parenterinis maitinimas yra dirbtinis veninis pašaras, kai žmogaus virškinamasis traktas nebeveikia normaliai dėl avarijos ar ligos. Parenteralinei mitybos terapijai dabar yra paruošti naudoti infuziniai tirpalai, kuriuose yra visų būtinų ingredientų, tokių kaip baltymai, riebalai, cukrus, vitaminai, mineralai ar mikroelementai.
Kas yra parenterinė mityba?
Parenteralinis terminas kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia apeiti virškinimo traktą. Taigi parenteraliniu būdu nepaisoma įprasto stemplės, skrandžio ir žarnyno maisto tiekimo per burną.
Pacientas nebegali savarankiškai įsitraukti į maistą ir jo tiekti savo virškinimo sistemai. Įgimtos ar įgytos ligos ar nelaimingi atsitikimai gali būti daug priežasčių. Ši dirbtinės mitybos forma gali būti atliekama ir namuose, jei pacientai yra nuolat priklausomi nuo specialistų instruktažo.
Tačiau didžioji dauguma tokiu būdu gydytų pacientų yra stacionaro ligoninėje. Atsižvelgiant į radinius, parenteralinę mitybą gali prireikti tik laikinai, tačiau daugeliu atvejų ir nuolat, siekiant užtikrinti paciento išgyvenimą. Parenteriniam maitinimui taikomos tam tikros kokybės gairės, vadovaujantis atitinkamomis medicinos asociacijomis, kurias garantuoja pažymėjimai. Didžiausias dėmesys skiriamas pacientų saugai, kai reikia aprūpinti maistu, kurį administruoja trečiasis asmuo, paprastai slaugos personalas, apeidamas virškinimo traktą.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Parenteralinės mitybos metu visi būtini mitybos komponentai patenka į kraują kaip mažiausi elementai per veną. Tada organizmas šiuos riebalų, baltymų ir angliavandenių blokus paverčia kūno ląstelių energija taip pat greitai ir efektyviai, kaip tai būtų įprasto virškinimo atveju.
Paprastai sveikiems žmonėms maistiniai komponentai absorbuojami į kraują per virškinamąjį traktą, pradedant nuo burnos ertmės, tęsiant skrandyje ir daugiausia žarnyne. Šis mechanizmas iš dalies arba visiškai sutrinka pacientams, kuriems reikalinga parenterinė mityba. Pagrindinės indikacijos, kurioms reikalinga parenterinė mitybos terapija, yra plačios naviko ligos stadijoje, ūminis organų nepakankamumas, sunkios infekcinės ligos, įgimtas organų apsigimimas, medžiagų apykaitos disbalansas, daugybinės traumos, nudegimai, sepsis ar žarnyno nepraeinamumas.
Netgi pacientai po chemoterapijos kartais yra laikinai priklausomi nuo dirbtinės mitybos tiesiai per veną dėl virškinimo trakto gleivinės pažeidimo. Parenterine mitybos terapija siekiama aiškiai apibrėžtų tikslų, griežtai orientuotų į paciento gerovę. Sveikatos atkūrimas ar palaikymas yra svarbiausias prioritetas, tačiau kartu užtikrinami ir pagrindiniai poreikiai, atsižvelgiant į maistą. Be to, judumo palaikymas, galimybė dalyvauti socialiniame gyvenime, palaikyti ir kaupti savo kūno medžiagą, patenkinti individualius energijos poreikius, taip pat netinkamo ar netinkamo maitinimo gydymas, pavyzdžiui, sergant anoreksija ar bulimija.
Pažengusios stadijos naviko ligos ar anoreksija dažnai sukelia gyvybei pavojingas situacijas dėl netinkamos mitybos. Tokiais atvejais parenteralinę mitybą gali užtikrinti teisėjas, net negavęs konkretaus paciento sutikimo. Parenteralinė mityba visada pritaikoma atsižvelgiant į konkretaus ligos atvejo poreikius. Visų pirma, paciento kūno svoris naudojamas apskaičiuojant, kiek turi būti išorinis energijos tiekimas.
Tikslas yra užtikrinti subalansuotą mitybą dirbtinio maisto būdu, apeinant virškinimo traktą. Daugelis vaistų gamintojų siūlo infuzinius sprendimus parenteraliniam maitinimui su tiksliai apibrėžtomis maistinių medžiagų kompozicijomis. Jie gali būti naudojami atskirai arba derinami arba maišomi su kitais tirpalais. Geriausia parenterinė mityba visada lemia bendrą esamą paciento būklę, įskaitant amžių, ūgį ir svorį.
Tačiau tai ne tik maistinių medžiagų tiekimas, bet ir pakankamas skysčių tiekimas. Taip yra todėl, kad pacientai, turintys rijimo sutrikimų, tokių kaip demencija ar išsėtinė sklerozė, negali savarankiškai gerti.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Nors parenterinis maitinimas yra naudojamas kaip ilgalaikis gydymas, yra keletas pavojų, šalutinių poveikių, taip pat pavojų, kurie gali turėti tiesioginį neigiamą poveikį paciento sveikatai. Daugiausia problemų, susijusių su parenteriniu maitinimu, iškyla, kai tinkamai nesilaikoma higienos taisyklių.
Įrengdami infuzijos pompas, visada turėtumėte dirbti be gemalų ir laikytis dezinfekavimo ir priežiūros priemonių gairių. Namuose augintiniai turėtų būti užrakinti ruošimo metu, dezinfekuoti darbo vietas, nuimti papuošalus ir kruopščiai išvalyti rankas. Slaugos priemonės, kurių reikia aseptinėms sąlygoms sukurti, yra visiškai apdraustos įstatymais numatytu sveikatos draudimu kaip parenteralinės mitybos terapijos dalis.
Ypač parenteralinės mitybos pradžioje, venų infiltracija mažiausiuose maisto komponentuose gali sukelti šalutinį poveikį pacientams. Tai pasireiškia, pavyzdžiui, odos pokyčiais, šaltkrėčiu, mėšlungiu, galvos skausmais, negalavimu, dusuliu ar padidėjusia kūno temperatūra. Tokiais atvejais infuziją reikia nedelsiant nutraukti ir informuoti gydytoją. Parenteralinės mitybos infuziniai tirpalai turi būti tinkamai laikomi namuose, ty vėsioje ir sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° temperatūroje.
Infuziniai tirpalai, kurių galiojimo laikas pasibaigė, niekada negali būti naudojami dar kartą. Kaklo ir rankos patinimas kateterį turinčioje kūno pusėje dažnai rodo uždegiminius procesus punkcijos vietoje. Tada venų prieiga turi būti profesionaliai išvalyta arba visiškai atnaujinta.
