Peronalinis paralyžius

Viduje Peronalinis paralyžius pažeistas šeivikaulio nervas. Paresis yra vienas iš nervų suspaudimo sindromų.

Kas yra peronalinis paralyžius?

Peronalinio paralyžiaus atveju pacientas dažniausiai kenčia dėl sunkumų vaikščiojant ir pažeistos pažeistos pėdos padėties.
© Krištolinė lemputė - stock.adobe.com Peronalinis paralyžius taip pat vardas Peronalinis paralyžius. Tai reiškia bendrojo pluošto nervo pažeidimą (Dažnas peronealinis nervas). Paralyžius priskiriamas nervų suspaudimo sindromams, kurie pasitaiko gana dažnai. Gali būti pažeistos atskiros nervo dalys ir visas nervas. Pluoštinio nervo pažeidimas pastebimas dėl raumenų, atsakingų už aktyvų pėdos ir kojų pirštų pakėlimą ir sulenkimą, paralyžiaus. Iš Dažnas peronealinis nervas, taip pat Bendras pluoštinis nervas vadinamas, sudaro vieną iš dviejų pagrindinių sėdimojo nervo (sėdimojo nervo) šakų. Jis turi jautrias ir motorines dalis. Antroji pagrindinė šaka yra blauzdikaulio nervas (Blauzdikaulio nervas), kuriame taip pat yra jautrių ir variklinių komponentų.

Bendras peronealinis nervas eina išilgai kelio šono ir praeina šeivikaulio galva nugaroje. Tuomet jis dalijasi į giluminį pluoštinį nervą ir paviršinį pluoštinį nervą. Pagrindinė pluošto nervo funkcija yra valdyti blauzdos pailginimo raumenis.

Jis traukia pėdą kulkšnies sąnario viduje viršutine kryptimi ir pasuka pėdą į išorę. Tuo pat metu nervas yra atsakingas ir už pirštų dorsiflexion. Už pluoštinės galvos yra manoma, kad rizikuoja susižeisti bendras peronealinis nervas, nes jo eiga šioje srityje yra arti paviršiaus.

priežastys

Peronalinį paralyžių sukelia mechaninis slėgis pluoštinės galvos srityje, kuris atsiranda dėl jautrios pluošto nervo padėties šioje vietoje. Ypač rizikinga yra žmonėms, turintiems mažai riebalų ir raumenų audinių. Neretai peronalinis paralyžius atsiranda dėl medicininės intervencijos.

Tai apima, pavyzdžiui, gipso liejimą, kuris buvo uždėtas per stipriai. Dėl išorinio slėgio, kuris padidėja, pažeidžiamas bendras peronealinis nervas, kurio plėtra yra apribota.Tačiau pluošto nervas taip pat gali būti paveiktas chirurginių intervencijų metu.

Dėl jautrios nervo vietos jis dažnai būna traumų, pavyzdžiui, pluoštinės galvos lūžio, auka. Dėl netinkamos padėties gulint lovoje gali paralyžiuoti pluošto nervas. Tas pats pasakytina apie darbinę veiklą, tokią kaip plytelių klijavimas ar nuolatinis kryžiavimas.

Retais atvejais už peronalinį paralyžių atsakingos ir aneurizmos kelio tuščiavidurėje, ganglionas ant blauzdikaulio sąnario arba Bakerio cista. Kitos įmanomos indikacijos yra išvaržos diskai ir kraujotakos sutrikimai dėl ūmaus kojos arterijos užkimšimo.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Peronalinio paralyžiaus atveju pacientas dažniausiai kenčia dėl sunkumų vaikščiojant ir pažeistos pažeistos pėdos padėties. Jei pažeista gilioji pluoštinio nervo šaka, tai pluoštinis nervas, tai sukelia tempimo proceso sutrikimus. Tada gydytojai kalba apie dorsiflexion silpnumą ar lygiakraščio pėdą, dėl kurios eina stepper arba gandras.

Nukentėjęs asmuo neįprastai traukia savo kelį, kad neleistų kojų pirštams tempti išilgai grindų. Jei sutrinka paviršinis pluoštinis nervas, šoninio pėdos krašto nebegalima aktyviai pakelti, nes sutrinka vidinis sukimasis.

Abu simptomai kartais pasireiškia kartu, o tai priklauso nuo nervo pažeidimo lygio. Kiti galimi peronalinio paralyžiaus simptomai yra jutimo sutrikimai, pasireiškiantys pėdos gale, pėdos šone arba blauzdos priekyje.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei įtariamas peronalinis paralyžius, gydytojas pirmiausia peržiūri paciento ligos istoriją ir klausia jo apie ankstesnius sužalojimus ar ankstesnes ligas. Tada jis atlieka fizinį egzaminą, kurio metu tiria Achilo sausgyslės refleksus ir tarpvietės refleksus.

Achilo sausgyslės refleksas visiškai funkcionuoja peronaliniame paralyžiuje, tačiau peronealinis refleksas yra susilpnėjęs. Elektoneurografija yra dar viena diagnostikos galimybė.Gydytojas matuoja, kaip greitai nervas perduoda impulsą tarp dviejų elektrodų. Procedūra leidžia tiksliai nustatyti nervo pažeidimo vietą.

Diferencinė diagnozė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Svarbu atmesti L5 sindromą, nes išvaržos diskai gali išspausti 5-ą nervų šaknį, dėl ko atsiranda pėdų deficitas ir tirpimas. Tačiau, priešingai nei peronalinis paralyžius, skausmas dažniausiai pasireiškia L5 sindromu.

Daugeliu atvejų peronalinis paralyžius eina teigiamai. Šansai pasveikti vertinami kaip geri, ypač esant slėgiui. Tačiau, jei norite tai padaryti, pacientas turi greitai pasikonsultuoti su gydytoju, jei jaučia simptomus, nes tai padidina sėkmės tikimybę.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų peronalinis paralyžius daro labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens judėjimui. Paveiktas asmuo gali patirti įvairių nusiskundimų stovėdamas ir vaikščiodamas, todėl paciento gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. Dėl peronalinio paralyžiaus nukentėjęs asmuo taip pat gali priklausyti nuo pagalbinių vaikščiojimo priemonių.

Taip pat kojos nebegalima tinkamai ištiesti, todėl pacientui nebeįmanoma atlikti įvairių užsiėmimų ir sportuoti be papildomo judesio. Vaikams peronalinis paralyžius gali atitolinti vystymąsi. Paralyžiai ar kiti jautrumo sutrikimai taip pat gali atsirasti veršeliams ar visoms kojoms. Skausmas taip pat gali atsirasti ir apsunkinti kasdienį gyvenimą.

Be to, peronalinis paralyžius gali sukelti psichologinius nusiskundimus ar depresiją, todėl pacientai yra priklausomi nuo psichologinio gydymo. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo nervų pažeidimo sunkumo. Gydymas negali būti atliekamas visais atvejais. Tačiau gydant nėra ypatingų komplikacijų. Peronalinis paralyžius neturi įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Fibulos skausmą turėtų įvertinti gydytojas, jei jis tęsiasi ilgiau kaip dvi tris dienas. Jei sunku vaikščioti, nenormalūs pojūčiai ar stiprus skausmas, geriausia tą pačią dieną pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Peronalinis paralyžius dažniausiai atsiranda po traumų ar žalos medicininės intervencijos metu. Jei minėti simptomai atsiranda po mankštos ar fizinės terapijos metu, turite nedelsdami pasitarti su gydytoju.

Jei jau pažeista šeivikaulė, pavyzdžiui, po lūžio ar operacijos paveiktoje vietoje, taip pat būtina medicininė konsultacija. Peronalinį paralyžių gydo ortopedinis chirurgas. Kiti kontaktiniai punktai yra sporto medicinos specialistai, kineziterapeutai ir nervų ligų specialistai. Sunkus paralyžius turi būti gydomas chirurginiu būdu. Po pirminio gydymo pluošto stabilumas turi būti sustiprintas kineziterapijos ir kitų priemonių pagalba. Būtina atidžiai pasitarti su gydytoju, kad lydinčią vaistų terapiją būtų galima pritaikyti prie pasveikimo eigos ir bet kokio skausmo.

Gydymas ir terapija

Peronalinio paralyžiaus gydymas priklauso nuo to, kaip stipriai pažeidžiamas nervas. Turi būti išjungti visi suveikiantys veiksniai, tokie kaip kojų kirtimas. Paresės terapija paprastai vyksta konservatyviai. Raumenys gali būti atstatyti kaip fizioterapijos dalis.

Kartais naudojama speciali peronalinė spyruoklė, kuri yra dinamiška kojų kėlimo sistema, leidžianti pacientui lengviau vaikščioti. Jei konservatyvi terapija nepagerėja, paprastai atliekama operacija, leidžianti palengvinti pluoštinę galvą. Jei peronalinį paralyžių sukelia pagrindinė liga, tokia kaip navikas ar Bakerio cista, pirmiausia reikia ją gydyti, nes tai paprastai pagerina paralyžių.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo raumenų mėšlungio

„Outlook“ ir prognozė

Peronealinio paralyžiaus prognozė negali būti vienoda. Bendrojo pluošto nervo pažeidimo priežastis ir mastas gali skirtis. Tai daro įtaką medicininio ar fizioterapinio gydymo rezultatams.

Visų pirma, reikia nustatyti peronalinio paralyžiaus priežastį ir mastą. Jei bendras pluoštinis nervas buvo veikiamas tik dėl slėgio pažeidimo, pažeidimą ir paralyžių dažniausiai galima pašalinti. Tačiau atrodo kitaip, jei žala sukėlė nuolatinį paralyžių. Tokiu atveju visas raumenų ir nervų funkcionalumas dažnai negali būti atkurtas. Prognozė blogiausia, kai bendras skaidulinis nervas yra visiškai atskirtas.

Gydant peronalinį paralyžių, pirmiausia reikia kuo labiau sumažinti paralyžiaus laipsnį. Tai vienintelis būdas pagerinti nukentėjusiųjų prognozę. Medicinos idealas yra atkurti visas funkcijas. Antrinis gydymo tikslas yra išvengti galimų komplikacijų. Tai suteiktų, pavyzdžiui, lygiakraštė koja. Chirurginės procedūros, deja, nebuvo veiksmingos peronalinio paralyžiaus atveju. Jei reikia, peronalinis įtvaras gali palengvinti vaikščiojimą lygiadienio pėda.

Sėkmingiausi gydymo rezultatai gydytojams pasiekiami naudojant funkcinę elektrinę stimuliaciją (FES) su mobiliąja kojų kėlimo sistema. Tai gali sumažinti negalėjimo vaikščioti sunkumą. Ilgainiui gali susiformuoti nauji nervų keliai.

prevencija

Užkirsti kelią peronaliniam paralyžiui nėra lengva. Tokiu būdu reikia vengti sužalojimų pluoštiniame nerve.

Priežiūra

Peronalinis paralyžius yra rimtas skundas ir liga, kurią būtinai turi ištirti ir gydyti gydytojas. Pajutę pirmuosius ligos simptomus ir požymius, nukentėję asmenys turėtų pasitarti su gydytoju, kad nebebūtų komplikacijų ar kitų nusiskundimų.

Priemonės ir tolesnės priežiūros galimybės yra labai ribotos, o tolesnė eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. Dauguma šia liga sergančių pacientų priklauso nuo kineziterapijos ar kineziterapijos priemonių. Daugelį tokio gydymo pratimų taip pat galima pakartoti savo namuose, tai pagreitina gydymą ir gijimą.

Daugelis nukentėjusiųjų priklauso nuo pagalbos ir paramos savo šeimoms. Mylimi pokalbiai yra labai svarbūs, norint užkirsti kelią depresijai ar kitiems psichologiniams sutrikimams. Jei peronalinis paralyžius turi būti gydomas operacija, nukentėję asmenys turėtų pailsėti po tokios operacijos ir prižiūrėti savo kūną. Turėtumėte susilaikyti nuo nereikalingo fizinio krūvio ar kitokio fizinio krūvio, kad be reikalo nesukeltumėte streso kūnui.

Tai galite padaryti patys

Šiai ligai svarbu atlikti kuo greitesnę diferencinę diagnozę. Tik tokiu būdu galima surasti ir net pašalinti peronalinio paralyžiaus priežastis, ypač jei liga atsirado dėl mechaninių dirgiklių. Tuomet yra tikimybė, kad peronalinis paralyžius visiškai pasveiks.

Pvz., Jei paralyžių sukėlė per storas balsas, gydantis gydytojas atlaisvins balsą. Tačiau jei pacientas - šiuo atveju paprastai labai lieknas - sėdėdamas nuolat kerta kojas, reikia apsvarstyti lydinčią elgesio terapiją. Tik tokiu būdu pacientas gali atsikratyti šio įpročio ir rasti sveikesnę sėdėjimo pozą.

Jei liga vis dar ūminė, ji gali būti labai skausminga ir žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais ortopedas chirurgas ar sporto gydytojas patars atlikti operaciją. Jis taip pat paskirs kineziterapiją, kineziterapiją ir vaistus, tokius kaip skausmą malšinantys vaistai. Visų pirma reikėtų laikytis kineziterapijos paskyrimų, net jei jie iš pradžių pasirodė skausmingi. Kineziterapija stabilizuos gydymo sėkmę ir atstatys raumenis. Tada pacientas turėtų vėl sportuoti saikingai. Jam gali prireikti palaikymo, pavyzdžiui, peroninio rašiklio ar padėjėjo vaikščioti, tačiau vaikščiojimas ar net žygiai yra geri raumenų treniravimo ir naujų ligų prevencijos būdai.