Metabolinė acidozė

Jei organizmo metabolizmas nėra pusiausvyra, negydytais atvejais tai gali sukelti komą ir bendrą apsinuodijimą, kuris netgi gali būti mirtinas. A metabolinė acidozė Todėl tai yra komplikacija, kurią reikia nedelsiant išgydyti.

Kas yra metabolinė acidozė?

Acidozė yra gerai žinoma būklė, kai pH vertė kinta taip, kad padidėja rūgštiniai komponentai.

Dėl šios priežasties metabolizmas per daug parūgštinamas, o tai pažeidžia atskirus organus. Ar pH lygis kraujyje per a metabolinė acidozė išmatuoti, rezultatai, mažesni nei 7,36, dėl padidėjusios vandenilio jonų koncentracijos nėra neįprasti.

Šis parametras kelia didelį nerimą ir rodo padidėjusį rūgščių kiekį metabolizme. Tai turi būti susiję su vadinamosios rūgščių-šarmų pusiausvyros nuvažiavimu nuo bėgių.

priežastys

Kaip priežastinis veiksnys a metabolinė acidozė keliami keli kriterijai. Rūgščių ir bazių pusiausvyra organizmo metabolizme gali pasikeisti, jei cukriniu diabetu sergantiems žmonėms hiperglikemijos metu yra per didelė cukraus koncentracija arba jei dėl inkstų funkcijos praradimo gali išsiskirti mažiau vandenilio jonų.

Kitos metabolinės acidozės priežastys yra apsinuodijimas karbamidu, nuolatinis alkis ir nuolatinis didelio laipsnio viduriavimas. Ligos, tokios kaip Addisono liga, dideli nudegimai, apsinuodijimas metanoliu (alkoholiu) ar skrandyje esančios fistulės, taip pat gali sukelti metabolinę acidozę.

Dėl visų metabolinės acidozės priežasčių padidėja vandenilio jonų kaupimasis, papildomas bikarbonatų išsiskyrimas arba vandenilio jonų „kaupimasis“.

Tipiški simptomai ir požymiai

• Dusulys
• Hiperventiliacija
• Dažnas šlapinimasis
• Blogas kvapas
• galvos skausmas
• Mažas atsparumas
• Širdies aritmijos
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija)

Diagnozė ir eiga

A metabolinė acidozė sukelia padidėjusį kvėpavimo dažnį (hiperventiliaciją), kad būtų galima subalansuoti metabolizmą padidinus angliavandenilių jonų iškvėpimą. Šis ypatingas kvėpavimas vadinamas Kussmaulo kvėpavimu medicinoje.

Paprastai tai atsiranda, kai yra metabolinis disbalansas, kurį sukelia cukrinis diabetas. Kitas šalutinis metabolinės acidozės poveikis yra vaisių kvapas iš nukentėjusiųjų burnos ir šlapimo. Kliniškai metabolinė acidozė taip pat iškyla dėl sumažėjusio kraujospūdžio. Širdies ritmo sutrikimai taip pat pastebimi metabolinės acidozės metu. Gali atsirasti ir gilus nesąmoningumas.

Metabolinės acidozės diagnozė yra susijusi su klinikiniais anomalijomis ir bendros savijautos stoka, atsižvelgiant į laboratorinių matavimų vertes. Metabolinės acidozės atveju tai yra tokie parametrai kaip kreatininas ir karbamido azotas serume, bikarbonatas serume ir šlapime, pirmiausia šlapimo pH. Tolesnę diagnozę galima atlikti metabolinės acidozės atveju naudojant anglies dioksido dalinį slėgį.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju ši liga lemia paciento mirtį. Todėl jį turi gydyti gydytojas, kad nebūtų padaryta žala ir nebūtų kitų komplikacijų. Paprastai nukentėjusieji kenčia nuo stipraus dusulio ir hiperventiliacijos. Dusulys taip pat gali sukelti sąmonės praradimą, kuris gali sukelti kritimą ir galbūt sužalojimus.

Vidaus organai taip pat gali būti nepakankamai aprūpinti ir pažeisti dėl dusulio. Be to, jaučiamas labai blogas burnos kvapas, kuris gali būti labai nemalonus nukentėjusiesiems ir pašaliniams asmenims. Tai gali sukelti socialinę įtampą. Be to, dėl ligos paciento atsparumas žymiai sumažėja ir atsiranda stiprūs galvos skausmai.

Širdį veikia ir liga, dėl kurios sutrinka paciento širdies ritmas ir sumažėja kraujospūdis. Paciento gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. Paprastai gydymas atliekamas vaistų pagalba. Pacientui taip pat gali prireikti dializės, kad būtų išvengta mirties. Ši liga gali sutrumpinti asmens gyvenimo trukmę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Patartina apsilankyti pas gydytoją, kai tik atsiranda ligos pojūtis ar sumažėja darbingumas. Esant blogam burnos kvapui, galvos skausmams ar mažėjant fiziniam ir psichiniam atsparumui, reikalingas gydytojas. Nuovargis, nuovargis ir greitas nuovargis yra esamo neatitikimo požymiai.

Jei dienos įsipareigojimų nebeįmanoma įvykdyti, atitinkamam asmeniui reikalinga medicinos pagalba. Reikia ištirti ir gydyti širdies ritmo sutrikimus, stiprų širdies plakimą ar padažnėjusį pulsą. Staigus žemas kraujospūdis yra įspėjamasis signalas iš organizmo. Gydytojo vizitas yra būtinas, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Jei atsiranda kvėpavimo sutrikimų, taip pat reikia kreiptis į gydytoją.

Dėl hiperventiliacijos, deguonies trūkumo ar kvėpavimo pasunkėjimo baimės reikia pranešti gydytojui. Jei oda yra mėlyna, o pirštai ir kojos yra šaltos, organizmas nepakankamai aprūpinamas deguonimi. Todėl būtina medicininė apžiūra, kai tik jaučiamas stiprus šaltis ar mėlynos lūpos. Esant ūmiam kvėpavimo sutrikimui, reikia iškviesti greitąją pagalbą. Kol jis neatsiras, reikia imtis pirmosios pagalbos priemonių, kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies tiekimas. Kadangi metabolinė acidozė sunkiais atvejais gali sukelti priešlaikinę mirtį, kai tik atsiranda pirmieji pažeidimai, būtina pasitarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

metabolinė acidozė kompensuoja skubios priemonės ir tolesnis gydymas. Ūminius ligos požymius, atsirandančius dėl metabolinės acidozės, padidina papildomas vėdinimas ir bikarbonato vartojimas.

Dėl to padidėja anglies dioksido išmetimas per plaučius. Jei pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasireiškia metabolinė acidozė, reikia greitai padidinti insulino kiekį, kad būtų galima neutralizuoti diabetinę acidozę. Geriamieji tablečių pavidalo bikarbonatai palaiko rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Jei įtariama, kad inkstų funkcijos nepakankamumas yra pagrindinė metabolinės acidozės priežastis, nukentėjusiesiems gali būti atliekamas kraujo valymas ir detoksikacija dializės (kraujo plovimo) būdu. Gausus tinkamų skysčių tiekimas taip pat sumažina metabolinę acidozę, kai nėra sąmonės.

„Outlook“ ir prognozė

Be medicininės priežiūros metabolinės acidozės prognozė yra labai prasta. Gali įvykti daugybė komplikacijų, ištikta komos būsena ir priešlaikinė nukentėjusio asmens mirtis. Todėl pirmą kartą sutrikus sveikatai, būtina skubiai pasitarti su gydytoju. Tai vienintelis būdas užtikrinti nukentėjusiųjų išgyvenimą.

Norint pagerinti sveikatą, reikalinga intensyvi medicininė priežiūra. Taigi simptomų palengvinimo tikimybė padidėja, jei ankstyvoje stadijoje pradedama tinkama medicininė priežiūra. Priešingu atveju galima tikėtis nuolatinio labai nemalonių sveikatos problemų padažnėjimo. Per ilgą laiką blogėja gyvenimo kokybė, mažėja atsparumas ir sutrinka širdies ritmas. Jei yra kitų širdies ritmo sistemos ligų ar organinių sutrikimų, prognozė taip pat pablogėja. Nepaisant visų pastangų ir ankstyvos medicininės priežiūros, šie pacientai dažnai patiria ilgalaikį sveikatos sutrikdymą. Tokiais atvejais gali atsirasti pasekmių, į kurias reikia atsižvelgti rengiant bendrą prognozę.

Ilgainiui pacientas yra priklausomas nuo vaistų terapijos. Jie taip pat turi reguliariai tikrintis. Priešingu atveju simptomai bet kuriuo metu gali atsinaujinti ir liga gali grįžti.

prevencija

Vienam metabolinė acidozė Kad būtų išvengta tinkamos profilaktikos, rizikos grupės, turinčios atitinkamą ligą, kiekvieną dieną turėtų gerti pakankamą kiekį skysčių ir būti fiziškai aktyvios.

Skysčio kiekis turėtų būti bent 2500 ml per dieną. Metabolinės acidozės taip pat galima išvengti sergant cukriniu diabetu, kai nustatytas tinkamas insulino kiekis. Žmonės, sergantys bronchine astma ir lėtinėmis inkstų ligomis, turėtų laikytis dietos ir gyvenimo būdo, remdamiesi gydytojo patarimais. Nerekomenduojamas gausus alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas, siekiant apsisaugoti nuo metabolinės acidozės.

Priežiūra

Kadangi medžiagų apykaitos sutrikimas gali sukelti labai įvairias priežastis, tolesnė priežiūra taip pat turi būti pritaikyta individualiam pacientui. Todėl nėra paprastos tolesnės priežiūros, susijusios su metaboline acidoze, krypties. Tai dažnai neatspindi savarankiško klinikinio vaizdo, bet yra kitos sisteminės ligos simptomas ar rezultatas.

Priklausomai nuo medžiagų apykaitos sutrikimo sunkumo, specialistas turi pritaikyti tolesnę priežiūrą pacientui. Kai kuriais atvejais priežastinė liga negali būti išgydoma, o tai reiškia, kad tolesnė priežiūra taip pat turi būti nuolatinė, reguliariai tikrinant ir skiriant gydytoją. Paprastai simptomus galima iš esmės slopinti, tai galima padaryti ilgai skiriant tinkamus vaistus.

Apskritai pooperaciniu gydymu gali būti siekiama sušvelninti lydinčius simptomus. Todėl nukentėjusieji turėtų užtikrinti, kad geria pakankamai skysčių, kad išvengtų pakartotinio rūgštėjimo.

Tai galite padaryti patys

Sunkus vadinamosios rūgščių-šarmų pusiausvyros nubėgimas nuo kelio yra labai rimtas sutrikimas ir potencialiai pavojingas gyvybei. Todėl rizikos grupės turėtų žinoti tipinius simptomus ir kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Rizikos grupėms ypač priskiriami žmonės, kenčiantys nuo cukrinio diabeto, pacientai, sergantys sunkiu viduriavimu, taip pat žmonės, kurių lėtinis mitybos nepakankamumas ir alkoholikai.

Be daugelio neapibrėžtų simptomų, metabolinė acidozė sukelia idiosinkratišką blogą burnos kvapą, dažnai apibūdinamą kaip purus ir vaisinis. Šlapimas taip pat dažnai įgauna atitinkamą kvapo natą. Kai tik atsiranda šie simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pacientai taip pat gali sau padėti šioje situacijoje, padidindami skysčių suvartojimą. Ūminės acidozės atveju nukentėjęs asmuo turėtų nedelsdamas išgerti bent vieną litrą skysčio. Ypač rekomenduojami šarminiai vaistiniai vandenys, kitaip galima gerti ir įprastą mineralinį vandenį ar nesaldintą arbatą. Neteisingai sureguliuotų diabetikų atveju dažnai reikia greitai padidinti insulino kiekį. Be to, bikarbonatų vartojimas padeda atstatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Bikarbonatus beveik visuose namuose gali rasti soda, kepimo soda, Bullricho druska ar kepimo milteliai.

Tinkamas skysčių suvartojimas, pageidautina ne mažiau kaip 2,5 litro per dieną, kartu su pakankama mankšta, taip pat gali užkirsti kelią acidozei padidintos rizikos pacientams.