Mioglobinurija

Mioglobinurija rodo padidėjusią mioglobino koncentraciją šlapime ir yra būdingas mioglobinemijos rodiklis. Smarkiai padidėjusi mioglobino koncentracija šlapime gali pažeisti inkstus. Mioglobinuriją sukelia padidėjęs raumenų ląstelių irimas kaip įvairių ligų dalis.

Kas yra mioglobinurija?

Terminas mioglobinurija reiškia padidėjusią mioglobino koncentraciją šlapime. Mioglobinas yra globinas, kuris, panašus į hemoglobino kiekį kraujyje, yra atsakingas už deguonies pernešimą raumenų ląstelėse. Struktūriškai jis taip pat primena hemoglobiną. Iš kraujo jis perima hemoglobino deguonį ir perneša jį į mitochondrijas raumens ląstelės viduje.

Degimo procesai energijos generavimui ten vyksta išskiriamo deguonies pagalba. Mioglobinas yra vienos grandinės baltymas, susidedantis iš 153 aminorūgščių. Dėl savo struktūros, kaip ir hemoglobinas, jis turi savybę grįžtamai surišti deguonį ir vėl jį išlaisvinti. Jo molekulinė masė yra gana maža - 17 053 daltonų, todėl išleistas jis gali lengvai išsiskirti per inkstus.

Mioglobinas randamas tik žinduolių skeleto ir širdies raumenų ląstelėse. Kai raumenų ląstelės suyra, jos išsiskiria ir gali sukelti mioglobinemiją (padidėjusį mioglobino kiekį kraujyje) ir mioglobinuriją. Širdies ir griaučių raumenų suskirstymas taip pat žinomas kaip rabdomiolizė. Rabdomiolizė gali būti įvairių priežasčių. Dėl to padidėjusi mioglobino koncentracija šlapime gali pažeisti inkstus, todėl ją reikia gydyti.

priežastys

Kaip jau minėta, mioglobinurijos priežastis yra padidėjęs raumenų ląstelių suskaidymas, kai vienos grandinės baltymų molekulės pirmiausia patenka į kraują, o iš ten į šlapimą. Raumenų irimas ar rabdomiolizė savo ruožtu gali turėti įvairių priežasčių. Skiriamos traumos ir nepatraumos.

Raumenų sužalojimai, kuriuos sukelia išorinis poveikis, laikomi traumos priežastimis. Avarijos metu sužeistos raumenų skaidulos gali ištirpti ir sukelti tai, kas vadinama Kušo sindromu. Kušo sindromo kontekste mioglobino kiekis kraujyje ir šlapime padidėja tiek, kad gali atsirasti kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Raumenų sužalojimai ir dezintegracija taip pat gali įvykti po elektros smūgio, traukulių, operacijų, esant dideliam raumenų spaudimui arba ilgą laiką gulint. Nepatrauminės raumenų irimo priežastys yra širdies priepuoliai, tam tikros virusinės infekcijos, elektrolitų sutrikimai, hipertermija, per didelis alkoholio vartojimas ir narkotikų bei narkotikų intoksikacija.

Taip pat raumenų uždegimas, autoimuninės ligos, medžiagų apykaitos ligos, hormonų sutrikimai, kraujo ligos ir apsinuodijimas gyvatėmis ar grybais. Pavojingiausia rabdomiolizės ir dėl to atsirandančios mioglobinurijos komplikacija yra inkstų nepakankamumas.

Mioglobinas gali pažeisti inkstus trimis būdais. Hemas gali sudaryti šlapimo nuosėdas ir blokuoti inkstų kanalėlius. Be to, galima pažeisti vamzdines ląsteles dėl išsiskyrusios geležies. Galų gale skysčio poslinkis į pažeistą raumenį lemia sumažėjusią inkstų kraujotaką.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos su šiuo simptomu

• Kepenų nepakankamumas
• Priklausomybė nuo narkotikų
• Širdies smūgis
• Metabolizmo sutrikimas

• Inkstų silpnumas
• Priklausomybė nuo alkoholio
• apsinuodijimas
• Hormoninis disbalansas

• Širdies smūgis
• Elektrolitų sutrikimas
• Raumenų uždegimas
• Autoimuninė liga

Diagnozė ir eiga

Mioglobinurija yra pagrindinio briaunotų raumenų irimo simptomas. Tai yra jautrus mioglobinemijos rodiklis, kurį galima atpažinti pagal raudonai rudą šlapimo spalvą. Sunkiais atvejais mioglobinurija gali būti didelio inkstų pažeidimo pradžia.

Tai, be kita ko, taikoma vadinamajam Kušo sindromui. Kušo sindromą sukelia sunkus skeleto raumenų sužalojimas avarijos metu. Tai lemia raumenų ląstelių žūtį, dėl kurios atsiranda ir mioglobinemija, ir mioglobinurija. Esant Kušo sindromui, yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Jis taip pat vadinamas vadinamuoju Kušo inkstu. Inkstų audinys žūsta per nekrotinius procesus. Negydant, ypač sunki komplikacija gali greitai baigtis mirtimi. Ilgalaikis inkstų pažeidimas gali atsirasti net esant švelnesnei mioglobinurijos formai. Todėl terapijos metu turėtų būti sumažinta mioglobino koncentracija šlapime.

Mioglobinurijai diagnozuoti atliekami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai. Šlapimas pasidaro rausvai rudas. Pagrindinę rabdomiolizę lemia padidėjęs kreatinkinazės (CK) ir laktato dehidrogenazės (LDH) kiekis kraujyje. Be to, kraujyje matuojama padidėjusi mioglobino koncentracija.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Mioglobinuriją turi ištirti ir gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju, jei gydymas nebus atliekamas, inkstai gali būti pažeisti. Ši žala paprastai yra negrįžtama ir tada asmuo, norėdamas išgyventi, turi pasikliauti dialize arba donoro organu.

Mioglobinurijos simptomai matomi per raudoną šlapimą. Gavus šį skundą, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Pažeisto žmogaus skeletas, ypač po avarijos, gali sukelti mioglobinuriją. Jei pacientas anksčiau yra patyręs avariją, būtinas ir gydymas. Dažniausiai tai sukelia karščiavimą ir bendrą paciento ligos pojūtį. Jei vis dar yra kepenų problemų, liga gali būti labiau pažengusi. Tokiu atveju būtinas skubus gydytojo gydymas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kitos priežastinės terapijos dėl mioglobinurijos nėra. Taigi visada stengiamasi užkirsti kelią triukšmą sukeliantiems veiksniams. Tačiau norint išvengti inkstų pažeidimo, reikia imtis priemonių sumažinti mioglobino koncentraciją šlapime. Tai galima pasiekti priverstine diureze.

Su diureze padidėja šlapimo išsiskyrimas per inkstus. Šiuo tikslu, be kita ko, skiriami diuretikai. Pacientui skiriamos infuzijos, kurių sudėtyje yra vadinamųjų kilpinių diuretikų. Kilpų diuretikai yra diuretikai, veikiantys tiesiogiai Henle inkstų kilpą.

Jie užtikrina pagreitintą mioglobino išsiskyrimą ir praskiedimą su šlapimu. Kad mioglobinas nesikauptų, šlapimas taip pat yra šarminamas. Labai sunkiais atvejais kraujas turi būti išvalytas iš mioglobino dializės būdu.

„Outlook“ ir prognozė

Negydoma mioglobinurija gali smarkiai pažeisti inkstus. Paprastai jie negrįžtami, todėl pacientui gali kilti rimtų komplikacijų. Taip pat sunkiai sužalojami arba pažeidžiami skeleto raumenys, suskaidžius raumenis.

Kai kuriais atvejais mioglobinurija taip pat gali paveikti ir pažeisti kepenis. Inkstų komplikacijos blogiausiu atveju gali sukelti mirtį, jei nebus gydomas. Vaistai paprastai vartojami inkstų ligoms gydyti ir raumenų ardymui sustabdyti.

Kadangi mioglobinurijos priežastys yra gana įvairios, negalima pateikti bendros prognozės apie šios ligos sėkmę. Jei tai įvyko dėl per didelio alkoholio ar kitų narkotikų vartojimo, priklausomybę sukeliančių medžiagų vartojimą reikia nutraukti arba nutraukti.

Daugeliu atvejų mioglobinurija taip pat sukelia raumenų uždegimą ir medžiagų apykaitos ligas.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Kadangi mioglobinuriją gali sukelti įvairios priežastys, nėra bendrų jos prevencijos rekomendacijų. Tačiau sveikas gyvenimo būdas gali sumažinti ligos riziką. Tai reiškia, kad reikia vengti besaikio vaistų, narkotikų ar alkoholio vartojimo. Tačiau imuninės sistemos stiprinimas taip pat padeda sumažinti priežastinių infekcinių ligų riziką.

Tai galite padaryti patys

Bet kokiu atveju mioglobinuriją pirmiausia reikia įvertinti mediciniškai. Be medicininio gydymo, skundai ir simptomai gali būti gydomi įvairiomis namų gynimo priemonėmis ir savipagalbos patarimais.

Norėdami sureguliuoti mioglobino koncentraciją šlapime, be medicininės diurezės, gali būti imamasi diuretikų ir augalų. Sakoma, kad kiaulpienės ir varnalėšos šaknys turi diuretikų poveikį. Abu augalus galima vartoti kaip arbatą arba tinkamų papildų pavidalu, pasikonsultavus su gydytoju, ir jie palengvina mioglobinuriją.

Sėkmingai sureguliavus mioglobino kiekį, reikia imtis prevencinių priemonių. Sveika gyvensena ir stimuliatorių, vaistų ir vaistų vengimas žymiai sumažina ligos riziką. Apskritai, imuninė sistema turėtų būti stiprinama, kad pirmiausia negalėtų išsivystyti infekcinės ligos.

Jei mioglobinurija vėl pasireiškia, turite pasikalbėti su savo šeimos gydytoju. Gali būti pagrindinė liga arba anksčiau nežinomas sukėlėjas, kurį reikia greitai diagnozuoti ir prireikus gydyti. Ankstyvas medicininis patikslinimas gali patikimai užkirsti kelią mioglobinurijos progresavimui.