapija, o kartais ir operacija.

„Outlook“ ir prognozė

Esant greitam ir geram gydymui, metabolinės alkalozės prognozė yra palanki. Vartojant vaistus, palengvinami esami simptomai. Reguliuojamas pH lygis ir pagerėja bendra sveikata. Kai tik atsiranda nurodytų preparatų šalutinis poveikis, jie pakeičiami alternatyviais produktais. Nepaisant to, gali išsivystyti lėtinė ar nepalanki ligos eiga.

Negydoma metabolinė alkalozė gali sukelti priešlaikinę mirtį. Sveikatos pažeidimų daugėja ir tuo pačiu blogėja gyvenimo kokybė. Tikėtis stipraus skausmo, vidinio silpnumo, pažinimo pokyčių ir mėšlungio. Jei pacientas atsisako dirbti su gydytoju, jo gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja. Pažengusioje ligos stadijoje taip pat gali kilti įvairių komplikacijų. Nepaisant to, šiais atvejais užtikrintas suinteresuoto asmens išgyvenimas.

Jei vaistų terapija neveikia taip, kaip norima, atliekama chirurginė intervencija. Tai yra susijusi su rizika, tačiau tai yra vienintelis būdas pagerinti sveikatą, jei liga yra pažengusi į priekį arba simptomai tampa lėtiniai. Daugeliu atvejų ilgalaikis gydymas yra būtinas norint nuolat palengvinti simptomus. PH vertė turi būti tikrinama reguliariai ir prireikus reikia imtis korekcinių priemonių.

prevencija

Gali būti imamasi profilaktinių priemonių, kad būtų išvengta kartais sunkių a metabolinė alkalozė tik rekomenduokite reguliariai sekti diuretikų terapiją. Esant stipriam ar nuolatiniam vėmimui, taip pat reikėtų atlikti BGA, kad būtų galima laiku nustatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimus ir sugebėti jiems neutralizuoti.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tiesioginė tolesnė priežiūra neįmanoma arba nėra būtina esant metabolinei alkalozei. Sergantieji šia liga priklauso nuo gydymo, kad būtų išvengta tolesnių skundų ir komplikacijų. Jei alkalozė nebus gydoma, pacientas miršta daugeliu atvejų.

Dėl šios priežasties ankstyva metabolinės alkalozės diagnozė ir gydymas daro labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Jei liga gydoma operacija, pacientas turi pailsėti po tokios operacijos ir rūpintis savo kūnu. Todėl turėtumėte susilaikyti nuo įtemptos veiklos ar sportinės veiklos.

Kalio galima vartoti ir alkalozės simptomams palengvinti. Pacientai turėtų užtikrinti, kad jie būtų vartojami reguliariai. Tuo atveju, kai alkalozę sukėlė vaistas, patartina šio vaisto vartojimo nutraukti. Tik tada liga gali būti visiškai išgydyta.

Tačiau vaistus reikia nutraukti tik pasitarus su gydytoju. Kai kuriais atvejais liga sumažina ir paciento gyvenimo trukmę. Tačiau tai labai priklauso nuo pagrindinės ligos.

Tai galite padaryti patys

Jei yra metabolinė alkalozė, paprastai pakanka nutraukti atsakingo vaisto vartojimą. Tolesnės savipagalbos priemonės skirtos palengvinti individualius simptomus.

Bendram silpnumui galima atsikratyti mankštos gryname ore. Ypač pirmosiomis dienomis po gydymo imuninė sistema turi atsigauti, todėl čia ypač rekomenduojama fizinė veikla. Gydant nebūtinai reikia mėšlungio ir sumišimo. Paprastai simptomai praeina savaime, kai tik bus įveikta alkalozė. Šį procesą gali pagreitinti poilsis ir lovos poilsis. Nukentėjusieji turėtų daug miegoti ūmios fazės metu ir, geriausia, nedarbingumo atostogas skirti dviem – trims dienoms.

Be to, gali būti naudojami tam tikri biudžeto ir gamtos ištekliai. Preparatai su magniu ir raminančios arbatos (pvz., Ramunėlių ar citrinų balzamas) padeda nuo mėšlungio. Homeopatija rekomenduoja, be kita ko, vaistus Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum ir Cina. Jei esate sumišęs ar jums sunku susikaupti, padeda šiltos užpilai ar arbatmedžio meduoliai. Belladonna, Glonoinum ir Rhus Toxicodendron yra veiksmingos homeopatinės alternatyvos.