Nosiaryklė

Pagal Nosiaryklė Medicina supranta trišalę Nosiaryklėsudarytas iš nosiaryklės, gerklų ir ryklės. Nosiaryklės raumenys atskiria maisto kanalus nuo kvėpavimo takų. Vienas iš labiausiai paplitusių šios anatominės struktūros nusiskundimų yra faringitas.

Kas yra nosiaryklė?

Nosiaryklė yra ryklės dalis, esanti po kaukolės pagrindu ir virš pagrindinio gomurio už nosies ertmės. Jis taip pat žinomas kaip nosiaryklė ir atitinka fibromuskulinio vamzdelio struktūrą. Burnos ir nosies ertmės susideda iš šios anatominės struktūros bendro kvėpavimo takų ir maisto kelio, esančio dorsališkai burnos ir nosies ertmėse, srityje.

Šis bendras kelias tęsiasi per stemplę iki gerklų ir kaukolės pagrindo. Nosiaryklė yra iki 15 centimetrų ilgio. Nosiaryklė sudaryta iš trijų skirtingų skyrių: pūslelinės, epifaringo ir mezofaringos. Šių trijų skyrių ribos nėra griežtai apibrėžtos.

Galinės ir šoninių sienelių link nosiaryklę sudaro keli ryklės grindų raumenys. Šie vadinamieji gerklės susiaurėjimai tęsiasi į stemplę, kur jie sudaro Laimerio ir Killiano trikampius. Nosies ir ryklės kraujas tiekiamas per šešias arterijas. Veninis nutekėjimas vyksta per nugarinį ryklės rezginį.

Anatomija ir struktūra

Hipofaringija tęsiasi nuo gerklų iki cricoid kremzlės. Ten jis patenka į stemplę. Šioje epiglotito vietoje yra kvėpavimo takų ir maisto takų atskyrimas. Nors hipofarneksas taip pat žinomas kaip gerklų, mesopharynx yra vadinamas ryklė.

Mesopharynx raumenys susilieja į membraną tarp pakaušio kaulo ir atlasinių slankstelių. Dorsalinė šio raumens pusė yra susiuvama jungiamuoju audiniu. Gerklėje mezofaringija yra atviroje jungtyje su burnos ertme ir yra greta minkšto gomurio. Epifaringas yra nosiaryklė. Šios nosiaryklės stogą didžiąja dalimi sudaro limfinis audinys. Nosies ryklė yra sujungta su nosies ertmėmis per chianines angas. Nosies ir ryklės šoninėje sienelėje kiekvienoje vidurinėje ausyje atsiveria tubamos auditiva.

Šias sankryžas supa limfoidinis audinys. Ausies trimito kremzlė tęsiasi nosiaryklėje kaip gleivinės raukšlė, kuri dar vadinama vamzdelio-ryklės raukšle. Po juo bėga vadinamasis vamzdelio-gerklės raumuo. Gomurio link, nosiaryklė sudaro gomurio vamzdelį. Už jos slypi gleivinės kišenė, dar vadinama Rosenmüller duobe.

Funkcija ir užduotys

Nosies ir ryklės nosies ertmės jungiamos su vamzdeliu, o burnos ertmė yra sujungta su stemplė šioje srityje. Kvėpavimo takai ir maistas kerta vienas kitą nosiaryklėje. Atsižvelgiant į šį artumą, nosiaryklės raumenys vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią maisto komponentų įkvėpimui.

Pavyzdžiui, kai rijote, nosiaryklės raumenys automatiškai susitraukia. Kramtyti maisto komponentai gabenami žemyn. Tačiau tuo pat metu dėl susitraukimo eppiglottis taip pat uždedamas virš gerklų įėjimo, dėl kurio užsikemša plomba. Kiek įmanoma vengiama maisto komponentų aspiracijos. Visas nosiaryklės raumenys yra iš embrioninės ryklės ir todėl yra kontroliuojamas nevalingai. Klausos tubas, atsiveriantis į nosiaryklę, taip pat atlieka svarbias funkcijas išlyginant slėgį vidurinėje ausyje.

Dėl susiliejimo su sudėtingomis nosiaryklės struktūromis, žmogus gali net savavališkai išlyginti slėgį rijdamas ar sulaikydamas kvėpavimą. Tai ypač reikalinga, kai greitai įveikiami dideli aukščio ar slėgio skirtumai. Pavyzdžiui, skrendant ar nardant, slėgis vidurinėje ausyje nebeatitinka išorinio slėgio sąlygų. Nurijimas ir kvėpavimo sulaikymas gali padėti klausos tubui prisitaikyti tokiose situacijose.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos

Nosiaryklę gali paveikti įvairaus tipo ir sunkumo ligos. Pavyzdžiui, faringitas yra palyginti nekenksminga šios anatominės struktūros liga. Tai dažniausiai skausmingas gleivinės uždegimas gerklės srityje. Šis uždegimas paprastai būna prieš viršutinių kvėpavimo takų ligą.

Patogenai gali idealiai plisti nosiaryklės struktūroje ir iš čia prasiskverbti į skirtingas kūno dalis. Daugelis įgimtų divertikulų yra tokie pat nekenksmingi kaip faringitas. Gydytojas kalba apie divertikulą nosiaryklėje, kai nosiaryklė sustingsta. Tačiau rimtesnė nosiaryklės liga yra difterija. Ši liga atsiranda dėl toksinų, kuriuos gamina infekcinis patogenas. Gelsva danga nusėda nosiaryklėje.

Jei šis pseudomembranas pereina į vamzdį, blogiausiu atveju yra net uždusimo pavojus. Nosies ryklė taip pat kartais paveikiama navikų. Piktybinis gerklės vėžys paprastai metastazuoja gimdos kaklelio limfmazgius. Dauguma ryklės vėžio formų yra piktybinė plokščiųjų ląstelių karcinoma. Maždaug kas iš 100 000 Vidurio Europos žmonių kasmet diagnozuojamas gerklės vėžys. Liga labiau paplitusi Azijoje, ypač paveikti vyrai.

Sergant gerklės vėžiu, pirmiausia pažeidžiamas stogas ir šoninės nosiaryklės sienos. Tačiau navikai gana greitai plinta į nosies ertmes ir pažeidžia kaukolės nervus. Tačiau yra ir gerybinių navikų nosiaryklėje. Vienas iš pavyzdžių yra vadinamoji Tornwaldt cista, kuri ypač paveikia nosiaryklės užpakalinę dalį.