Parasomnija

Parasomnijos yra miego sutrikimų grupė. Pacientai miega, kalba miego metu ar patiria šoką. Parasomnijos dažniau būna vaikams nei suaugusiems.

Kas yra Parasomnia?

Somnambulizmas yra vienas iš pabudimo sutrikimų, jis paveikia miegančius pacientus. Nukentėjusieji išsikelia iš lovos ir atlieka veiksmus nelaukdami.
© milkovasa - sandėlyje.adobe.com

Pažodžiui išversti reiškia Parasomnija „Pasitaiko miegant“. Panašiai gydytojas kalba apie parasomniją, kai pacientas miega nenormaliai. Taigi parasomnijos yra miego sutrikimų dalis. Paprastai elgesio problemos pažadina paveiktą asmenį iš miego. Tada pacientas nebegali užmigti ar bent jau nebejaučia, kad miegas yra ramus.

Parasomnijos nebūtinai turi būti siejamos su suaugimu, bet taip pat gali būti susijusios su miego stadijų pasikeitimu. Visos parasomnijos priklauso vadinamosioms dizomnijoms. Pagal tai medicina supranta subjektyviai suvokiamus ir objektyviai pastebėtus miego sutrikimus. Vaikai dažniau nei suaugusieji kenčia nuo parasomnijų.

Be pažadinimo sutrikimų, tokių kaip pavor nocturnus, parasomnijos apima miego ir žadinimo perėjimo sutrikimus, tokius kaip miego mioklonus, ir su REM miego susijusius sutrikimus, tokius kaip miego paralyžius. Be to, kai kurie erekcijos sutrikimai yra žinomi kaip parasomnijos, pavyzdžiui, nenormalus sapnuojantis elgesys. Parasomnijos yra gana dažnas reiškinys, kuris daugeliu atvejų yra gana nekenksmingas.

priežastys

Parasomnijų priežasčių tyrimai dar nebuvo baigti, nes miego laboratorijos ir miego fazių stebėjimas yra palyginti nauja medicinos sritis. Kadangi parasomnijos dažniausiai atsiranda vaikystėje, medicina dabar laikosi smegenų veiklos sutrikimo priežastimi. Toks brandos sutrikimas paprastai yra laikinas ir nekenksmingas. Parasomnijos suaugusiame amžiuje yra daug sudėtingesnės ir gali būti susijusios su nenormaliu elgesiu.

Tokiais atvejais būtina mediciniškai įvertinti miego sutrikimą. Kai tik suaugusiam žmogui miego sutrikimai atsiranda reguliariai, kyla pavojus paciento sveikatai. Parasomnijos kelia stresą ir aplinkiniams. Dabar moksliniai tyrimai rodo, kad postcentralinio gyruso aktyvumas susijęs su parasomnijomis.

Ši smegenų sritis atitinka smegenų parietalinės skilties pasisukimą.Gyrus yra už centrinio griovelio ir jame yra somatosensorinė žievė, kurioje apdorojamas lytėjimo suvokimas. Padidėjęs šio smegenų regiono aktyvumas giliojo miego fazėje, matyt, gali sukelti parasomnijas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Parasomnijos simptomai yra labai skirtingi, priklausomai nuo pogrupio. Dėl pavor nocturnus pabudimo sutrikimo pacientai garsiai verkia praėjus kelioms valandoms po užmigimo. Jie parodo fizinį jaudulį su tachikardija ar šaltu prakaitu. Pacientai atrodo išsigandę ir su jais negalima nei pažadinti, nei su jais susikalbėti.

Dėl miego ir žadinimo perėjimo sutrikimų atsiranda tokie sutrikimai kaip užmigimo mioklonai. Užmigęs mioklonusas - tai staigus trūkčiojimas ir išjudinimas iš kojų, drebančios ar trūkčiojančios atitinkamo asmens galūnės. Dažnai pacientai tai net išstumia. Su REM miegu susijusios parasomnijos, be košmaro, apima miego paralyžių. Šis paralyžius paprastai atitinka vidutinio radialinio nervo paralyžių, kuriam palankus nuolatinis spaudimas miego metu.

Nukentėjusieji nebegali pajudinti rankos dėl šio reiškinio. Trumpi širdies sustojimai taip pat gali įvykti REM miego metu, pavyzdžiui, su REM susijusioje asistolijoje. Miego metu pacientai kalba daugiau ar mažiau diferencijuotais monologais. Priešingai, pacientams, sergantiems žandikaulio kapitono nokturnomis, miego metu susiformuoja judesių stereotipai. Somnambulizmas yra vienas iš pabudimo sutrikimų, jis paveikia miegančius pacientus.

Nukentėjusieji išsikelia iš lovos ir atlieka veiksmus nelaukdami. Esant šio tipo parasomnijai, nusikalstamos veikos atveju trūksta kaltinimo. Seksomija yra ypatinga somnambulizmo forma, kai pacientas dažniausiai atlieka lytinius veiksmus.

Ligos diagnozė ir eiga

Parasomnijos diagnozė ir tolesnė klasifikacija grindžiama įvairiais diagnostikos klasifikavimo kriterijais ir šifravimo sistemomis. Atitinkamos sistemos apima, pavyzdžiui, Amerikos miego medicinos akademijos paskelbtą Tarptautinę miego sutrikimų klasifikaciją.

TLK-10 taip pat naudojamas diagnostikai. Daugeliu atvejų miego sutrikimo provokacija miego laboratorijoje yra svarbus diagnostinis žingsnis. Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems parasomnia, yra palanki prognozė. Miego sutrikimai ypač išsivysto vykstant smegenų vystymuisi.

Komplikacijos

Dėl parasomnijos nukentėjusieji dažniausiai kenčia nuo didelių miego problemų ir miego sutrikimų. Šie skundai daro labai neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei ir gali juos labai sumažinti. Nedažnai būna, kad nukentėjusieji būna sudirgę ir jaučia stresą ar yra šiek tiek agresyvūs. Psichologiniai apribojimai ar depresija taip pat gali atsirasti dėl parasomnijos ir apsunkinti kasdienį paveikto žmogaus gyvenimą.

Vaikščiojimas miegą taip pat gali sukelti nelaimingų atsitikimų dėl parasomnijos. Nukentėjusieji dažnai nėra pailsėję ir pavargę, nors miego negalima kompensuoti nuovargio. Paralyžius taip pat gali atsirasti miego metu ir yra suvokiamas kaip labai nepatogus. Kai kuriais atvejais parasomnija taip pat gali sukelti širdies sustojimą.

Be to, nusikalstamos veikos taip pat gali vykti miegant. Parasomnija smarkiai riboja paveikto žmogaus kasdienį gyvenimą. Gyvenimas kartu su partneriu taip pat gali sukelti komplikacijų. Šis skundas paprastai gydomas vaistais ir atpalaidavimo pratimais. Ar visa tai pavyks, negalima visapusiškai numatyti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei nakties siaubas, vaikščiojimas miegoti ir kiti neįprasti simptomai pasikartoja, reikia kreiptis į gydytoją. Parasomnijos pasireiškia per įvairius požymius, kuriuos reikia išsiaiškinti ir gydyti. Priešingu atveju nekontroliuojamų veiksmų metu gali įvykti avarijos ir kritimai. Todėl pirmuosius parasomnijos požymius turėtų išsiaiškinti ir gydyti gydytojas. Gydytojas gali nustatyti diagnozę, remdamasis anamneze ir fiziniu tyrimu miego laboratorijoje, ir pradėti tolesnes priemones. Jei tai bus padaryta anksti, rimtų komplikacijų galima išvengti.

Ypač rizikinga yra žmonėms, kurie jau serga Parkinsono liga arba kuriems, be parasomnijos, yra dar vienas REM elgesio sutrikimas. Žmonės, turintys psichinės sveikatos problemų ar neurologinių ligų, taip pat priklauso rizikos grupei ir turėtų kreiptis į gydytoją, jei minėti simptomai pasikartoja ir savaime nepraeina.

Taip pat reikia išsiaiškinti elgesio problemas dienos metu. Jei vis dažniau atsiranda mieguistumas dienos metu arba naktiniai pabudimai, rekomenduojama apsilankyti miego laboratorijoje. Taip pat reikia išsiaiškinti kitas rimtas komplikacijas, jei jos atsiranda dažnai ir labai pablogina gerovę. Be šeimos gydytojo, gali būti iškviestas neurologas ar gydytojas internas.

Gydymas ir terapija

Daugeliui miego sutrikimų nereikia terapijos. Tai, pavyzdžiui, taikoma miegantiems mioklonams arba pavor nocturnus. Ypač su vaikais parasomnikerių tėvai yra informuojami apie sutrikimo nekenksmingumą ir yra skatinami toliau siųsti vaiką į mokyklines keliones, nepaisant parasomnijos. Sergantieji neturėtų kurti vengimo strategijų vien todėl, kad miego sutrikimą galėtų patirti kiti žmonės.

Širdies ir kraujagyslių sustojimai miego metu reikalauja terapijos, kuri paprastai iš pradžių siejama su buvimu miego laboratorijoje. Jei areštas įvyksta, atliekamas širdies ir plaučių gaivinimas. Pirminės priežastys turi būti išaiškintos išsamiau ir prireikus pašalintos chirurginiu būdu arba naudojant vaistus. Kalbėjimas miegant gali būti gydomas klonazepamu, jei monologai neigiamai veikia kambario draugus.

Atsipalaidavimo pratimai paprastai padeda kojoms su žandikaulio kapitais. Jei nepagerėja, gali padėti vaistai, tokie kaip antidepresantai. Miegantys žmonės, turintys polinkį į agresyvų elgesį, paprastai gydomi raminančiais psichotropiniais vaistais. Ypač suaugusiesiems tam tikros parasomnijos gali žymėti psichozinės ligos pradžią. Tokiu atveju reikalinga psichoterapija.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo miego sutrikimų

„Outlook“ ir prognozė

Parasomnijų prognozė turi būti vertinama individualiai, atsižvelgiant į asmens sveikatos būklę. Vaikams ir paaugliams miego sutrikimai dažniausiai būna laikini reiškiniai. Augimo proceso metu dažnai išryškėja laikino pobūdžio pažeidimai. Spontaniškas gijimas dažnai yra dokumentuojamas. Taip pat galimi trumpalaikiai atkryčiai. Jei liga progresuoja taip, nerimauti nėra pagrindo. Jie laikomi nekenksmingais, nes jie turi tik trumpalaikę išvaizdą.

Esant nuolatiniams miego sutrikimams, kai intensyvus intensyvumas, prognozė blogėja. Šie ligoniai gali kenkti nuo antrinių sutrikimų ir kitų ligų. Miego pertraukimas ir sutrikimai lemia sunkų kasdienio gyvenimo sutrikimą. Gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Taip pat reikia tikėtis paralyžiaus simptomų.

Sunkiais atvejais nukentėjęs asmuo gali staigiai mirti. Jei medicininė priežiūra nenaudojama, prognozė dar blogesnė. Be organinių sutrikimų, gali atsirasti psichinio streso, sukeliančio antrines ligas. Gali išsivystyti nerimo sutrikimai, depresija ir kitos psichinės ligos, todėl labai pablogėja sveikatos būklė. Avarijų ar piktnaudžiavimo narkotikais rizika taip pat padidėja dėl parasomnijos. Dažnai nukentėjusieji yra labai beviltiški ir jiems reikalinga tinkama medicininė priežiūra, kad pagerėtų bendra padėtis.

prevencija

Parasomnijų dar negalima užkirsti kelią, nes priežastys nebuvo galutinai ištirtos. Paprastai atsipalaidavimo pratimai gali būti atliekami ramiam miegui.

Priežiūra

Kadangi parasomnija yra kolektyvinis terminas, apibūdinantis daugybę skirtingų miego sutrikimų, tolesnės priežiūros rūšis skiriasi priklausomai nuo sutrikimo. Kai kuriais atvejais tolesnės priežiūros nereikia. Naktinis siaubas (Pavor nocturnus), kaip labiausiai nekenksminga forma, pirmiausia atsiranda mažiems vaikams ir vėliausiai - paprastai anksčiau - išnyksta savaime ir be pasekmių.

Kai kuriems kitiems miego sutrikimams, tokiems kaip košmarai, užmigimas ar kalbėjimas miego metu, gydymo nereikia, jei jie atsiranda tik laikinai ir nesukelia nuolatinio streso atitinkamam asmeniui. Miego paralyžius taip pat yra vienas iš simptomų, dėl kurio nereikia gydyti, paprastai yra nekenksmingas ir nereikalauja jokios tolesnės priežiūros.

Jei pacientą vargina patirtis, elgesio terapija gali būti naudinga siekiant padėti įveikti šią ligą. Jei miegą keliaujantys asmenys negali pašalinti šios priežasties, miegamąją vietą būtina pritvirtinti taip, kad būtų kuo labiau sumažinta žala sau.

Jei knarkimo metu nepavyksta pašalinti sutrikimo priežasties (pavyzdžiui, nosies pertvaros chirurginė korekcija ar polipų pašalinimas), yra įvairių simptomų palengvinimo būdų. Sunkiais atvejais, susijusiais su miego apnėja, gali tekti atidžiai stebėti miegą. Priemonės, tokios kaip svorio mažinimas ar susilaikymas nuo alkoholio, yra prasmingos.

Tai galite padaryti patys

Asmenys, kenčiantys nuo parasomnijos, turėtų išsamiai pranešti apie ligą, kad sumažėtų baimės ir neužtikrintumas. Tuo pat metu žiniomis reikia dalintis su artimaisiais ar žmonėmis iš savo namų ūkio. Norint išvengti nepatogumų padidėjimo, būtina tinkamai elgtis su miegančiuoju.

Dėl avarijos, kuri gali kilti bet kuriuo metu, durys ir avariniai išėjimai niekada neturėtų būti visiškai uždaryti. Nepaisant vaikščiojimo miegoti, evakuacijos kelias visada turi būti laisvai pasiekiamas. Kita vertus, naudingos yra priemonės, padedančios padidinti saugumą. Signalizacijos sistemos gali būti įrengtos bute, kad kitiems žmonėms būtų pranešta, kad tas asmuo nori išeiti iš durų miegodamas. Miego higienos optimizavimas gali padėti sumažinti miego sutrikimus. Patalynė, čiužinys ir aplinkos poveikis turėtų būti tikrinami ir, pažeidimų atveju, pritaikomi atsižvelgiant į atitinkamo asmens poreikius. Turi būti sumažintas foninis triukšmas ir turi būti pakankamai deguonies. Reguliarus miego ir žadinimo ciklas taip pat naudingas padėčiai pagerinti.

Be išorinių sąlygų, vidinių stresorių sumažinimas padeda daugeliui pacientų. Emocinės ir psichologinės problemos kasdieniniame gyvenime gali pabloginti parasomniją. Palaikomi tokie relaksacijos metodai kaip joga ar tarpininkavimas, taip pat psichoterapinio akompanimento pasiūla.