Optinė atrofija

Pagal Optinė atrofija medicina supranta regos nervo ląstelių skilimą, nes tai gali būti įvairių pirminių ligų kontekste. Autoimuninė liga išsėtinė sklerozė yra viena iš labiausiai paplitusių regos nervo uždegimo ir iš to išplaukiančios oktulinės atrofijos priežasčių. Atrofijos gydymas priklauso nuo priežasties.

Kas yra optinė atrofija?

Optinės atrofijos simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Pvz., Priežastis lemia, ar regos nervas blogėja vienoje ar abiejose pusėse.
© „Artemida-psy“ - „stock.adobe.com“

Optinė atrofija yra degeneracinė sausgyslių liga. Kaip ligos dalis nervinės ląstelės skyla išilgai regos nervo. Ląstelių praradimas gali sukelti aklumą. Optinė atrofija yra viena iš labiausiai paplitusių aklumo priežasčių. Paaugliams ir vaikams liga dažniausiai būna daug greitesnė ir sunkesnė nei vyresnio amžiaus žmonėms. Atsižvelgiant į priežastį ir išvaizdą, išskiriamos kelios atrofijos formos.

Paprasta optinė atrofija pasižymi aštriais kraštais ir paprastai nėra uždegiminė. Antrinės formos, priešingai, dažnai būna uždegimas. Neišsami atrofija tik iš dalies suardo regos nervą ir jai būdingas laikinas papiliarinis balinimas. Reikia atskirti šias tris formas nuo paveldimų formų, kurios gali atsirasti sergant įvairiomis paveldimomis ligomis. Nervinio audinio atrofija yra vienašalė arba dvišalė. Nervų skaiduloms taip pat gali turėti įtakos skilimo procesai, kaip ir aplinkinis mielino apvalkalas.

priežastys

Iš esmės visi regos nervo pažeidimai ir ligos gali sukelti atrofiją. Padidėjęs intrakranijinis slėgis kartu su papilomų užgulimu yra tokia pati tikėtina priežastis kaip trauminis regos nervo pažeidimas ar glaukoma. Prieš degeneracinius simptomus dažnai pasireiškia optinis neuritas ar išemija.

Nervų suspaudimai taip pat yra įsivaizduojami, pavyzdžiui, esant didesniam orbitos įtrūkimo sindromui, optinio apvalkalo meningiomai ar optiniam regos nervo mazgui. Nuo šių priežasčių reikia atskirti toksines alkoholio, tabako, chinino, arseno, švino ar bromo sukeltas priežastis. Paveldima optinės atrofijos forma savo ruožtu gali atsirasti tokioms ligoms, kaip Behr sindromas I, motorinė jautri neuropatija VI, juostos distrofija 2O arba Tay-Sachs sindromas, Coheno sindromas ir metachromatinė leukodistrofija. Jei yra pirminė atrofija, priežastis yra subkląstelinio audinio veikimo sutrikimai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Optinės atrofijos simptomai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Pvz., Priežastis lemia, ar regos nervas blogėja vienoje ar abiejose pusėse. Subjektyvus simptomų suvokimas taip pat skiriasi ir nuo subjektyviai suvokiamo simptomų trūkumo iki sumažėjusio regėjimo aštrumo ir regos lauko defektų. Regos lauko defektai yra būdingiausias ligos simptomas.

Šios nesėkmės turi skirtingas savybes. Dažniausiai jie grįžta į didėjantį centrinio regėjimo aštrumo praradimą, kuris gali padidėti iki aklumo. Dažnai sutrinka paveiktų asmenų spalvų suvokimas. Tas pats pasakytina ir apie tamsią akių adaptaciją. Kartais taip pat yra vyzdžio reakcijos sutrikimas. Paveldimi sutrikimai ypač pasireiškia progresuojančia eiga, kuri dažnai baigiasi amauroze. Paprastai pacientai nesiskundžia skausmais. Tačiau su uždegimu susijusios atrofijos atveju negalima atmesti nedidelio skausmo.

Ligos diagnozė ir eiga

Optinės atrofijos diagnozė apima anamnezę, regos aštrumo testą ir perimetriją. „Fundus“ kopijos taip pat gali padėti gydytojui nustatyti diagnozę. Regėjimo nervas ir orbitalinė arba intrakranijinė struktūros vizualizuojamos vaizdavimo metodu, pavyzdžiui, MRT. Galimas priežastis, pvz., Erdvinius poreikius, galima perskaityti iš vaizdo. Plokštė apžiūrima naudojant oftalmoskopiją.

Atliekant šią procedūrą, optinė atrofija paprastai rodo išblukimą, kurį lydi papilomos spalvos pasikeitimas. Ligos eiga priklauso nuo priežasties. Esant paveldimoms progresuojančioms atrofijos formoms, dažnai tikėtina gana bloga prognozė. Ši forma dažnai lemia aklumą.

Jau atsiradęs regos nervo pažeidimas yra negrįžtamas. Tam tikromis aplinkybėmis, atsižvelgiant į ligos priežastį, ateityje bus galima išvengti papildomos žalos. Gydytojui opinė atrofija kaip įvairių ligų simptomas kartais turi diagnostinę reikšmę.

Komplikacijos

Paprastai opų atrofijos komplikacijos ir simptomai labai priklauso nuo jų priežasties. Bet kokiu atveju nukentėjusieji kenčia nuo regėjimo problemų, susijusių su šia liga. Regimasis nervas ir susijusios ląstelės yra suskaidomos, todėl gali atsirasti regėjimo problemų arba, blogiausiu atveju, visiškas regėjimo praradimas.

Regos praradimas taip pat gali atsirasti dėl regos atrofijos ir toliau smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Taip pat aklumo metu gali būti sutrikdytas skirtingų spalvų suvokimas. Tačiau ypatingo skausmo ar kitų komplikacijų nėra. Ypač jauniems žmonėms ar vaikams aklumas gali sukelti rimtų psichologinių nusiskundimų, taip pat depresiją.

Dėl šios priežasties jie taip pat priklauso nuo psichologinio optinės atrofijos gydymo. Tačiau pačiai gyvenimo trukmei optinės atrofijos įtakos neturi. Tiesioginis gydymas neįmanomas. Regėjimo negali atkurti regėjimas, ypač užėjus aklai. Jei regos atrofiją sukelia uždegimas, ją galima gydyti antibiotikais. Navikai pašalinami naudojant spindulinę terapiją.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei prarandamos vienos akies regos nervo nervinės ląstelės, būtinas gydytojo vizitas. Tinkamas kontaktinis asmuo yra oftalmologas. Optinė atrofija sukelia regėjimo lauko praradimą tiek lengvu, tiek sunkiu atveju. Yra regėjimo aštrumo praradimas. Nepaisant to, ar pasekmės yra sunkios, ar ne, patartina apsilankyti pas gydytoją, nes regos atrofija progresuoja.

Diagnozės negalima nustatyti neatspindėjus apatinės žandikaulio. Tada prasideda ligos priežasties paieška. Optinę atrofiją sukelia įvairios priežastys, pavyzdžiui, regos nervo uždegimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, taip pat lėtinė intoksikacija alkoholiu ar tabaku. Svarbu išgydyti ir opinės atrofijos priežastis. Todėl juos reikia nustatyti, kai tik įmanoma. Ar nervų ląstelių atrofija atsirado dėl kitos ligos ar jos metu, gydymui yra antraeilė reikšmė.

MRT tyrimas gali suteikti informacijos apie regos atrofijos pažangą. Pasibaigus progresuojančiai nervų ląstelių degeneracijai, atsiranda aklumas. Problema ta, kad optinė atrofija gali pasireikšti ir vaikams. Šiuo atveju nervinės ląstelės paprastai pažeidžiamos greitai. Todėl oftalmologą reikia pamatyti vaikams anksčiau nei suaugusiesiems. Ankstyvas nustatymas ir greitas gydymas vaidina pagrindinį vaidmenį opinės degeneracijos metu.

Gydymas ir terapija

Kadangi centrinių nervų pažeidimas yra negrįžtamas, optinio atrofijos, jau įvykusios, visiško išgydymo galimybės nėra. Gydymas priklauso nuo priežastinės ligos. Kai kurios paveldimos atrofijos formos negali būti gydomos, tačiau kitos degeneracijos priežastys gali būti gydomos priežastiniu ryšiu ar net išgydomos. Visų pirma, regos nervo uždegimą paprastai galima gydyti bent simptomiškai.

Daugeliu atvejų autoimuninė liga išsėtinė sklerozė yra pagrindinė liga, susijusi su regos nervo uždegimu, kurios priežastis dar nebuvo išgydyta. Uždegiminis regos nervo uždegimas gali būti nutrauktas tokiais vaistais kaip kortizonas, kad būtų išsaugotas nervas. Neatmetama uždegimo pasikartojimo galimybė. Esant bakterinėms infekcinėms regos nervo ligoms, gydytojas paskirs antibiotikų, kurie gali prasiskverbti pro tirpalą ir taip kontroliuoti regos nervo pažeidimus.

Priežastiniai navikai pašalinami kiek įmanoma arba gydomi radiacijos terapija. Jei, kita vertus, padidėjęs intrakranijinis slėgis sukėlė regos atrofiją, sumažėja slėgis, pavyzdžiui, išleidžiant smegenų skystį. Priežastinės glaukomos atveju galimos terapijos su medikamentais ir gydymas lazeriu.

Savo vaistus galite rasti čia

Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligų

„Outlook“ ir prognozė

Esant opinei atrofijai, svarbu kuo greičiau išgydyti pagrindinę ligą. Tai vienintelis būdas išvengti nepataisomos žalos. Dėl to prognozė yra bloga, jei nėra gydymo. Regėjimo nervo pažeidimas yra nepataisomas. Jie užtikrina, kad visam laikui bus griežtai apribota galimybė pamatyti.

Dabar kyla klausimas, kokie veiksniai sukėlė regos atrofiją. Visas gydymo galimybes, taip pat numatomą prognozę nusako pagrindinė liga, sukelianti ją. Tai gali būti navikai, padidėjęs intrakranijinis slėgis, apsinuodijimas alkoholiu, virusinės akių ligos ar kitos priežastys.

Dėl suveikimų įvairovės negalima visais atvejais pateikti vienodos prognozės. Iš pradžių prognozė grindžiama bendra akių sveikata. Be to, tai priklauso nuo greito ir sėkmingo priežastinės ligos, paveikiančios regos nervą, gydymo.

Virusinės ligos gydymas yra nuobodus. Tačiau, remiantis tyrimu, Lebero paveldimą optinę neuropatiją gali sėkmingai progresuoti vaistas idebenonas. Tai įrodo, kad pagrindinė liga, kuri yra gydoma anksti ir nuosekliai, gali sumažinti opinės atrofijos laipsnį. Negalima užkirsti kelio regos nervo nervų ląstelių mirčiai. Tačiau jei terapiją pradėsite anksti, iš esmės galėsite išlaikyti įprastą regėjimą.

prevencija

Paprastai optinės atrofijos negalima išvengti. Tai ypač aktualu, jei degeneracinis reiškinys atsiranda paveldimų ligų ar išsėtinės sklerozės atvejais.

Priežiūra

Daugeliu atvejų paveiktiems pacientams yra labai mažai stebimų optinės atrofijos priemonių. Pirmiausia, prieš pradedant šią ligą, būtina kreiptis į gydytoją, kad nebūtų kitų komplikacijų ar dar labiau pablogėtų simptomai. Paprastai savigyda negali vykti, todėl sergantieji šia liga visada priklauso nuo medicininės apžiūros ir gydymo.

Kuo anksčiau konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga. Nukentėjusieji priklauso nuo vartojamų įvairių vaistų. Visada reikia atsižvelgti į teisingą dozę reguliariai vartojant, kad simptomai būtų nuolatiniai ir, svarbiausia, ilgalaikiai.

Reguliarūs gydytojo patikrinimai ir apžiūros taip pat labai svarbūs, nes jie stebi ir kontroliuoja esamą kūno būklę. Tačiau daugeliu atvejų nukentėję asmenys yra priklausomi nuo pagalbos ir priežiūros savo šeimoms. Čia taip pat labai svarbūs meilūs pokalbiai, nes tai gali užkirsti kelią depresinėms nuotaikoms ar kitoms psichinėms ligoms.

Tai galite padaryti patys

Pacientai, kuriems yra regos atrofija, privalo dėvėti tinkamas vaizdines priemones. Norėdami išsaugoti ar net pagerinti akių matomumą, rekomenduojame treniruotis akims ir tikslingai apsaugoti akis. Kiekvienas, sėdintis priešais ekraną keletą valandų per dieną, turėtų padaryti pertrauką vieną ar du kartus per valandą. Akių lašai gali padėti atpalaiduoti akis. Paveikti žmonės turėtų pasikalbėti su gydytoju apie palaikomąsias priemones ir jas kryptingai įgyvendinti. Optinės atrofijos priežastis negali būti pašalinta, tačiau minimos priemonės gali stabilizuoti regėjimą ir tokiu būdu pagerinti ilgalaikę savijautą.

Žmonės, kurie, nepaisant akinių, turi regėjimo sutrikimų ar kitų skundų, tokių kaip galvos skausmas ar galvos svaigimas, turėtų apie tai pranešti gydytojui. Gali būti ir kita būklė, kurią reikia diagnozuoti. Optinės atrofijos atveju akys taip pat neturėtų būti veikiamos stiprių išorinių dirgiklių, tokių kaip tiesioginiai saulės spinduliai ar skersvėjis. Higienos priemonės, tokios kaip reguliarus dulkėjimas ir savaitinis patalynės keitimas, padeda apsaugoti akis ir užkerta kelią tolimesniam regos pablogėjimui.

Be akinių, taip pat yra kontaktiniai lęšiai arba operacija, kurios metu regėjimas pagerinamas lazeriu. Po tokios operacijos būtina laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta nuolatinių akių pažeidimų ir užtikrintas optimalus pasveikimas.