Mioklonija

Kaip Mioklonija vadinami nevalingais raumenų trūkčiojimais. Tiktai esant tam tikram sunkumo laipsniui ir esant simptominiam ryšiui su neurologinėmis ligomis, mioklonus turi klinikinę ligos vertę. Paciento gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos.

Kas yra mioklonusas?

Natūralus mioklonusas, neturintis jokios ligos vertės, gali atsirasti tiek miego fazėje, tiek po stipresnių raumenų apkrovų ir signalizuoti raumenų atpalaidavimo fazę. Patologinę reikšmę turinčius mioklonus gali sukelti įvairios neurologinės ligos.
© „Alila Medical Media“ - Stock.adobe.com

Mioklonija iš tikrųjų nėra pati liga, o klasifikuojama kaip lydimasis įvairių neurologinių ligų simptomas. Kadangi jie gali būti daugelio ligų simptomai, jie yra palyginti neapibrėžti lydintys simptomai. Mioklonija sergantys pacientai patiria nevalingus raumenų ar raumenų grupių susitraukimus ar trūkčiojimus.

Nekontroliuojami judesiai gali turėti smegenų žievės žievės pradžią, subkortikinę kilmę kitose smegenų srityse arba stuburo išnirimą nugaros smegenyse. Simptomas priskiriamas ekstrapiramidinei hiperkinezijai. Tai grupė judėjimo sutrikimų, kurie grindžiami bazinių ganglijų netinkamu veikimu ekstrapiramidinėje motorinėje sistemoje. Ne visi mioklonai turi ligos vertę.

Mioklonija fiziologiškai atsiranda miegant, kai raumenys atsipalaiduoja. Mioklonija po raumenų perkrovos taip pat nėra patologinė. Trinktelėjimai gali būti ritmiški ar aritminiai ir turėti skirtingą judesio intensyvumą. Dažniausiai pažeidžiami galūnių raumenys šalia bagažinės.

Savanoriškais judesiais tuo pačiu metu, kaip ir mioklonusas, mes kalbame apie veiksmo mioklonusą. Jei trūkčiojimą galima atsekti dėl išorinių dirgiklių, tokių kaip šviesos dirgikliai, medicina kalba apie refleksinį mioklonus.

priežastys

Natūralus mioklonus be ligos vertės gali atsirasti tiek miego fazėje, tiek po didelių raumenų apkrovų ir signalizuoti raumenų atpalaidavimo fazę. Patologinę reikšmę turinčius mioklonus gali sukelti įvairios neurologinės ligos. Jie dažniausiai pasitaiko sergant epilepsija, pavyzdžiui, sergant nepilnametine mioklonine epilepsija ar progresuojančia mioklonine epilepsija.

Neepilepsines ligas taip pat gali lydėti mioklonija. Skirtingai nuo epilepsijos varianto, dirginimas gali įtakoti kitų ligų mioklonus. Sinkopė rodo miokloniją kaip simptomą. Paprastas tikas, neurodegeneracines ligas ir drebulio priepuolius taip pat gali lydėti mioklonija.

Kai kuriuos mioklonus sukelia žievės pažeidimai, pvz., Sergantiems Kreutzfeldto-Jakobo liga, esant metabolinei, virusinei ir toksinei encefalopatijai, ūminiam posthipoksiniam ar lėtiniam posthipoksiniam mioklonijos sindromui ir anticholinerginiam sindromui, Schwartz-Bartter sindromui ar kitam. gali būti ūminė protarpinė porfirija.

Daugybė kitų ligų ir traumų gali sukelti stuburo pažeidimus, kurie taip pat gali sukelti miokloniją. Nenormalus smegenų ar stuburo nervų veiklos sukeltas raumenų veiklos pokytis laikomas bendrąja priežastimi.

Ligos su šiuo simptomu

• Kreutzfeldto-Jakobo liga
• Serotonino sindromas

• Schwartz-Bartter sindromas
• traumos

• epilepsija
• Porfirija

Diagnozė ir eiga

Mioklonija pasireiškia kaip trūkčiojantys, ritmiški ar aritminiai raumenų trūkčiojimai ir gali atsirasti tiek židinio, tiek daugiažidininiai, tiek ir apibendrintai. Pažeistų raumenų susitraukimas ir vėlesnis atpalaidavimas greitai seka vienas kitą. Pratimų intensyvumas skiriasi nuo silpno iki stipraus laipsnio. Traukiant dažniausiai pažeidžiami galūnių raumenys šalia kamieno.

Be to, pacientai taip pat gali skųstis veido veido išraiškų ar bagažinės raumenų mioklonijomis. Tie trūkumai nebūtinai turi būti siejami su sutrikimu kasdieniame gyvenime. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, paveikti pacientai dažniausiai kenčia nuo papildomų simptomų. Jei trūkčiojimą sukelia žievės ar stuburo pažeidimas centrinėje nervų sistemoje, gali atsirasti keletas lydinčių simptomų.

Ūminiais atvejais tai būna nuo stiprių galvos skausmų iki apriboto judrumo ir organinių sutrikimų, kurių simptomų diapazonas yra labai įvairus. Smegenų ar nugaros smegenų metabolinio pažeidimo atveju gali atsirasti specifiniai atitinkamo organo nepakankamumo simptomai, pavyzdžiui, proteinurija, jei yra priežastinis inkstų pažeidimas.

Vizualine diagnoze gydytojas atpažįsta, ar pacientas nėra paveiktas mioklonijos. Paprastai tolesnio tyrimo ir pagrindinės priežasties išaiškinimo priežastis yra tik tam tikro laipsnio mioklonija. Daugeliu atvejų pirminė priežastis diagnozuojama dar prieš atsirandant sunkiam mioklonui, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumui, sukėlusiam encefalopatiją.

Gydytojas gali naudoti vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT, norėdamas atidžiau ištirti priežastį ir nustatyti būklę, vaizduojančią stuburą ir smegenis. Paciento prognozė priklauso nuo pirminės ligos, kurią ji sukėlė.

Komplikacijos

Mioklonus arba raumenų trūkčiojimas dažniausiai įvyksta epilepsijos priepuolio metu. Tai gali trukti kelias minutes, tačiau blogiausiu atveju tai gali sukelti epilepsijos būseną, trunkančią ilgiau nei 20 minučių ir paprastai siejamą su atitinkamo asmens sąmone. Tai skubios medicininės pagalbos priemonė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Epilepsijos būsenos mirtingumas yra maždaug dešimt procentų.

Būdingas mioklonusas taip pat gali atsirasti esant Kreicfeldo Jakobo ligai. Sergant šia liga, smegenis užpuola prionai, kurie tai keičia degeneraciniu būdu. Be to, pacientai yra labiau linkę į šlapimo takų ar kvėpavimo takų infekcijas. Po kurio laiko smegenys nebepajėgia valdyti gyvybinių funkcijų, todėl miršta atitinkamas asmuo.

Be to, Schwartz-Bartter sindromas, padidėjęs ADH išsiskyrimas, taip pat sukelia raumenų trūkčiojimą. Dėl ADH kraujyje yra mažesnė natrio koncentracija, kuri gali sukelti nuovargį, sumišimą ir net komą. Ūminė protarpinė porfirija dažniausiai praeina gerai, tačiau gali sukelti rimtų komplikacijų.

Viena vertus, tai gali pakenkti inkstams ar kepenims, be to, gali padidėti kraujospūdis. Kvėpavimo pasunkėjimas, raumenų silpnumas ar odos pokyčiai taip pat gali būti porfirijos komplikacijos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Mioklonija pasireiškia nevalingu ir nekontroliuojamu raumenų trūkčiojimu. Iš esmės liga nėra savaime suprantama liga, o kitų negalavimų simptomas. Tai yra neurologinio pobūdžio ir netgi gali sukelti epilepsiją. Ar jums reikia kreiptis į gydytoją ar net specialistą, priklauso nuo ligos sunkumo.

Dėl paprasto raumenų trūkčiojimo nereikia skubiai kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju pakanka papasakoti šeimos gydytojui apie mioklonijos atsiradimą atliekant kasmetinį įprastinį patikrinimą. Patyręs šeimos gydytojas gali naudoti vaizdinę diagnozę, kad nustatytų, ar reikia mioklonijos ligos, ar ne. Dėl tam tikro sunkumo, kai pacientą vargina raumenų mėšlungis, vizitas pas neurologą yra privalomas. Liga gali paveikti veidą ir sukelti trūkčiojimą, o tai, be abejo, lemia nedarbingumą. Net žmonės, dirbantys pavojingus darbus, negali dirbti, jei yra nekontroliuojami viso raumens trūkčiojimai.

Miklonija iš esmės nėra pavojinga gyvybei pacientui. Tačiau ligos simptomai gali suteikti užuominų į gilesnę ligą, kuri gali būti pavojinga. Jei manote, kad kartais negalite savęs kontroliuoti, turėtumėte pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Mioklonija yra tik pagrindinės ligos simptomas. Galiausiai, nežinant mioklonijos priežasties, mažai ką galima pasakyti apie nurodytus terapinius veiksmus. Gydant daugiausia dėmesio skiriama pagrindinės ligos gydymui.

Mioklonija po stuburo, žievės ar kitų centrinės nervų sistemos pažeidimų priežastinio ryšio paprastai negalima gydyti. Kai tik žala atsirado, jos nebegalima visiškai atsisakyti. Dėl to mioklonijos simptomas daugiausia skiriamas palaikomaisiais gydymo etapais. Šie palaikomieji veiksmai visų pirma apima kineziterapiją ir ergoterapiją.

Pvz., Kalbant apie fizioterapiją, insultas, pavyzdžiui, jau sugebėjo pažeistos smegenų srities funkcijas perkelti į nepažeistą vietą. Toks perkėlimas taip pat yra įsivaizduojamas siekiant palengvinti ar net pašalinti mioklonus. Kai mioklonus sukelia periferinių nervų pažeidimai, kartais yra galimybė visiškai atstatyti paveiktą nervinį audinį.

„Outlook“ ir prognozė

Su mioklonija, be raumenų trūkčiojimo, yra labai stiprus galvos skausmas. Tai taip pat gali sukelti galvos svaigimą ir pykinimą, kurie gali rimtai paveikti paciento gyvenimą. Paties mioklono trūkčiojimai nebūtinai turi sukelti gyvenimo pablogėjimą.

Daugeliu atvejų liga taip pat sukelia organų ir nugaros smegenų pažeidimus. Čia ypač kenčia inkstai. Jei po epilepsijos priepuolio atsiranda mioklonus, jį reikia nedelsiant gydyti. Mioklonija dažnai sukelia apribojimus ir kvėpavimo takų uždegimą. Tai sukelia dusulį ir susilpnėjusius raumenis.

Mioklonijos gydymas visų pirma priklauso nuo ligos kilmės. Dažnai liga negali būti specialiai išgydoma. Tačiau jų simptomus galima sumažinti, kad pacientas galėtų gyventi įprastą gyvenimą. Jei mioklonijos metu nėra pažeisti jokie organai, gyvenimo trukmė nesumažėja.

prevencija

Silpnas mioklonusas, neturintis jokios ligos vertės, veikia beveik visus žmones. Tačiau jei neperkraunate raumenų ir taip pat praktikuojate atsipalaidavimo technikas prieš miegą, vargu ar pastebėsite trūkčiojimą. Stipriai ir patologiškai reikšmingai mioklonijai galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti priežastinių ligų.

Tai galite padaryti patys

Sunkų miokloną visada turi gydyti specialistas. Be to, pacientai gali padidinti savo pasveikimo galimybes naudodamiesi kineziterapija ir ergoterapija. Visų pirma pacientams, patyrusiems insultą, rekomenduojama išsami kineziterapinė programa, pagrįsta paciento negalios laipsniu ir gyvenimo sąlygomis.

Lengvus raumenų trūkčiojimus, be kita ko, galima sumažinti atliekant poilsį, pasivaikščiojimus ir mankštą. Jei tai atsitinka dažniau, įvairūs atsipalaidavimo metodai, tokie kaip joga ar autogeninė treniruotė, gali padėti sumažinti mioklonus. Be to, turėtų būti sumažinta sukeliančių streso veiksnių. Gali būti, kad mioklonus taip pat lemia paprastas magnio trūkumas, kurį galima atsverti laikantis dietos, kurioje gausu magnio. Minerale ypač gausu bananų, pupelių, brokolių ir avižinių dribsnių.

Norint išvengti spazmų ateityje, svarbu pakankamai gerti ir retkarčiais daryti nedideles pertraukėles. Taip pat padeda tempimo pratimai, atpalaiduojanti vonia ir atsisakyti alkoholio bei kofeino. Raumenų trūkčiojimas ir jo intensyvumas turėtų būti registruojami naudojant ligos dienoraštį. Kiekvienas, kuriam įtakos turi vidutinio sunkumo ar sunkus mioklonusas, turėtų atlikti tinkamą terapiją kartu su savo šeimos gydytoju ar chiropraktiku.