Inkstų uždegimas

Terminas Inkstų uždegimas atitinkamai Glomerulonefritas apima keletą inkstų ligų. Visų formų inkstų uždegimas sukelia inkstų audinių ar inkstų žievės sutrikimus ir uždegimus. Dažniausia inkstų uždegimo priežastis yra autoimuninės organizmo imuninės sistemos reakcijos.

Kas yra inkstų infekcija?

Pagal terminą Inkstų uždegimas paprastai suskirstomos kelios skirtingos ligos. Jie visi turi vieną bendrą bruožą: autoimuninės reakcijos prasme dalis inkstų audinių uždegama - inkstų žievė.

Taigi inkstų uždegimas nėra savarankiška liga, bet bendras įvairių ligų, kuriomis serga inkstai, simptomai.

Inkstų infekcijos apima šias ligas:

• ūminis glomerulonefritas

• greitai progresuojantis (progresuojantis) glomerulonefritas (RPGN)

• Nefritinis sindromas

• lėtinis glomerulonefritas

• besimptomė proteinurija

Inkstų uždegimas iš pradžių yra „tyli“ liga, nes paprastai nesukelia skausmo. Bet kadangi yra pažeisti abu inkstai ir jie nebegali suvokti savo kraujo filtravimo funkcijos (kyla inkstų nepakankamumas), inkstų uždegimas gali būti labai sunki liga.

priežastys

Tikroji priežastis Inkstų uždegimas yra organizmo stresinė reakcija (autoimuninė reakcija) į esamą ligą. Tokiu atveju imuninė sistema puola paties organizmo struktūras gynybos prasme - šiuo atveju inkstų dalis.

Aukščiau paminėtos ligos, kurios visos vadinamos inkstų uždegimu (glomerulonefritu), turi vieną bendrą bruožą: Su inkstų uždegimu yra inkstų žievės uždegimas - t.y., išorinis inksto sluoksnis. Ypač paveikiamos filtrų ląstelės inkstų ląstelėse (glomeruluose), dėl kurių jos nebegali tinkamai suvokti savo kraujo filtro funkcijos.

Galima atskirti nuo inkstų uždegimo, kurį sukelia bakterijos, pvz. negydyto inkstų dubens uždegimo (pielonefrito) metu glomerulonefritas yra todėl, kad uždegimas nėra pūlingas ir atsiranda iš abiejų pusių. Tai yra, pažeidžiami abu inkstai. Inkstų uždegimas taip pat paprastai yra neskausmingas - todėl jis ilgą laiką nėra atrandamas arba aptinkamas tik atsitiktinai. Tačiau inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai. Todėl labai svarbu greitai diagnozuoti ir gydyti inkstų uždegimą!

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ūmus inkstų uždegimas iš pradžių pasireiškia tarsi staigiu ligos pojūčiu. Tai lydi tokie simptomai kaip apetito praradimas, nuovargis ar karščiavimas. Tai taip pat gali sukelti šaltkrėtis, padažnėjęs širdies ritmas ir kiti širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimai. Būdingas yra nuobodu, dažniausiai dusinantis skausmas šoninėje viršutinėje pilvo dalyje.

Dažnai yra ir šlapimo pūslės infekcijos požymių, t. Y. Skausmas šlapinantis, dažnas poreikis šlapintis ir pilvo skausmas. Kartais šie simptomai atrodo klastingi ir lydi kiti skundai. Tai gali sukelti galvos skausmą, svorio kritimą ir pilvo skausmą. Žarnyno nepraeinamumo požymiai rodo pažengusį inkstų uždegimą.

Lėtinė inkstų uždegimo forma dažnai išsivysto per kelis mėnesius ar metus. Nukentėjusieji pastebi didėjantį nuovargį, dažnai lydimą nugaros skausmo, virškinimo trakto sudirginimo, pykinimą ir vėmimą. Ilgainiui yra svorio metimo ir trūkumo simptomai.

Dėl sutrikusio kraujo formavimo gali išsivystyti anemija, kuri taip pat pasireiškia trūkumo simptomais, tokiais kaip nuovargis, prastas darbas ir blyški oda. Lėtinį pielonefritą taip pat rodo paraudęs ar drumstas šlapimas ir skausmas šlapinantis. Pažengusiose stadijose mažai šlapimo išsiskiria, todėl padidėja kraujospūdis. Jei inkstų infekcija gydoma visapusiškai, simptomai paprastai praeina. Jei nėra gydymo, galimos ilgalaikės pasekmės.

Komplikacijos

Jei ankstyvas diagnozuotas ūmus inkstų uždegimas (glomerulonefritas), yra didelė tikimybė išgydyti. Tačiau ūmus inkstų uždegimas taip pat gali išsivystyti į lėtinę formą, jei nepaisoma simptomų. Dėl uždelsto glomerulonefrito nefrozinis sindromas dažnai išsivysto kaip komplikacija. Nefrotiniam sindromui būdinga tai, kad inkstų kūneliai tampa pralaidūs baltymams.

Šis pralaidumas laikui bėgant gali dar labiau padidėti. Dėl padidėjusio baltymų išsiskyrimo su šlapimu, galiausiai kraujyje trūksta baltymų. Tai savo ruožtu vis labiau lemia vandens susilaikymą kojose ar akių vokuose, kuris dar vadinamas edema. Net ascitas gali išsivystyti. Be to, nefrozinio sindromo metu sutrinka lipidų apykaita. Padidėjęs lipidų kiekis kraujyje.

Nefrozinio sindromo kontekste trombozė taip pat yra dažna komplikacija. Be to, susilpnėja imuninė sistema. Dėl to dažnai pasitaiko infekcijų. Galiausiai, nefrozinis sindromas netgi gali sukelti inkstų nepakankamumą. Norint apsaugoti inkstus nuo visiško nepakankamumo, kraują reikia reguliariai valyti nuo toksinų, naudojant vadinamąją dializę. Nefrotinis sindromas išgydomas intensyviai gydant. Tačiau daugeliu atvejų visiškas inkstų pažeidimas išlieka. Ypatingais atvejais, norint išgelbėti gyvybę, būtina persodinti inkstą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, kai tik atsiranda pilvo skausmas, kurį sukelia ne moters mėnesinės. Jei blogai jaučiatės, sunku šlapintis, jaučiate išsekimą ar padidėja kūno temperatūra, būtina pasitarti su gydytoju. Susilpnėjęs atsparumas, pilvo skausmas, apetito praradimas ir atsisakymas valgyti kelia nerimą, todėl juos turėtų išsiaiškinti gydytojas.

Svorio metimas ir galvos skausmas yra sveikatos problemos požymiai, kuriuos reikėtų ištirti ir gydyti. Jei simptomai išlieka keletą dienų arba jie sustiprėja, reikalingas gydytojas. Pykinimas, libido praradimas ar skausmas lytinių santykių metu yra požymiai, kurių reikia laikytis. Jei yra nugaros skausmas, sumažėjęs darbas arba jei nebegalima tinkamai įvykdyti kasdienių įsipareigojimų, patartina apsilankyti pas gydytoją.

Dažnas šlapinimasis, kuris kartojasi iškart po naudojimosi tualetu, taip pat kaip išsiskyrusio šlapimo kiekio pakitimai, turi būti aptariami su gydytoju. Neatlikus tinkamos terapijos, patogenai gali plisti toliau organizme ir dar labiau pabloginti bendrą būklę. Jei jums sunku miegoti, susikaupti ar atkreipti dėmesį, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kad būtų sudarytas gydymo planas.

Gydymas ir terapija

Priklauso nuo to, kaip sunku Inkstų uždegimas (glomerulonefritas) galimos šios gydymo galimybės: Jei baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas su šlapimu (dėl netinkamos kraujo filtro funkcijos) yra būtinas tik atliekant pirmą reguliarią kontrolę be tolesnio gydymo.

Tačiau paprastai „imunosupresinis gydymas“, pvz. su kortizonu, būtina. Tai slopina per daug reaguojančią imuninę sistemą, kuri neleidžia inkstų uždegimui progresuoti. Tai ypač svarbu, nes inkstai gali žlugti bet kokiu sunkiu ūminiu ar lėtiniu kursu. Tuomet kraujo filtravimui atlikti prireiktų nuolatinės dializės (kraujo plovimo).

Taip pat svarbu sumažinti per aukštą kraujospūdį, nes tai papildomai apsunkina inkstų filtrų funkciją ir daro ilgalaikę žalą. Kol inkstai vis dar gerai funkcionuoja, turėtumėte pasirūpinti, kad geriate pakankamai skysčių. Kai kuriais inkstų uždegimo atvejais taip pat rekomenduojama laikytis dietos, kurioje mažai druskos ir baltymų. Kol kas nėra inkstų uždegimo (glomerulonefrito) terapijos formos, kuri pašalintų priežastis.

„Outlook“ ir prognozė

Inkstų uždegimo prognozė iš esmės yra labai įvairi, nes ji priklauso nuo rūšies, sunkumo ir, galiausiai, formos (ūminė / lėtinė). Neapdorotas tiek ūmus, tiek lėtinis inkstų uždegimas sukelia sunkius inkstų pažeidimus. Ūmus inkstų uždegimas dažnai užgyja laiku diagnozavus ir tinkamai gydant. Jei jis negydomas, sunkiais atvejais tai gali sukelti visišką inkstų nepakankamumą.

Ankstyva diagnozė ir gydymas yra ypač svarbūs sergant „greitu progresuojančiu glomerulonefritu“, dar vadinamu RPGN. Pastaroji nėra labai sunki ir sąlygoja inkstų nepakankamumą palyginti greitai. Iš tikrųjų keturiems iš dešimties žmonių, kuriems diagnozuota RPGN, reikia plauti kraują (dializė).

Tinkamas gydymas taip pat nepaprastai svarbus nefrito, kuris nebegydomas, atveju. Daugeliu atvejų laipsnišką inkstų funkcijos pablogėjimą galima išvengti arba bent jau pristabdyti, kol pacientas priklauso nuo kraujo plovimo ar inksto persodinimo.

Jei, kita vertus, inkstų uždegimas nesukelia jokių simptomų, baltymų ir kraujo išsiskiria iš šlapimo ir inkstų funkcija arba jų yra tik nedaug, o kraujospūdis rodo normalias vertes, paprastai pakanka, kad pacientą reguliariai apžiūrėtų gydytojas. Šie tyrimai, be abejo, taip pat turėtų apimti kraujo ir šlapimo tyrimus.

prevencija

Vieną Inkstų uždegimas gali būti užkirstas kelias šiomis priemonėmis: Infekcijos, kurias sukelia streptokokai (pvz., Skarlatina), turi būti gydomos antibiotikais tinkamu laiku ir pakankamai ilgai. Tai apsaugo nuo infekcinio inksto uždegimo.

Kitos ligos, kurios gali sukelti sunkią inkstų uždegimo formą (nefritinis sindromas), taip pat turėtų būti gydomos nuosekliai. Visų pirma reikėtų atkreipti dėmesį į cukrinį diabetą (diabetą). Taip pat naudinga daug gerti, susilaikyti nuo alkoholio ir rūkymo bei apskritai palaikyti sveiką ir sportišką gyvenimo būdą.

Priežiūra

Tolesnę inkstų uždegimo priežiūrą sudaro reguliarūs pažeisto inksto patikrinimai. Organas bus tiriamas naudojant ultragarsinį skenavimą ir kitus vaizdavimo testus, siekiant nustatyti bet kokias komplikacijas. Taip pat gali būti patikrintas kraujospūdis ir šlapimtakių būklė.

Gydytojas taip pat nuskaito inkstų sritį ir apžiūri pacientą, ar nėra neįprastų simptomų ar jokių gretutinių ligų požymių. Kartu pateikiama ligos istorija naudojama komplikacijoms nustatyti ir atsakyti į visus atvirus klausimus, kurie gali kilti pacientui. Jei anomalijų nerandama ir pacientui nekyla daugiau klausimų, tolesnę priežiūrą galima baigti atlikus vieną patikrinimą.

Galutinis tyrimas paprastai atliekamas praėjus vienai ar dviem savaitėms po pasveikimo. Jei gijimas vyksta labai lėtai, būtina atlikti papildomus patikrinimus. Tas pats pasakytina apie lėtinius nusiskundimus ir senyvus ar fiziškai silpnus pacientus. Lėtinių ir užsitęsusių kursų atvejais rekomenduojama atlikti savaitines specialisto patikras.

Vaistai taip pat tikrinami susitikimų metu ir prireikus koreguojami. Be to, atsižvelgiant į simptomus, pacientas nukreipiamas į kineziterapeutą ar specialistą, kuris gali pradėti papildomas terapines priemones. Tolesnę priežiūrą vykdo inkstų specialistas arba bendrosios praktikos gydytojas.

Tai galite padaryti patys

Jei turite inkstų uždegimą, turėtumėte gerti daug skysčių. Sergantiesiems rekomenduojama iki trijų litrų per dieną. Didelis suvartojamų skysčių kiekis padeda pašalinti bakterijas iš inksto. Nevartokite alkoholio, juodosios arbatos ar gėrimų, kuriuose yra kofeino. Šie produktai neigiamai veikia organizmą ir inkstų veiklą. Vaistinės arbatos, žaliosios arbatos ir negazuoto vandens vartojimas yra sveikesnis ir naudingesnis.

Naudodamiesi tualetu įsitikinkite, kad šlapimo pūslė visada buvo visiškai ištuštinta. Tai leidžia iš organizmo pašalinti daugiau bakterijų. Be to, šlapinimasis turėtų būti atliekamas dažniau nei įprastai. Skundimo laikotarpiu kūnui reikia pakankamai šilumos. Nugarą ir apatinę pilvo dalį galima kelis kartus per dieną pašildyti karšto vandens buteliu. Taip pat patartina dėvėti šiltus ir kvėpuojančius drabužius. Įprastos Sitz vonios su ramunėlėmis taip pat laikomos naudingomis ir sveikatinančiomis. Ypač svarbu užtikrinti, kad inkstų sritis nepakenktų skersvėjų poveikiui.

Pakankamas poilsis ir poilsis ypač naudingi pradinėje ligos fazėje. Lovos poilsis reikalingas, jei inkstų liga yra pažengusi. Reikėtų vengti fizinio pertekliaus ir reguliariai daryti pertraukas nuo visos veiklos.