Bambos infekcija (omfalitas)

Prie a Bambos infekcija arba. Ofalitas labai maži kūdikiai gali susirgti. Jei negydoma, infekcija gali būti pavojinga gyvybei, todėl beveik visada būtina gydyti antibiotikais ir stebėti ligoninę. Šalyse, kuriose taikomi tinkami higienos standartai ir gera medicininė priežiūra, bambos infekcija nebėra kūdikių mirtingumas.

Kas yra bambos infekcija?

Bambos infekcija arba Ofalitas Naujagimiams kūdikių bambos, esančios virkštelės, uždegimas, likęs nukirpus virkštelę ir pilvo sienos aplinkinius audinius.

Mišrios infekcijos su įvairių tipų bakterijomis, kurios yra normalios žmogaus bakterinės floros dalis, dažnai sukelia virkštelės gijimą. Dažnai su bambos infekcijomis yra odos rūšys Staphylococcus aureus ir streptokokas bei žarnyno bakterijos Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ir Proteus mirabilis.

priežastys

Kadangi bambos kelmas kelias savaites po gimdymo vis dar yra atvira žaizda, mikrobai gali prasiskverbti gana lengvai ir galbūt sukelti bambos infekciją. Mikrobai dažniausiai būna iš motinos ir pasiekiami bamba gimdymo metu arba kitomis dienomis.

Nesubrendusi kūdikio imuninė sistema dažnai nesugeba susidoroti su normaliai nekenksmingomis bakterijomis. Kai kalbama apie bakterijas, naujagimis iš tikrųjų yra tuščias šiferis - beveik sterilioje gimdos aplinkoje jo kūnas beveik neturėjo patirties su bakterijomis. Rizikos veiksniai Virkštelės uždegimas yra mažas gimimo svoris, kitos infekcinės ligos, tokios kaip pneumonija ar sepsis, imuniteto nepakankamumas ir bloga bendra būklė.

Sveikiems kūdikiams, sergantiems normaliu svoriu, neįprastai ilgai gimusiems pacientams ir ankstesnėms komplikacijoms, tokioms kaip placentos infekcija, yra rizikos veiksnių. Virkštelės kateteris, įdėtas gydant naujagimius, taip pat padidina bambos infekcijos išsivystymo riziką.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Bambos infekcija dažniausiai atsiranda iškart po gimimo. Ligą galima atpažinti iš tepinėlio, pūlingos, dažniausiai paraudusios bambos, kuri yra labai jautri lytėjimui. Infekcija taip pat gali sukelti bendruosius simptomus, tokius kaip karščiavimas, nuovargis ir bendras negalavimas. Paveikti vaikai taip pat mažai geria ir dažniausiai atsisako valgyti.

Aplink bambą gali būti kraujavimas ir patinimas. Infekcijai progresuojant, bamba išsikiša į priekį ir tampa rausvai baltos spalvos. Jei susidaro pūliai, išsivystys ir cista. Tai gali atsidaryti ir sukelti patogenų plitimą kraujyje, o tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip superinfekcijos ir sepsis.

Galimos bambos infekcijos pasekmės taip pat yra peritonitas, abscesai virškinimo trakte ir bakterinė trombozė. Sunkiais atvejais išsivysto kepenų abscesai ar širdies gleivinės uždegimas. Omphalitas yra pavojinga gyvybei liga, kuri negydoma gali sukelti kūdikio mirtį.

Simptomai išsivysto per pirmąsias valandas ar dienas po gimimo ir greitai padidėja. Jei gydymas atliekamas prieš susidarant abscesui, simptomai paprastai išnyksta greitai.

Diagnozė ir eiga

Net jei nedidelis paraudimas ir kraujavimas gali būti normalus bambos gijimo šalutinis poveikis: a Bambos infekcija visada turėtų įvertinti pediatras. Bambos infekcija diagnozuojama tiriant virkštelę.

Odos paraudimas, kruvinos ar pūlingos išskyros, patinimas, šiluma ir bambos išsipūtimas yra dažni pradinės bambos infekcijos simptomai. Progresuojančiose bambos uždegimo stadijose dažnai galima pastebėti bambos išsipūtimą. Atsiranda karščiavimas, padažnėjęs širdies plakimas, sumažėjęs kraujospūdis ir apatija.

Negydoma infekcija gali greitai patekti į kraują ir sukelti sepsį bei gyvybei pavojingas bakterines organų infekcijas. Peritonitas, kepenų abscesai, bakterinės trombozės (venų oklūzijos) ir endokarditas (širdies gleivinės uždegimas) gali būti ypač pavojingos bambos infekcijos pasekmės.

Komplikacijos

Bambos infekcija yra pavojinga gyvybei liga. Dėl šios priežasties gydymas turi būti skiriamas bet kokiu atveju, nes paprastai nėra savaiminio gydymo. Blogiausiu atveju kūdikis gali mirti nuo virkštelės infekcijos. Tačiau jei laikomasi higienos normų, mirties galima išvengti.

Dažniausiai pažeidžiami pilvo paraudimai ar patinimas. Išsiskyrimas taip pat gali atsirasti iš bambos. Infekcija toliau plinta visame kūne, paprastai sukelia karščiavimą ir padažnėja širdies ritmas. Virkštelės infekcija taip pat gali sukelti žemą kraujospūdį ir kvėpavimo sunkumus. Be to, negydant gali būti pažeistos kepenys ir peritonitas.

Nukentėjusieji taip pat gali susirgti širdies uždegimu ir nuo jo mirti. Daugeliu atvejų artimieji ir tėvai taip pat kenčia nuo psichologinės kančios ar depresijos. Bambos infekcija paprastai gydoma antibiotikais ir sąlygoja greitą sėkmę. Nėra jokių komplikacijų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kūdikiams gresia bambos infekcija. Todėl tėvai ar ypač teisėti globėjai turėtų pradėti gydytojo vizitą su savo atžalomis, jei atsiranda skundų ar pažeidimų. Jei naujagimis kūdikis elgiasi keistai ar pastebimai, rekomenduojama gydytoją. Verksmas, apatija ar abejingumas yra esamų nesutarimų požymiai. Jei atsisakoma maisto, pakyla kūno temperatūra ar atsiranda neramumas, kūdikiui reikalinga medicininė pagalba.

Būtina pasitarti su gydytoju, jei pasireiškia miego sutrikimai, regos pokyčiai bambos srityje, kraujavimas ar patinimas. Odos paraudimas prie bambos ar atviros žaizdos reikalauja medicininio gydymo. Jei simptomai padidėja ar sustiprėja, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Sunkiais atvejais yra sepsio rizika ir dėl to pavojinga gyvybei vaiko būklė.

Esant prastoms higienos sąlygoms, kūdikis gali per anksti mirti, negydydamas. Apie nuolatinį kūdikio nuovargį ir negalavimą reikia pranešti gydytojui. Jei vaikas sunkiai reaguoja į socialinę sąveiką ar kitus jutiminius dirgiklius iš aplinkos, tai yra esamo pažeidimo požymiai. Stebėjimus reikia aptarti su gydytoju, kad būtų galima išsiaiškinti priežastį ir sudaryti gydymo planą simptomams palengvinti.

Gydymas ir terapija

Yra Bambos infekcija labai ankstyvose stadijose vietinės dezinfekavimo priemonės gali sustabdyti uždegimą. Paprastai virkštinės infekcijos atveju ligoninėje reikia apsilankyti maždaug dvi savaites. Į veną švirkščiamas antibiotikų, kurie kovoja su įvairių rūšių bakterijomis, derinys.

Penicilinas dažnai papildomas aminoglikozidais ir agentais, kurie yra veiksmingi prieš anaerobinius mikrobus. Nuolatinis gyvybinių funkcijų stebėjimas, kurį įmanoma atlikti ligoninėje, leidžia tiksliai stebėti infekcijos eigą. Bet kurios komplikacijos pripažįstamos anksti ir gydomos laiku.

Be antibiotikų terapijos, dažnai reikalingos priemonės kraujospūdžiui stabilizuoti, ventiliacija ir kiti bendros būklės stabilizavimo veiksmai. Galimos bambos infekcijos komplikacijos taip pat yra abscesai (kapsuliniai židinių židiniai) arba odos ir raumenų audinio žūtis (nekrozė) aplink bambos. Tokiais atvejais skubiai reikia chirurginės intervencijos, kad būtų pašalinti židiniai ir nekrozinis audinys.

„Outlook“ ir prognozė

Bambos infekcijos prognozė yra labai palanki. Tačiau uždegimo komplikacijos, jei jos negydomos, miršta nuo 7% iki 15%. Baiminis sepsis dažnai pasireiškia maždaug 4% naujagimių, kuriems išsivysto lokalizuota omfalito forma. Mirštamumas tokiais atvejais vis dar yra labai aukštas, nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos. Sepsio atveju normaliai gimusių vaikų mirtingumas yra nuo 30% iki 40%, tuo tarpu neišnešiotų kūdikių mirtingumas yra apie 50% ir daugiau. Ši prognozė rodo labai didelį poreikį laiku diagnozuoti ligą. Omphalitas yra patologija, kurią galima lengvai pastebėti nepaisant greito uždegimo paplitimo. Todėl turėtų būti įmanoma diagnozuoti net nukentėjusių vaikų motinas, vizualiai įvertinant bambą.

Nenumatyta ligos diagnozė ir dėl to uždelstas omfalito gydymas dažnai lemia paveiktų vaikų negalią ar net mirtį. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir efektyviai gydyti. Pasekmės ir komplikacijos atsiranda, kai bakterijos migruoja į virkštelę, kuri yra tiesioginė prieiga prie kraujotakos. Išsivysto komplikacijos, kurios žymiai padidina mirties riziką.

prevencija

Virkštelės higienos priemonės gali užkirsti kelią a Bambos infekcija būti efektyvus. Tačiau šiandien bamba paprastai nagrinėjama daug laisviau nei ankstesnėse kartose. Pvz., Paprastai neberekomenduojama dengti ar tvarsčiuoti bambos, o maudytis neberekomenduojama.

Sidabro milteliai ar dezinfekavimo priemonės nebėra įprastos bambos priežiūros dalis. Svarbu, kad bamba būtų sausa, ori, švari ir be šlapimo bei tuštinimosi. Virkštelės kelmą reikia liesti tik nusiplaunamomis rankomis. Jei bambą reikia valyti tiesiogiai, rekomenduojami sterilūs, vandeniu ar alkoholiu sudrėkinti kompresai.

Priežiūra

Kol bambos infekcija dar nevisiškai pasveiko, kūdikių vystyklą reikia uždaryti šiek tiek žemiau bambos. Priešingu atveju kyla pavojus, kad bamba vėl gali būti užkrėsta per išskyras. Suaugę žmonės taip pat turėtų kuo laisviau dėvėti drabužius.

Nes jo uždengimas žymiai atitolins bambos išdžiūvimą ir gijimą. Jei pilvo mygtukas sušlapo, nukentėjusieji turėtų naudoti šiek tiek virkštelės miltelių ir tokiu būdu išlaikyti uždegtą bambą kuo sausesnį. Taip pat gali būti naudojami specialūs antibiotiniai virkštelės milteliai. Taip pat yra kvėpuojantys virkštelės kompresai, kad virkštelė būtų sausa.

Vykdant priežiūrą, svarbiausia, kad bamba išliktų sausa ir, svarbiausia, apsaugota nuo subraižymo. Jokiu būdu negalima naudoti kremų ar kvapiųjų aliejų tolesnei bambos priežiūrai, nes jie tik sudirgins ir sušvelnins jautrią odą. Jei nukentėję asmenys naudoja specialius miltelius, kad greičiau išdžiūtų, kartą per dieną nuo uždegimo bambos atsargiai reikia pašalinti visus miltelių likučius.

Geriausias būdas tai padaryti yra naudojant sterilų kompresą, kuris anksčiau buvo mirkomas praskiestoje kalendros esencijoje. Negalima pašalinti jokių šašų, nes yra galimybė sužeisti jautrią bambą. Jei nepaisant kruopštaus tolesnio gydymo, paraudimas, drėgnumas ar net paraudimas išlieka, patariama pasitarti su gydytoju.

Tai galite padaryti patys

Jei nustatoma virkštelės infekcija, tėvai pirmiausia turėtų laikytis griežtos asmeninės vaiko higienos, kad būtų išvengta tolesnio uždegimo plitimo. Gydytojas gali paskirti tinkamą tepalą, kurį tėvai gali tepti paveiktose vietose.

Be to, svarbu atidi medicininė priežiūra. Tėvai turėtų atidžiai pasitarti su gydytoju ir pranešti apie visas komplikacijas. Jei uždegimas pasunkėja arba yra papildomų simptomų, pavyzdžiui, karščiavimas ar didėjantis negalavimas, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kitos savipagalbos priemonės yra skirtos antibiotikų ir antiseptinių tepalų naudojimui pagal gydytojo nurodymus. Be to, reikia pasirūpinti, kad vaikas geria pakankamai skysčių. Jei į tai bus atsižvelgta, galima tikėtis greito pasveikimo.

Nepaisant to, atskirais atvejais gali išsivystyti rimtos komplikacijos, tokios kaip nekrozė. Tuomet vaikas turi būti gydomas chirurginiu būdu. Po tokios operacijos svarbu būti atsargiam ir išlikti šiltai. Be to, vaikas turėtų būti tiriamas dėl alergijos, kad, vartojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, neatsirastų nenumatytų komplikacijų.