Oftalmijos neonatorumas

Pagal vieną Oftalmijos neonatorumas suprantamas kaip konjunktyvitas kūdikiams. Ji taip pat vadinama Naujagimių konjunktyvitas žinomas.

Kas yra naujagimio oftalmija?

Prie a Oftalmijos neonatorumas Akies konjunktyvitas (konjunktyvitas) atsiranda per pirmąsias naujagimio gyvenimo savaites. Daugeliu atvejų pažeidžiamos abi akys. Konjunktyvitą gali sukelti įvairūs patogenai, iš kurių dauguma yra bakterijos. Ophthalmia neonatorum inkubacinis periodas yra nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių. Skundai ir eiga Naujagimių konjunktyvitas priklauso nuo to, kas juos sukėlė.

priežastys

Oftalmijos neonatorumas rodomas per pirmąsias 28 kūdikio gyvenimo dienas. Gonokokai, tokie kaip Neisseria gonorrhoeae, laikomi klasikine konjunktyvito priežastimi. Tačiau per pastaruosius kelis dešimtmečius gonokokinės infekcijos labai sumažėjo, todėl šiandien kiti mikrobai yra atsakingi už naujagimio konjunktyvitą. Tai daugiausia chlamidijos.

Šios gramneigiamos bakterijos yra maždaug 73 procentų visų kūdikių konjunktyvito priežastis. Kitos galimos priežastys yra stafilokokai, streptokokai, pseudomonadai ar virusai, tokie kaip herpes virusai. Tačiau skirtingas aplinkos poveikis taip pat gali sukelti konjunktyvitą kūdikiams.

Medicina iš esmės išskiria užkrečiamąjį ir neužkrečiamąjį naujagimių konjunktyvitą. Infekcinį oftalmijos naujagimį sukelia bakterijos ir virusai, o neinfekcinė forma atsiranda reaguojant į žiedadulkes, namų dulkes, kosmetikos gaminius ar šienligę. Kitos galimos akių ligos priežastys yra chemikalai, svetimkūniai ir per didelis saulės spindulių poveikis.

Užkrečiama forma, savo ruožtu, gali būti siejama su peršalimu. Neretai mikrobai perduodami gimdymo metu, užspaudžiant sau į vokus. Gali būti ir tepinėlis nuo vieno kūdikio iki kito. Kita aplinkybė, dėl kurios gali išsivystyti naujagimių konjunktyvitas, yra ta, kad ašarų kanalai dar nėra visiškai funkcionuojantys. Dėl to kaupiasi perteklinis ašarų skystis, kuris negali tinkamai nutekėti.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Naujagimio oftalmijos simptomai gali skirtis, atsižvelgiant į ligos sukėlėją. Gydytojai kalba apie gonokokinę infekciją kaip gonoblennorėją. Jam būdingas didelis pūlių kaupimasis. Be to, kūdikio vokai išsipučia, todėl pūliai išsikiša atidarius akis.

Kadangi gonoblennorėja sukelia opas ant ragenos, ji laikoma ypač pavojinga oftalmijos naujagimio forma. Taip atsiranda skylės. Blogiausiu atveju yra net aklumo rizika. Chlamidinės blenorėjos atvejais patinsta kūdikio akys ir išsivysto gleivinė pūliai.

Charakteringi vadinamieji įtraukimo kūnai gali būti pastebimi junginės ląstelėse. Todėl medicinoje ligos forma dar vadinama įtraukiančiu kūno konjunktyvitu. Jei herpes virusai sukelia naujagimio oftalmiją, tai pastebima patinusi ir paraudusi junginė. Be to, ant voko susidaro pūslelės, užpildytos skysčiu. Konjunktyvitas, kurį sukelia virusai, laikomas ypač užkrečiamu.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei įtariamas kūdikio konjunktyvitas, būtina pasitarti su gydytoju. Savo tyrimui gydytojas naudoja specialią plyšinę lempą, kurios pagalba jis gali ištirti skirtingas padidėjusias akių struktūras. Norėdami ištirti vidinius vokus, jie sulenkiami.

Norint nustatyti patogeną, paprastai imamas tepinėlis. Inkliuziniai kūnai išpjaustytose junginės ląstelėse yra chlamidinės infekcijos požymis. Jei manoma, kad alergija gali sukelti ophthalmia neonatorum, galima atlikti skirtingus alergijos testus.

Jei oftalmijos naujagimiui atliekamas profesionalus gydymas ir nėra jokių komplikacijų, akių uždegimas paprastai vyksta palankiai. Po to simptomai praeis maždaug po 14 dienų. Tačiau gijimo procesą gali atidėti dulkių, saulės spindulių ar cigarečių dūmų įtaka.

Komplikacijos

Su naujagimio oftalmija sergantys žmonės pirmiausia kenčia nuo konjunktyvito. Kadangi taip jau nutinka kūdikiui, blogiausiu atveju tai gali sukelti paciento aklumą ir taip žymiai uždelstą vaiko vystymąsi. Tai gali sukelti nemažą diskomfortą net suaugus. Yra akies pūliai.

Pačios akys patinsta, žmonės kenčia nuo įvairių regėjimo problemų. Daugeliu atvejų dėl naujagimio oftalmijos vaikai verčia pernelyg daug verkti, nes jie taip pat jaučia akių skausmą. Be to, pačios ragenos opos gali išsivystyti. Jei junginės uždegimą sukėlė virusai, jis gali plisti ir kitiems žmonėms.

Oftalmijos neonatorumas gydomas medikamentų pagalba. Vartojant antibiotikus, liga dažniausiai progresuoja palyginti greitai, be komplikacijų. Simptomus galima palengvinti palyginti gerai, ypač anksti diagnozavus ir gydant ligą. Oftalmijos naujagimiai nedaro įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi oftalmijos neonatorumas, susijęs su pūlių formavimu, atsiranda tik naujagimiams, gydytojas dažniausiai būna vietoje. Infekcinis konjunktyvitas, kuris dažnai pasireiškia abiejose naujagimių akių pusėse, dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 14 gyvenimo dienų. Su sėkme vaiko motina vis tiek bus gimdymo namuose. Priešingu atveju ji turėtų nedelsdama kreiptis į pediatrą.

Nedelsiant būtina apsilankyti pas gydytoją, nes naujagimių oftalmiją dažniausiai sukelia chlamidijos, gonokokai, herpes virusai, stafilokokai ar streptokokai, taip pat pseudomonadai. Atsižvelgiant į sukėlėją, pirmieji infekcijos simptomai pasireiškia per kelias valandas arba tik po kelių dienų.

Taip pat įmanoma, kad du iš sukėlėjų gali būti susiję su pūlingomis akių infekcijomis. Greitas veiksmas yra būtinas, nes kai kurie patogenai gali sukelti aklumą. Naujagimis pacientas turi būti nedelsiant gydomas. Iki šiol buvo tik profilaktinės priemonės nuo gonokokinės infekcijos. Kitų infekcijų dar negalima profilaktiškai gydyti.

Kai kuriais atvejais užkrėsta motina pagimdė tepinėlio infekciją. Tokiu atveju motina taip pat turi būti gydoma. Jei užsikrėtė chlamidija, reikia gydyti abu tėvus. Gonoblenorrėja laikoma ypač pavojingu naujagimio oftalmijos priežastimi.

Gydymas ir terapija

Naujagimių oftalmijos gydymas priklauso nuo konkrečios akių ligos priežasties. Gonoblennorėjos atveju naudojama speciali „Crede“ profilaktika, kuri laikoma labai veiksminga prieš gonokokus. Šiuo metodu gydytojas įleidžia kūdikio akims sidabro nitrato tirpalą.

Tai ne tik neutralizuoja gonokokų, bet ir kitų patogenų infekciją. Jei chlamidinė infekcija sukelia naujagimių konjunktyvitą, gydytojas paprastai skiria kūdikiui antibiotikų. Be to, kūdikiui gali būti duotas akių tepalas arba akių lašai, kuriuos reikia dėti į junginės maišelį.

Neretai vaiko akys tampa lipnios su ašarų sekretais. Tai galima nuplauti minkšta šluoste ir šiltu vandeniu. Be to, galimas ir homeopatinis gydymas, tačiau tai reikia aptarti su gydytoju. „Eyebright“ (Euphrasia), kuris gali būti vartojamas gaublių arba tablečių pavidalu, yra išbandytas homeopatinis vaistas.

„Eyebright“ yra ir akių lašų pavidalu. Akių niežėjimą ir deginimą galima palengvinti tepant vėsius kompresus. Tai ypač svarbu, nes kūdikiui neleidžiama trinti akių. Be to, kelias dienas vaikas neturėtų būti veikiamas ryškios šviesos ir saulės.

Naudinga namų gynimo priemonė nuo konjunktyvito kūdikiams yra įlašinti medaus tirpalo, nes jis turi priešuždegiminių savybių. Šiuo tikslu du šaukštai medaus porcijų ištirpinami pusė litro virinto vandens.

„Outlook“ ir prognozė

Naujagimio konjunktyvitas (ophthalmia neonatorum) yra naujagimių akies junginės uždegimas, kurį reikia gydyti. Prognozė yra teigiama, jei gydymas antibiotikais pradedamas greitai, jei galima nustatyti ligos sukėlėją ar sukėlėją.

Simptominis gydymas grindžiamas priežastimi. Prognozę taip pat gali įtakoti tas, kas atsakingas už naujagimio oftalmiją. Jei akis užkrėsta chlamidija, 80 procentų paveiktų kūdikių garantuojamas visiškas pažeistos akies atsigavimas. Tačiau gali prireikti tolesnio gydymo, nes chlamidija išlieka. 20 proc. Užkrėstų kūdikių prognozė nėra visiškai išgydoma.

Bakterinių vaiko akies infekcijų atveju prognozė yra teigiama. Priežastinės bakterijos beveik visada reaguoja į gydymą. Tačiau tai reikia padaryti nedelsiant ir naudojant tinkamus gydomuosius vaistus. Neapdorotos oftalmijos naujagimių infekcijos gali sukelti visišką naujagimio akies pažeidimą, o kartais ir vaiko mirtį. Priežastis slypi treniruojamos imuninės sistemos trūkume.

Prognozė yra blogesnė žmonėms, sergantiems „Ophtalmia neonatorum“ ir kuriems yra virusų sukelta akių infekcija. Regėjimas gali būti visam laikui pažeistas. Sisteminės pasekmės taip pat gali būti mirtinos. Konjunktyvitas, kurį sukelia cheminis dirginimas, atsiranda per 24 arba 36 valandas po poveikio pabaigos.

prevencija

Neįmanoma užkirsti kelio naujagimių oftalmijai. Atsakingi patogenai dažnai perduodami gimstant.

Priežiūra

Po naujagimio oftalmijos gydymo skubiai reikalinga naujagimio priežiūra. Kadangi kūdikiai buvo gydomi antibiotikais, gali kilti vaistų komplikacijų. Dėl šios priežasties tėvai turi reguliariai lankytis pas savo vaikus ne ilgiau kaip šešias savaites.

Jei nustatoma, kad naujagimiai išgyveno gydymą, po šešių savaičių tolesnio gydymo nereikia. Kita vertus, jei nustatoma, kad antibiotikai sukėlė šalutinį poveikį, pavyzdžiui, karščiavimą ar kvėpavimo sutrikimus, jie turi būti gydomi kitais vaistais, kad nepakenktų vaiko gerovei.

Tačiau tolesnis tyrimas yra būtinas ir tėvams bei šeimos nariams, kurie liečiasi su sergančiu vaiku. Kadangi tepinėlio infekcija gali perduoti patogenus, kiekvienam žmogui kyla pavojus nesąmoningai užsikrėsti naujagimiu. Kaip apsaugos priemonė šeimos nariams paprastai skiriami antibiotikai, kuriuos jie turi vartoti kartu su vaiku.

Jei po sėkmingo naujagimio oftalmijos gydymo paaiškėja, kad naujagimiui ar šeimos nariams patogenų likučių nebėra, tolesnių tolesnių veiksmų atlikti nereikia. Mažylis gali užaugti visiškai normaliai, nekeldamas pavojaus, kad bus padaryta ilgalaikė žala ar nebus ilgalaikio poveikio.

Tai galite padaryti patys

Oftalmijos naujagimio atveju intensyvus gydymas paprastai nėra būtinas ar būtinas, nes simptomai dažnai pagerėja per kelias savaites. Jei reikalingas gydymas, jūsų gydymo būdas priklauso nuo priežasties. Sunkiais atvejais infekcijai pašalinti galima naudoti antibiotinius akių lašus.

Dirginantis konjunktyvitas praeis, kai tik bus pašalinta priežastis. Alerginis konjunktyvitas paprastai gali būti gydomas antialerginiais vaistais, tokiais kaip antihistamininiai vaistai. Jei įmanoma, reikėtų vengti alergiją sukėlusios medžiagos. Jei nežinoma, kurios medžiagos sukelia šiuos simptomus, dermatologas turėtų atlikti alergijos testą. Geriausia pirmiausia palengvinti simptomus. Bet kokią lipnią ar ploną dangą ant vokų ar blakstienų galima nuvalyti medvilne ir vandeniu.

Jei rankos reguliariai plaunamos, o kūdikiui nėra dalijamos pagalvės ar rankšluosčiai, plitimas užkertamas kelias. Šeimos gydytojas gali patikrinti, ar nėra rimtesnės simptomų priežasties. Tai turėtų būti bent jau patikrinta ilgalaikės ligos atveju.