Oftalmijos neonatorumas

Pagal vieną Oftalmijos neonatorumas suprantamas kaip akių konjunktyvitas kūdikiams. Ji taip pat vadinama Naujagimių konjunktyvitas žinomas.

Kas yra naujagimio oftalmija?

Prie a Oftalmijos neonatorumas Akies konjunktyvitas (konjunktyvitas) atsiranda per pirmąsias naujagimio gyvenimo savaites. Daugeliu atvejų pažeidžiamos abi akys. Konjunktyvitą gali sukelti įvairūs patogenai, iš kurių dauguma yra bakterijos. Ophthalmia neonatorum inkubacinis periodas yra nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių. Skundai ir eiga Naujagimių konjunktyvitas priklauso nuo to, kas juos sukėlė.

priežastys

Oftalmijos neonatorumas rodomas per pirmąsias 28 kūdikio gyvenimo dienas. Gonokokai, tokie kaip Neisseria gonorrhoeae, laikomi klasikine konjunktyvito priežastimi. Tačiau per pastaruosius kelis dešimtmečius gonokokinės infekcijos labai sumažėjo, todėl šiandien kiti mikrobai yra atsakingi už naujagimio konjunktyvitą. Tai daugiausia chlamidijos.

Šios gramneigiamos bakterijos yra maždaug 73 procentų visų kūdikių konjunktyvito priežastis. Kitos galimos priežastys yra stafilokokai, streptokokai, pseudomonadai ar virusai, tokie kaip herpes virusai. Tačiau skirtingas aplinkos poveikis taip pat gali sukelti konjunktyvitą kūdikiams.

Medicina iš esmės skiria infekcinį ir neinfekcinį naujagimių konjunktyvitą. Infekcinį oftalmijos naujagimį sukelia bakterijos ir virusai, o neinfekcinė forma atsiranda dėl reakcijų į žiedadulkes, namų dulkes, kosmetikos gaminius ar šienligę. Kitos galimos akių ligos priežastys yra chemikalai, svetimkūniai ir per didelis saulės spindulių poveikis.

Užkrečiama forma, savo ruožtu, gali būti siejama su peršalimu. Neretai mikrobai perduodami gimdymo metu, užspaudžiant sau į vokus. Gali būti įmanoma ir tepinėlis nuo vieno kūdikio iki kito. Kita aplinkybė, dėl kurios gali išsivystyti naujagimių konjunktyvitas, yra ta, kad ašarų kanalai dar nėra visiškai funkcionuojantys. Dėl to kaupiasi perteklinis ašarų skystis, kuris negali tinkamai nutekėti.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Naujagimio oftalmijos simptomai gali skirtis, atsižvelgiant į ligos sukėlėją. Gydytojai gonokokinę infekciją vadina gonoblennorėja. Jam būdingas didelis pūlių kiekis. Be to, kūdikio vokai išsipučia, todėl pūliai išsikiša atidarius akis.

Kadangi gonoblennorėja sukelia opas ant ragenos, ji laikoma ypač pavojinga oftalmijos naujagimio forma. Taip atsiranda skylės. Blogiausiu atveju yra net aklumo rizika. Chlamidinės blennorėjos atveju kūdikio akys išsipučia ir kaupiasi liekni pūliai.

Charakteringi vadinamieji įtraukimo kūnai gali būti pastebimi junginės ląstelėse. Todėl medicinoje ligos forma dar vadinama įtraukiančiuoju kūno konjunktyvitu. Jei herpes virusai sukelia oftalmijos naujagimį, tai pastebima per patinusią ir paraudusią junginę. Be to, ant voko susidaro pūslelės, užpildytos skysčiu. Konjunktyvitas, kurį sukelia virusai, laikomas ypač užkrečiamu.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei įtariamas kūdikio konjunktyvitas, būtina pasitarti su gydytoju. Savo tyrimui gydytojas naudoja specialią plyšinę lempą, kurios pagalba jis gali ištirti skirtingas padidėjusias akių struktūras. Norėdami ištirti vidinius vokus, jie sulenkiami.

Norint nustatyti patogeną, paprastai imamas tepinėlis. Inkliuziniai kūnai išpjaustytose junginės ląstelėse yra chlamidinės infekcijos požymis. Jei manoma, kad alergija gali sukelti ophthalmia neonatorum, galima atlikti skirtingus alergijos testus.

Jei oftalmijos naujagimiui atliekamas profesionalus gydymas ir nėra jokių komplikacijų, akių uždegimas paprastai vyksta palankiai. Po to simptomai praeis maždaug po 14 dienų. Tačiau gijimo procesą gali atidėti dulkių, saulės spindulių ar cigarečių dūmų įtaka.

Komplikacijos

Su naujagimio oftalmija sergantys žmonės pirmiausia kenčia nuo konjunktyvito. Kadangi tai jau įvyksta kūdikiui, blogiausiu atveju tai gali sukelti paciento aklumą ir taip žymiai uždelstą vaiko vystymąsi. Tai gali sukelti nemažą diskomfortą net suaugus. Yra akies pūliai.

Pačios akys patinsta, žmonės kenčia nuo įvairių regėjimo problemų. Daugeliu atvejų dėl naujagimio oftalmijos vaikai verčia pernelyg verkti, nes jie taip pat jaučia akių skausmą. Be to, pačios ragenos opos gali išsivystyti. Jei junginės uždegimą sukelia virusai, jis gali plisti ir kitiems žmonėms.

Oftalmijos neonatorumas gydomas medikamentų pagalba. Vartojant antibiotikus, liga dažniausiai progresuoja palyginti greitai, be komplikacijų. Simptomus galima palengvinti palyginti gerai, ypač anksti diagnozavus ir gydant ligą. Ophthalmia neonatorum neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi oftalmijos neonatorumas, susijęs su pūlių susidarymu, atsiranda tik naujagimiams, gydytojas dažniausiai būna vietoje. Infekcinis konjunktyvitas, dažnai atsirandantis iš abiejų naujagimių akių, dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 14 gyvenimo dienų. Jei pasiseks, vaiko motina vis tiek bus gimdymo namuose. Priešingu atveju ji turėtų nedelsdama kreiptis į pediatrą.

Nedelsiant būtina apsilankyti pas gydytoją, nes naujagimių oftalmiją dažniausiai sukelia chlamidijos, gonokokai, herpes virusai, stafilokokai ar streptokokai, taip pat pseudomonadai. Atsižvelgiant į sukėlėją, pirmieji infekcijos simptomai pasireiškia per kelias valandas arba tik po kelių dienų.

Taip pat gali būti, kad du iš sukėlėjų gali būti susiję su pūlingomis akių infekcijomis. Greitas veiksmas yra būtinas, nes kai kurie patogenai gali sukelti aklumą. Naujagimis pacientas turi būti nedelsiant gydomas. Iki šiol buvo tik profilaktinės priemonės nuo gonokokinės infekcijos. Kitų infekcijų dar negalima profilaktiškai gydyti.

Kai kuriais atvejais užkrėsta motina sukėlė tepinėlio infekciją gimdama. Tokiu atveju motina taip pat turi būti gydoma. Jei užsikrėtė chlamidija, reikia gydyti abu tėvus. Gonoblenorrėja laikoma ypač pavojingu naujagimio oftalmijos priežastimi.

Gydymas ir terapija

Naujagimių oftalmijos gydymas priklauso nuo konkrečios akių ligos priežasties. Gonoblennorėjos atveju naudojama speciali „Crede“ profilaktika, kuri laikoma labai veiksminga prieš gonokokus. Šiuo metodu gydytojas įleidžia kūdikio akims sidabro nitrato tirpalą.

Tai ne tik neutralizuoja gonokokų, bet ir kitų patogenų infekciją. Jei chlamidinė infekcija sukelia naujagimio konjunktyvitą, gydytojas paprastai skiria kūdikiui antibiotikų. Be to, kūdikiui gali būti duotas akių tepalas arba akių lašai, kuriuos reikia dėti į junginės maišelį.

Neretai vaiko akys tampa lipnios su ašarų sekretais. Tai galima nuplauti minkšta šluoste ir šiltu vandeniu. Be to, galimas ir homeopatinis gydymas, tačiau tai reikia aptarti su gydytoju. Išbandytas homeopatinis vaistas yra akių šviesa (Eufrazija), kuris gali būti vartojamas kaip rutulys arba tabletės.

„Eyebright“ yra ir akių lašų pavidalu. Niežėjimą ir deginimą akyse galima palengvinti tepant vėsius kompresus. Tai ypač svarbu, nes kūdikis neturi trinti akių. Be to, kelias dienas vaikas neturėtų būti veikiamas ryškios šviesos ir saulės.

Naudinga namų gynimo priemonė nuo konjunktyvito kūdikiams yra įlašinti medaus tirpalo, nes jis turi priešuždegiminių savybių. Šiuo tikslu du šaukštai medaus porcijų ištirpinami pusė litro virinto vandens.

„Outlook“ ir prognozė

Naujagimio konjunktyvitas (ophthalmia neonatorum) yra naujagimių akies junginės uždegimas, kurį reikia gydyti. Prognozė yra teigiama, jei gydymas antibiotikais pradedamas greitai, jei galima nustatyti ligos sukėlėją ar sukėlėją.

Simptominis gydymas grindžiamas priežastimi. Prognozę taip pat gali įtakoti tas, kas atsakingas už naujagimio oftalmiją. Jei akis užkrėsta chlamidija, 80 procentų paveiktų kūdikių garantuojamas visiškas pažeistos akies atsigavimas. Tačiau gali prireikti tolesnio gydymo, nes chlamidijos išlieka. 20 procentų užkrėstų kūdikių visiško išgydymo prognozė nėra tokia gera.

Bakterinių vaiko akies infekcijų atveju prognozė yra teigiama. Priežastinės bakterijos beveik visada reaguoja į gydymą. Tačiau tai reikia padaryti nedelsiant ir naudojant tinkamus terapinius preparatus. Neapdorotos oftalmijos naujagimių infekcijos gali sukelti visišką naujagimio akies pažeidimą, o kartais ir vaiko mirtį. Priežastis slypi treniruojamos imuninės sistemos trūkume.

Prognozė yra blogesnė žmonėms, sergantiems „Ophtalmia neonatorum“ ir kuriems yra virusų sukelta akių infekcija. Regėjimas gali būti visam laikui pažeistas. Sisteminės pasekmės taip pat gali būti mirtinos. Konjunktyvitas, kurį sukelia cheminis dirginimas, atsiranda per 24 arba 36 valandas po poveikio pabaigos.

prevencija

Neįmanoma užkirsti kelio naujagimių oftalmijai. Atsakingi patogenai dažnai perduodami gimstant.

Priežiūra

Po naujagimio oftalmijos gydymo skubiai reikalinga naujagimio priežiūra. Kadangi kūdikiai buvo gydomi antibiotikais, gali kilti vaistų komplikacijų. Dėl šios priežasties tėvai turi reguliariai lankytis pas savo vaikus ne ilgiau kaip šešias savaites.

Jei nustatoma, kad naujagimiai gerai išgyveno gydymą, po šešių savaičių tolesnio gydymo nereikia. Kita vertus, jei nustatoma, kad antibiotikai sukėlė šalutinį poveikį, pavyzdžiui, karščiavimą ar kvėpavimo sutrikimus, juos reikia gydyti kitais vaistais, kad nepakenktų vaiko gerovei.

Tačiau tolesnis tyrimas yra būtinas ir tėvams bei šeimos nariams, kurie liečiasi su sergančiu vaiku. Kadangi tepinėlio infekcija gali perduoti patogenus, kiekvienam žmogui kyla pavojus nesąmoningai užsikrėsti naujagimiu. Norėdami apsisaugoti, šeimos nariams paprastai skiriami antibiotikai, kuriuos jie turi vartoti tuo pačiu metu kaip vaikas.

Jei po sėkmingo naujagimio oftalmijos gydymo paaiškėja, kad naujagimiui ar šeimos nariams patogenų likučių nebėra, tolesnių tolesnių veiksmų atlikti nereikia. Mažylis gali užaugti gana paprastai, nekeldamas pavojaus, kad bus padaryta ilgalaikė žala ar nebus ilgalaikio poveikio.

Tai galite padaryti patys

Oftalmijos neonatorumui paprastai nereikia intensyvaus gydymo, nes simptomai dažnai pagerėja per kelias savaites. Jei reikalingas gydymas, gydymo tipas priklauso nuo priežasties. Sunkiais atvejais infekcijai pašalinti galima naudoti antibiotinius akių lašus.

Dirginantis konjunktyvitas išnyks pašalinus priežastį. Alerginis konjunktyvitas paprastai gali būti gydomas vaistais nuo alergijos, tokiais kaip antihistamininiai vaistai. Jei įmanoma, reikėtų vengti alergiją sukėlusios medžiagos. Jei nežinoma, kurios medžiagos sukelia šiuos simptomus, dermatologas turėtų atlikti alergijos testą. Geriausia pirmiausia palengvinti simptomus. Bet kokią lipnią ar ploną dangą ant vokų ar blakstienų galima nuvalyti medvilne ir vandeniu.

Jei rankos reguliariai plaunamos, o kūdikiui nėra dalijamos pagalvės ar rankšluosčiai, plitimas užkertamas kelias. Šeimos gydytojas gali patikrinti, ar nėra rimtesnės simptomų priežasties. Tai turėtų būti bent jau patikrinta sergant ilgalaike liga.