Naltreksonas yra vaistas iš opioidų antagonistų grupės. Receptinis vaistas vartojamas nujunkant opioidus.
Kas yra naltreksonas?
Naltreksonas yra opioidų antagonistas. Opioidų antagonistai yra vaistai, kurie jungiasi prie opioidų receptorių ir gali iš dalies arba visiškai panaikinti opioidų poveikį. Tačiau veiklioji medžiaga naudojama ne tik pacientams, turintiems priklausomybę nuo opioidų. Tai taip pat neatsiejama išsamių priklausomybės nuo alkoholio terapijos programų dalis. Teigiama, kad naltreksonas sumažina atkryčio riziką ir palaiko pacientus abstinencijos stadijoje.
Vokietijoje naltreksonas reikalauja recepto. Net ir ilgai gydant, nėra įpratimo efekto. Nei fizinės, nei psichinės priklausomybės simptomų nepastebėta.
Farmakologinis poveikis
Tikslus naltreksono veikimo mechanizmas vis dar nėra aiškus. Vaistas priklauso opioidų antagonistams. Jie veikia kaip opioidų receptorių antagonistai. Jie jungiasi prie šių receptorių ir staiga išstumia opiatus iš receptorių. Taigi naltreksonas yra priešnuodis apsinuodijus opioidais.
Bet abstinencijos simptomų gydymas grindžiamas skirtingu veikimo mechanizmu. Manoma, kad veiklioji medžiaga plėtoja sąveiką su paties organizmo opioidų sistema. Šioje sistemoje organizmas išskiria endorfinus, kai vyksta tolimi emociniai įvykiai, stresas ar skausmas. Jie turi ir skausmą malšinantį, ir nuotaiką gerinantį poveikį.
Tikriausiai šią atlygio sistemą nuolat ir iš esmės skatina piktnaudžiavimas alkoholiu. Rezultatas - praskaidrinta nuotaika. Kiekvienas tolesnis alkoholio vartojimas pagreitina šią situaciją, taigi galiausiai atsiranda priklausomybė. Nutraukus vaistą, pakanka net nedidelio alkoholio kiekio, kad atsirastų atkrytis. Opioidų antagonistas sumažina atkryčio riziką paveikdamas paties organizmo opioidų sistemą. Tai sumažina abstinencijos ir abstinencijos pacientų norą vartoti alkoholį.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Po opioidinio detokso naltreksonas gali būti naudojamas nuo opioidų priklausomiems pacientams gydyti. Jis skiriamas kartu su psichoterapiniu ir psichologiniu gydymu. Tačiau veiklioji medžiaga naudojama ne tik šiuo tikslu. Vokietijoje, JAV ir kitose Europos šalyse naltreksonas taip pat patvirtintas alkoholizmo atkryčio prevencijai. Vaistinė medžiaga padeda sumažinti atkryčio riziką ir sumažinti alkoholio norą. Tai skirta palaikyti buvusių alkoholio priklausomų asmenų abstinenciją.
Gydymas naltreksonu dėl ribinių asmenybės sutrikimų ir disociacinių sutrikimų taip pat rodo sėkmę. Tačiau veiklioji medžiaga nėra patvirtinta šiai indikacijai, todėl tai yra netinkama etiketė. Naltreksonas taip pat retkarčiais vartojamas autizmo ir psichinės raidos sutrikimų atvejais.
Naujausi tyrimai taip pat rodo, kad mažos naltreksono dozės yra veiksmingos išsėtinei sklerozei gydyti. Tyrimo dalyviai pranešė, kad po šešių mėnesių žymiai sumažėjo spazmas. Panašu, kad veiklioji medžiaga daro teigiamą įtaką ligos eigai. Tikriausiai taip yra dėl priešuždegiminio poveikio. Tik vienas iš 40 dalyvių parodė laipsnišką nervų apvalkalų sumažėjimą. Fibromialgija, amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), vėžys ir opiatų sukeltas vidurių užkietėjimas yra kitos sąlygos, kurias galima gydyti naltreksonu.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skausmoRizika ir šalutinis poveikis
Jei nuo opioidų priklausomi žmonės bent savaitę nenaudoja opiatų, prieš pradedant gydymą naltreksonu, naltreksonas gali sukelti ūmaus abstinencijos sindromą. Todėl norint išvengti šios gyvybei pavojingos situacijos ir patvirtinti, kad nėra opiatų, prieš pradedant gydymą paprastai tiriamas šlapimo mėginys.
Dažnas su naltreksonu susijęs šalutinis poveikis yra miego sutrikimas, nerimas ir padidėjęs jaudulys. Taip pat gali atsirasti pykinimas, pilvo, sąnarių, raumenų ir galvos skausmai.
Jei naltreksonas vartojamas kartu su opijais, perdozavimas gali įvykti. Tai siejama su galimai mirtinais kvėpavimo sutrikimais. Dėl šios priežasties pacientai, vartodami naltreksoną, neturi vartoti jokių opiatų ar kitų vaistų, kurių sudėtyje yra opioidų, tokių kaip kodeinas ar loperamidas. Reikia pažymėti, kad opioidiniai analgetikai gali būti nevisiškai veiksmingi gydymo naltreksonu metu. Šių opioidinių analgetikų dozė turėtų būti padidinta skausmui malšinti. Tačiau tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Didelėmis dozėmis naltreksonas yra toksiškas kepenims. Dėl šio hepatotoksinio poveikio naltreksono vartoti draudžiama esant sunkioms kepenų ligoms, tokioms kaip kepenų cirozė. Tačiau net ir tiems pacientams, kuriems nėra buvę kepenų pažeidimų, gali padidėti kepenų transaminazių kiekis ir pakenkti kepenims. Kadangi alkoholikų, jaunesnių nei 20 metų, tyrimų duomenų yra tik keletas, jie paprastai nėra gydomi naltreksonu.
