Nefrosklerozė

Su dabartimi Nefrosklerozė pažeistas žmogaus inkstas. Ankstyvieji gydymo etapai paprastai padidina gydymo sėkmę.

Kas yra nefrosklerozė?

Nefrosklerozė visada atsiranda kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu, nes aukštas kraujospūdis yra vienintelė inkstų audinio sklerozinių pokyčių priežastis.
© Krištolinė lemputė - stock.adobe.com

Nefrosklerozė yra inkstų liga, dar vadinama kraujagyslių ar hipertenzine nefropatija. Nefrosklerozė labai dažnai būna susijusi su padidėjusiu kraujospūdžiu sergantiems asmenims.

Galima atskirti vadinamąją gerybinę (gerybinę) ir piktybinę (piktybinę) nefrosklerozę. Gerybinei nefrosklerozės formai, be kita ko, būdingas sukietėjimas ant arteriolių (mažiausių inkstų arterijų). Dažnai gerybinė nefrosklerozės forma iš pradžių nesukelia jokių simptomų paveiktiems; jei atsiranda simptomų, jie gali būti pastebimi, pavyzdžiui, esant galvos skausmui, neramumui ir (arba) praradus apetitą.

Nors gerybinė nefrosklerozė paprastai nepablogina inkstų funkcijos, paveikti pacientai dažnai yra labiau linkę į inkstų uždegimą.

Kaip piktybinės nefrosklerozės dalis, inkstų audinių ir kraujagyslių sienelių pokyčiai dažniausiai būna. Progresuojančios ligos simptomai yra neryškus matymas ar sumišimas.

priežastys

Gerybinis Nefrosklerozė dažnai atsiranda dėl esamos aterosklerozės (arterijų sukietėjimo), kuri yra susijusi su padidėjusiu kraujospūdžiu.

Piktybinę nefrosklerozės formą gali sukelti, pavyzdžiui, labai aukštas kraujospūdis. Įvairios inkstų ligos ir kontraceptinių vaistų vartojimas taip pat gali skatinti piktybinę nefrosklerozę. Įvairių virusinių ligų, sukeliančių piktybinę nefrosklerozę, vaidmuo nebuvo galutinai išaiškintas.

Nefrosklerozės atsiradimą taip pat gali skatinti įvairūs rizikos veiksniai. Šie rizikos veiksniai apima, pavyzdžiui, didelį nikotino vartojimą, nefrosklerozės atvejus, kurie dažniau pasireiškia šeimose, esamus lipidų apykaitos sutrikimus ir (arba) sutrikusias inkstų funkcijas.

Nefrosklerozė palyginti dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus, vyriškos lyties ar juodos odos spalvos žmonėms.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Nefrosklerozė visada atsiranda kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu, nes aukštas kraujospūdis yra vienintelė inkstų audinio sklerozinių pokyčių priežastis. Paprastai ligos pradžioje simptomų nėra, nes aukštas kraujospūdis ir nefrosklerozė iš pradžių gali būti besimptomiai. Tačiau dažnai suvokiami nepatikslinti hipertenzijos simptomai, tokie kaip regos sutrikimai, galvos svaigimas ar net spaudimas krūtinėje.

Atsižvelgiant į padidėjusį kraujospūdį, įmanoma išsivystyti dvi skirtingos nefrosklerozės formos. Yra šios ligos gerybinė (gerybinė) ir piktybinė (piktybinė) forma. Gerybinės nefrosklerozės atveju simptomai paprastai nepastebimi. Padidėjęs baltymų išsiskyrimas gali būti nustatytas tik atliekant kraujo tyrimus.

Inkstų nepakankamumas, jei negydomas, po labai ilgo laiko gali išsivystyti, tai pastebimas sumažėjusio šlapimo išsiskyrimo, plaučių edemos, širdies aritmijos ir raumenų silpnumo forma. Prieš pasireiškiant šiai būklei, gerybinės nefrosklerozės ligos procesus galima sustabdyti ir netgi pakeisti. Piktybinės nefrosklerozės simptomai yra panašūs, tačiau tai yra staigus ir greitai progresuojantis ligos procesas.

Ūminio inkstų nepakankamumo atveju tai gali būti mirtina. Be to, yra pykinimas, vėmimas, stiprūs galvos skausmai, sumišimo būsenos, abejingumas, koma ir mėšlungis, kurie dažnai gali sukelti širdies nepakankamumą. Kraujospūdis staigiai pakyla. Šioje ligos stadijoje dažnai nebeįmanoma išgydyti inkstų nepakankamumo.

Diagnozė ir eiga

Dovanos diagnozė Nefrosklerozė paprastai prasideda nuo išsamios konsultacijos su pacientu. Šio pokalbio metu gydantis gydytojas klausia, pavyzdžiui, simptomų trukmės ir sunkumo.

Paprastai prašoma informacijos apie paciento ligos istoriją. Pokalbio metu gautą informaciją galima papildyti, pavyzdžiui, tiriant paveikto asmens kraują ir šlapimą; pavyzdžiui, įtarimą dėl nefrosklerozės gali patvirtinti padidėjusi baltymų koncentracija šlapime. Piktybinę nefrosklerozę paprastai galima patvirtinti tik atlikus biopsiją (pašalinus inkstų audinį).

Gerybinės formos nefrosklerozė paprastai progresuoja tik lėtai. Kartais inkstų nepakankamumas gali pasireikšti pažengusiais etapais. Piktybinė nefrosklerozė gali pakenkti širdžiai ir smegenims dėl padidėjusio kraujospūdžio. Sunki liga gali sukelti komą ir (arba) širdies nepakankamumą.

Komplikacijos

Dėl nefrosklerozės nukentėjusieji dažniausiai kenčia nuo inkstų problemų. Tačiau tai labai neigiamai veikia bendrą paciento sveikatą, todėl jaučiamas vidinis neramumas ir dar didesnis kraujospūdis. Nukentėjusieji nėra dažnai sumišę ir kenčia nuo galvos skausmų ir kraujavimo. Nefrosklerozė taip pat gali sukelti regėjimo sutrikimus, todėl pacientams neryškus matymas.

Taip pat atsiranda koordinacijos ir koncentracijos sutrikimų, kurie turi labai neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei. Nukentėjusieji yra be galo išsekę ir išsekę bei nebedalyvauja gyvenime. Nefrosklerozė taip pat sukelia vėmimą ir nuolatinį pykinimą pacientui. Nefrosklerozė gydoma persodinus inkstą arba dializuojant.

Tačiau daugeliu atvejų pažeistą inkstą reikia pašalinti, kol inkstas taps visiškai nepakankamas. Tačiau jei gydymas yra sėkmingas, paciento gyvenimo trukmė tam įtakos neturi. Sveika mityba ir gyvenimo būdas gali teigiamai paveikti nefrosklerozę ir sumažinti simptomus bei simptomus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tokie simptomai kaip apetito praradimas, neramumas, pilvo skausmas ar galvos skausmas rodo nefrosklerozę ar bent jau rimtą būklę, kurią visada turi išsiaiškinti gydytojas. Kiekvienas, pastebėjęs šiuos ar kitus simptomus, kurių negalima atsekti dėl konkrečios priežasties, turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju. Bet kokiu atveju būtinas medicininis įvertinimas, nes kitaip gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip lėtiniai virškinimo trakto nusiskundimai, regos sutrikimai ar vidinis kraujavimas.

Ypač rizikingi yra žmonės, kurie reguliariai vartoja nikotiną arba turi riebalų sutrikimų. Tas pats pasakytina ir apie pacientus, kurie sirgo virusine liga arba jau sirgo arterioskleroze. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turi nedelsdamas išaiškinti skundus. Be bendrosios praktikos gydytojo, gali būti lankomas vidaus ligų gydytojas ar arterijų ligų specialistas. Esant rimtoms ligoms, būtina apsilankyti specialistų centre. Tikrasis gydymas paprastai vyksta specialioje klinikoje, kur, atsižvelgiant į nefrosklerozės tipą ir sunkumą, į gydymą gali būti įtraukti kiti specialistai.

Gydymas ir terapija

Medicininis gydymas Nefrosklerozė paprastai daugiausia dėmesio skiriama kraujospūdžio mažinimui. Šiuo tikslu yra įvairių vaistų.

Gydantis gydytojas įvertina, kokie antihipertenziniai vaistai yra tinkami kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiant į įvairius veiksnius; Pavyzdžiui, tiems, kuriuos paveikė nefrosklerozė ir padidėjusi baltymų koncentracija šlapime, gali būti naudingi kitokie preparatai nei pacientams, kurių šlapime baltymų koncentracija yra normali.

Medicinos rekomendacijos dėl kraujospūdžio verčių, kurias reikia pasiekti gydant nefrosklerozę, taip pat skiriasi, atsižvelgiant į įvairius veiksnius; Pavyzdžiui, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, rekomenduojamos kraujospūdžio vertės yra mažesnės nei rekomenduojamos tiems, kurių inkstų funkcija nepažeista.

Ankstyvas ir profesionalus gydymas dažnai gali išgelbėti gyvybes, ypač pacientams, sergantiems piktybine nefroskleroze. Esant tokiai situacijai, negydoma piktybinė nefrosklerozė daugeliu atvejų sukelia inkstų nepakankamumą. Jei atsirado toks inkstų nepakankamumas, gali prireikti gydymo etapų, pavyzdžiui, reguliarios hemodializės (kraujo plovimo) arba chirurginio ligonio inksto pašalinimo.

„Outlook“ ir prognozė

Nefrosklerozė yra lėtinio aukšto kraujospūdžio pasekmė. Prognozė gali labai skirtis priklausomai nuo to, ar liga yra gerybinė, ar piktybinė. Gerybinė nefrosklerozė gali išlikti daugelį metų. Šiuo laikotarpiu inkstų audinys yra nuolat pažeistas ir gaminamas naujas jungiamasis audinys, dėl kurio inkstai sukietėja. Šio vystymosi pasekmės yra inkstų skausmas, hormoniniai pokyčiai ir bendros savijautos sumažėjimas.

Piktybinę nefrosklerozės formą lydi staigus inkstų funkcijos pablogėjimas. Kraujospūdis smarkiai pakyla ir ištinka hipertenzinė krizė, kuri gali kelti pavojų gyvybei. Visų pirma, turint abi formas, siekiama sumažinti kraujospūdį, tam naudojami skirtingi vaistai. Išrašyti antihipertenziniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį ir priversti pacientą pasijusti blogai.

Piktybinė forma daugeliu atvejų lemia paciento mirtį. Esant gerybinei formai, galimas ilgas, gana simptominis gyvenimas. Tačiau gyvenimo kokybę riboja tik bet koks šalutinis poveikis ir vaistų vartojimo sąveika, taip pat laipsniškai didėjantys simptomai.

prevencija

Tam reikia užkirsti kelią Nefrosklerozė ypač vengiant aukšto kraujospūdžio ar kovojant su juo. Dėl to gali būti naudinga reguliariai tikrinti kraujospūdį. Vengti rizikos veiksnių, tokių kaip didelis rūkymas, taip pat gali padėti išvengti nefrosklerozės. Jei nefrosklerozė jau nustatyta, reguliarūs vizitai pas gydytoją leidžia skirti ankstyvą terapiją.

Priežiūra

Dažniausiai tiesioginės nefrosklerozės stebėjimo priemonės yra labai ribotos ir kai kuriais atvejais suinteresuotam asmeniui jos nėra prieinamos. Todėl jie turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvoje stadijoje, kad nebebūtų komplikacijų ar nusiskundimų. Savarankiškai gydytis negalima, todėl, atsiradus pirmiesiems požymiams ir simptomams, būtina pasitarti su gydytoju.

Nefrosklerozės gydymo metu būtina reguliariai tikrintis ir tikrinti gydytoją, kad būtų galima nustatyti ir užkirsti kelią tolesniems simptomams ankstyvoje stadijoje. Daugelis nukentėjusiųjų priklauso nuo vaistų vartojimo, todėl svarbu užtikrinti teisingą dozę. Kilus neaiškumams, šalutiniam poveikiui ar kitiems klausimams, pirmiausia visada reikia pasitarti su gydytoju.

Paprastai artimųjų ir savo šeimos pagalba yra tokia pat svarbi siekiant užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichiniams sutrikimams. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo nefrosklerozės diagnozavimo laiko, todėl negalima prognozuoti bendrojo kurso. Tačiau daugeliu atvejų liga gali sutrumpinti sergančiųjų gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Nefroskleroze sergantys pacientai gali padėti gydyti vengdami kraujo spaudimą didinančių veiklų. Dieta turėtų būti atitinkamai pakeista. Svarbu vengti aštraus maisto. Kava taip pat turėtų būti geriama tik ribotais kiekiais.

Nefrosklerozės simptomus taip pat galima palengvinti atliekant saikingą mankštą. Norint išvengti komplikacijų, sportines priemones pirmiausia reikia aptarti su gydytoju. Jei įmanoma, kraujospūdžio matuoklį galite naudoti patys, kad pamatytumėte kraujospūdį namuose. Jei nustatomas ypač aukštas kraujospūdis, reikia informuoti gydytoją. Vyresnio amžiaus žmonėms ir sergantiems kitomis inkstų ligomis yra ypač blogos pasveikimo galimybės. Norėdami optimaliai palaikyti terapiją, turėtumėte pakeisti reikiamus gyvenimo būdus. Tai apima mankštą ir subalansuotą mitybą, alkoholio ir nikotino bei streso vengimą.

Nefroskleroze sergantys pacientai turėtų pasikalbėti su atsakingu nefrologu, kad optimaliai suderintų savo gyvenimą su liga, kuri paprastai siejama su daugybe apribojimų. Jei dėl ligos atsiranda inkstų nepakankamumas, būtina kviesti skubios pagalbos tarnybas. Pacientas turėtų ramiai atsigulti ir vartoti skubius vaistus, jei tokių yra.