Pergolidas

prie Pergolidas yra veiklioji medžiaga, išskiriama iš natūraliai atsirandančių grybelinių alkaloidų ir yra patvirtinta kaip terapinis agentas Parkinsono ligai gydyti. Jis taip pat naudojamas veterinarijoje medicinoje arklinių ligų gydymui. Pergolidas veikia neuromediatoriaus dopamino receptorius.

Kas yra pergolidas?

Pergolidas turi molekulinę formulę C19H26N2S ir yra dopamino agonistas. Veiklioji medžiaga yra žarnos grybelis, kuris gyvena kaip parazitas ant tam tikrų rūšių grūdų. Skalsių alkaloidas yra susijęs su ergotaminu, kuris vartojamas ūmiems, ilgalaikiams migrenos priepuoliams gydyti.

Pergolidiniai vaistai yra naudojami kaip vienas preparatas ilgalaikiam Parkinsono ligos (pirminio ir antrinio sindromo) gydymui. Parkinsono liga yra daugiausia su amžiumi susijusi neurodegeneracinė liga, progresuojanti lėtai. Sergant nepagydoma liga, žūsta pagrindinės nervo ląstelės. Jis yra vidurinėje smegenų dalyje. Jūsų nervų ląstelės yra atsakingos už neuromediatoriaus dopamino gamybą.

Svarbiausi Parkinsono ligos simptomai yra raumenų drebulys, raumenų tvirtumas ir net nejudrumas, lėtas judėjimas ir nestabili laikysena.

Pergolid galima įsigyti Vokietijoje prekės ženklu Parkotil®, Austrijoje ir Šveicarijoje - Permax®. Taip pat yra įvairių Parkinsono vaistų generinių vaistų.

Kadangi veiklioji medžiaga gali sukelti daug šalutinių poveikių, ypač kombinuotai gydant, prieš pradedant gydymą ir gydymo metu pacientą turi reguliariai tikrinti gydytojas (kraujospūdžio kontrolė, EKG ir kt.).

Farmakologinis poveikis

Pergolidas priklauso dopamino agonistų grupei ir labai stipriai jungiasi su kraujyje esančiais baltymais. Dopamino agonistai jungiasi prie dopamino receptorių ir imituoja jų poveikį, kad neurotransmiteris išsiskirtų. Pergolidas jungiasi su D2 receptoriais.

Dopaminas yra atsakingas už motorinių įgūdžių kontrolę kūne. Jei stimulą reikia perduoti iš vienos nervų ląstelės į kitą smegenyse, siuntimo nervas išskiria dopaminą. Neurotransmiteris nedelsdamas jungiasi su priimančiojo nervo dopamino receptoriais. Ten suveikia elektrinis impulsas, kurį perduoda nervas. Tai leidžia pacientui laisviau vaikščioti, atsistoti, suimti ar atlikti kitus judesius.

Vaistai, kurių sudėtyje yra pergolido, skiriami kaip monoterapija pacientams, sergantiems Parkinsono liga ankstyvosiose stadijose. Vėliau vaistas paprastai vartojamas kartu su klasikiniu Parkinsono vaistu levodopa ir dekarboksilazės inhibitoriumi. Tai skirta palaikyti teigiamą pergolido poveikį D2 dopamino agonistams - jis slopina drebulį ir judėjimo nelankstumą.

Kadangi agentas nedaro įtakos adrenalino ir serotonino receptoriams, psichologinio pažeidimo rizika dėl pergolido yra labai maža. Vartojant kartu su L-dopa ir karboksilazės inhibitoriumi, dozę galima lėtai sumažinti. Dėl to levodopa pacientui taip pat tampa labiau toleruojamas.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Pergolidas tiekiamas tabletėmis, kurių dozės yra 0,05, 0,25 ir 1 mg. Kombinuotas gydymas paprastai naudojamas tik tada, kai vien vaistas nėra pakankamai efektyvus. Kaip monoterapija, tai tik antras pasirinkimas.

Tabletės geriamos pagal gydytojo nurodymus ir dozuojamos palaipsniui nuo gydymo pradžios, kad pašalinio poveikio rizika būtų kuo mažesnė. Arba pacientas gali vartoti 0,05 mg pergolido vieną kartą per dieną pirmąsias dvi dienas. Kitas 12 dienų jis padidina savo paros dozę kas tris dienas dviem ar trim papildomais 0,25 mg. Tada kas tris dienas pridedama 0,25 mg pergolido, kol bus pasiekta teisinga paros dozė.

Nuo trečios dienos dienos dozės paskirstomos keliomis individualiomis dozėmis. Kombinuotai terapijai lygiagrečiai sumažinamas suvartojamo L-Dopa kiekis per parą. Pergolidas geriamas visas prieš valgį, po valgio arba po jo.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Pergolido niekada negalima skirti nėštumo metu ar žindymo metu. Žindyvėms veiklioji medžiaga slopina prolaktino gamybą hipofizėje. Be to, medžiaga ir jos skilimo produktai gali patekti į motinos pieną. Todėl jaunos motinos turėtų nutraukti žindymą arba nutraukti vaisto vartojimą. Jei pacientas yra priklausomas nuo pergolido, ji turėtų vengti pastoti visą gydymo laiką.

Pergolido niekada negalima vartoti, jei pacientas serga sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, sunkiais širdies ritmo sutrikimais ir kitomis sunkiomis širdies ligomis, tokiomis kaip perikardo efuzija ir miokarditas.

Be to, vaisto niekada negalima skirti vaikams ir paaugliams. Jei būtinai turite tai vartoti, eisdami turite būti ypač atsargūs, nes galite staiga užmigti. Jei skauda krūtinę ir dusulys, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kadangi pergolidas paprastai vartojamas kartu su levodopa ir karboksilazės inhibitoriumi, šalutinio poveikio negalima tiksliai atskirti vienas nuo kito. Pacientas gali patirti sutrikusią judesių seką (diskinezija), pykinimą, vėmimą, miego sutrikimus, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žemą kraujospūdį, prastą apetitą, širdies plakimą, širdies ritmo sutrikimus, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimus, rinitą, dusulį, dvigubą regėjimą ir trumpalaikį kepenų vertės padidėjimą.

Fibrotiškai pakitę širdies vožtuvai buvo rasti daugiau nei kas penktam Parkinsono ligoniui. Retesniais atvejais pergolidas gali sukelti haliucinacijas ir sumišimą. Dopamino agonistų, tokių kaip pergolidas, vartojimas gali apsunkinti ar susilpninti kitus vaistus, vartojamus tuo pačiu metu.