Mineralokortikoidai

Mineralokortikoidai yra hormonai, priklausantys kortikosteroidams. Hormonai vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį ir natrio / kalio balansą.

Kas yra mineralokortikoidai?

Mineralokortikoidai yra steroidiniai hormonai iš antinksčių. Steroidiniai hormonai yra steroidai, turintys hormoninį poveikį. Steroidai priklauso lipidų klasei. Lipidai yra molekulės, turinčios lipofilines grupes ir paprastai netirpstančios vandenyje.

Labiausiai žinomas ir svarbiausias steroidas žmogaus organizmui yra cholesterolis. Visi lipoproteinai ir steroidiniai hormonai yra sudaryti iš cholesterolio. Apskritai, mineralokortikoidai priklauso kortikosteroidams. Tai yra 50 steroidinių hormonų, gaminamų antinksčių žievėje (antinksčių žievėje), grupė. Visų kortikosteroidų pagrindinė struktūra yra sukurta iš hormono progesterono. Kortikosteroidus galima suskirstyti į tris grupes pagal jų biologinį poveikį.

Pagrindinis mineralokortikoidų atstovas yra aldosteronas, susidarantis antinksčių žievės zona glomerulozėje. Savo chemine struktūra mineralokortikoidai yra panašūs į gliukokortikoidus, kurie taip pat priklauso kortikosteroidams. Tačiau mineralokortikoidai daugiausia veikia vandens ir mineralų balansą, o ne energijos apykaitą.

Funkcija, poveikis ir užduotys

Svarbiausias mineralokortikoidas yra aldosteronas. Jis veikia jungiamuosiuose kanalėliuose ir inkstų kanaluose. Ten hormonas jungiasi su mineralokortikoidų receptoriais (MR) ir juos aktyvina.

Aktyvacijos metu aldosteronas užtikrina, kad į plazmos membraną būtų įtraukta daugiau natrio kanalų (ENaC) ir natrio pernešėjų Na + ir K + -ATPazėms. Tai leidžia natrį lengviau pernešti per epitelį. Dėl to padidėja vandens reabsorbcija. Be to, padidėja protonų, kalio ir amonio jonų išsiskyrimas. Apskritai, aldosteronas užtikrina tarpląstelinio tūrio padidėjimą. Kalio koncentracija kraujyje mažėja, o pH padidėja. Aldosteronas daro 1000 kartų didesnį poveikį mineralų balansui nei gliukokortikoidas kortizolis.

Aldosteroną reguliuoja renino, angiotenzino ir aldosterono sistema. Kai slėgio receptoriai inkstų kraujagyslėse matuoja per žemą kraujospūdį, išsiskiria hormonas reninas. Per keletą transformacijų galutinai sukuriamas angiotenzinas, kuris skatina aldosterono išsiskyrimą. Kalio koncentracijos padidėjimas kraujo serume, vadinamoji hiperkalemija, taip pat gali suaktyvinti aldosterono sintezę. Be to, aldosterono sintezę skatina AKTH (adrenokortikotropinis hormonas). Dopaminas slopina mineralokortikoidų biosintezę.

Išsilavinimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės

Antinksčių žievėje susidaro mineralokortikoidai. Antinksčių žievė susideda iš trijų sluoksnių. Aldosteronas ir kiti mineralokortikoidai gaminami glomerulosa zonoje, antinksčių žievės išoriniame sluoksnyje. Pradinė medžiaga yra cholesterolis. Iš to per tarpinius etapus susidaro hormonas rasedenolonas. Pregnenolonas yra nėštumo darinys.

Tai yra hormono progesterono pirmtakas. 21β, 18β ir 11β padėtyse susidaro 18-hidroksikortikososteronas, kad aldosteronas būtų gaminamas hidroksilinant. Tada vyksta oksidacija, kurios metu C18 atomo hidroksilo grupė sukuria aldosteroną. Mineralokortikoidai žmogaus organizme būna skirtingos koncentracijos. Normalus aldosterono kiekis kraujo plazmoje yra nuo 20 iki 150 ng / l.

Ligos ir sutrikimai

Esant antinksčių nepakankamumui ir šokui, aldosterono lygis gali sumažėti. Pirminis antinksčių nepakankamumas taip pat žinomas kaip Adisono liga. Adisono ligą sukelia, pavyzdžiui, autoimmunologiniai procesai, kai antikūnai nukreipiami prieš antinksčių hormonus gaminančias ląsteles.

Laikymo ligos amiloidozė arba infarktas Waterhouse-Friderichsen sindromo kontekste taip pat gali sukelti pirminį antinksčių nepakankamumą. Dėl aldosterono trūkumo inkstai praranda natrį. Tai sukelia sūrių maisto produktų badą. Aldosterono trūkumas išbalansuoja mineralų ir vandens balansą. Kraujospūdis staigiai sumažėja, todėl pacientai kenčia nuo kraujotakos problemų. Blogiausiu atveju ciklas visiškai žlunga, o paveikti asmenys praranda sąmonę.

Ligos, susijusios su padidėjusiu aldosterono išsiskyrimu, taip pat vadinamos hiperaldosteronizmu. Galima atskirti pirminį ir antrinį hiperaldosteronizmą. Pirminis hiperaldosteronizmas yra žinomas kaip Kono sindromas. Priežastis yra autonominis aldosterono perprodukcija antinksčių žievėje. Daugeliu atvejų adenoma antinksčių ertmėje yra atsakinga už aldosterono perteklių. Tipiški pirminio hiperaldosteronizmo simptomai yra aukštas kraujospūdis, kalio trūkumas kraujo serume ir metabolinė alkalozė. Pacientus vargina galvos skausmai, nuovargis, padidėjęs troškulys ir raumenų silpnumas.

Daugeliu atvejų padidėja baltymų išsiskyrimas su šlapimu ir sumažėja inkstų gebėjimas susikaupti. Padidėja šlapimo kiekis. Antrinį hiperaldosteronizmą sukelia patologiškai padidėjęs renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos stimuliavimas. Tokia patologinė stimuliacija gali pasireikšti sergant lėtinėmis inkstų ligomis, kurias lydi ribotas kraujo tekėjimas inkstais. Tai apima tokias ligas kaip inkstų arterijų stenozė, nefrosklerozė ir lėtinis glomerulonefritas.

Dėl apribotos inkstų kraujotakos reaktyviai susidaro daugiau angiotenzino II, todėl RAAS kaskados metu padidėja aldosterono išsiskyrimas. Ligos, susijusios su sumažėjusiu cirkuliuojančio kraujo tūriu, taip pat suaktyvina RAAS. Taigi kepenų cirozė ir širdies nepakankamumas taip pat gali sukelti antrinį hiperaldosteronizmą. Viduriavimas, vėmimas ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti elektrolitų pokyčius ir taip padidinti RAAS aktyvumą. Antrinis aldosteronizmas taip pat siejamas su klasikine hipertenzijos, hipokalemijos ir metabolinės alkalozės triadomis.