Fonetika

Fonetika formuoja savo medicinos specialybę, kuri iki 1993 m. buvo ausų, nosies ir gerklės medicinos šaka (ENT). Phoniatrics nagrinėja klausos, balso ir kalbos sutrikimų, taip pat rijimo sunkumų temas ir turi stiprų tarpdisciplininį pobūdį.

Kartu su vaikų audiologija, kuri pirmiausia nagrinėja vaikų balso ir kalbos raidos bei klausos suvokimo problemas, foniatrika sukuria nepriklausomą specialistų sritį Vokietijoje ir Europoje.

Kas yra foniatrika?

Foniatrikos medicinos specialybė grindžiama klausomis, balso ir kalbos sutrikimais bei rijimo sutrikimais. Phoniatrics yra stipriai tarpdisciplininis, nes kalbama ne tik apie medicinines-fiziologines problemas, bet kartais ir apie nemedicinines problemas. Todėl taip pat įtraukiamos kitos medicinos ir nemedicininės specialybės, tokios kaip neurologija, psichiatrija, geriatrija, ortodontija, logopedinė terapija ir dar keletas kitų.

Vokietijoje fonetika kartu su vaikų audiologija, nagrinėjančia atitinkamus vaikų raidos ir suvokimo sutrikimus, sudaro nepriklausomo specialisto dėmesį, kuris 2004 m. Buvo pervadintas iš fonofizikos ir vaikų audiologijos specialisto į kalbos, balso ir vaikų klausos sutrikimų specialistą.

Į papildomą specialisto medicininį mokymą įeina dvejų metų bazinis mokymas ausų, nosies ir gerklės ligų srityje ir 3 metų specialisto mokymas balso ir kalbos sutrikimų bei vaikų klausos sutrikimų srityse. Medicinos specializacijos fononomijoje ištakos yra Hermann Gutzmann vyresnysis. atgal, kuris savo habilitacijos darbe panaudojo kalbos sutrikimų temą 1905 m.

Gydymas ir terapija

Ligos ir simptomai, kurie gali būti diagnozuojami ir gydomi fonetrikoje, paprastai yra susiję su balso, kalbos ir kalbos sklandumo (mikčiojimo) sutrikimais arba rijimo ar klausos sutrikimais. Nesvarbu, ar problemos yra medicininės-fiziologinės kilmės, pvz. B. dėl traumos, operacijos ar ligos arba dėl to, ar problemos grindžiamos socialinėmis ir psichologinėmis aplinkybėmis.

Tai taip pat iliustruoja holistinį, tarpdisciplininį fonetikos metodą, kuris taip pat parodytas gydant balso sutrikimus, kurie gali atsirasti dėl organinių priežasčių arba yra funkciniai, pavyzdžiui, perkrova ar, retais atvejais, šokas. Kalbos ir kalbos sutrikimai (dizartrija ir afazija) suaugusiesiems gali atsirasti dėl balso sutrikimų, tačiau dažniausiai jie grindžiami neurologinėmis problemomis, kurias sukelia tam tikrų smegenų sričių nepakankamumas po insulto arba dėl smegenų auglio. Kalbos tėkmės sutrikimai, tokie kaip mikčiojimas, taip pat yra klinikinis vaizdas, kuris patenka į foniatrikos gydymo spektrą.

Rijimo procesas, kuriam taip pat taikoma foniatrika, apima kieto ar skysto maisto ir seilių prarijimą, susmulkinimą ir pernešimą iš burnos į skrandį, o per stemplę pernešimas nevalingas atliekant atitinkamus stemplės peristaltinius judesius. Be organinių problemų, yra daugybė priežasčių, dėl kurių gali atsirasti rijimo sutrikimai (disfagija) ir kurioms reikia kruopščios diagnozės ir terapijos.

Klausos sutrikimai pilnametystėje, be organinių pokyčių, susijusių su trauma, operacija ar su amžiumi, taip pat gali turėti daugybę kitų priežasčių, todėl jie taip pat patenka į foniatrikos gydymo spektrą. Ypatinga gydymo sritis, kuriai keliami dideli iššūkiai, yra balso keitimas keičiant lytį, siekiant pakeisti perkeltų moterų ar vyrų balsą į naują jų kaip moters ar vyro lytį.

Diagnostikos ir tyrimo metodai

Suaugusiųjų klausos sutrikimai paprastai simptomiškai pasireiškia kaip klausos praradimas. Priežastys gali būti labai įvairios ir apimti platų spektrą, pradedant nuo paprasto išorinio klausos kanalo uždarymo ausų vašku, vidurinės ausies osifikacijos ar ausies ausies pažeidimo iki garso pavertimo nerviniais impulsais vidinėje ausyje ar problemų su nervų impulsų apdorojimu smegenyse. Be otoskopijos, diagnozei nustatyti yra keli subjektyvūs ir objektyvūs audiometriniai metodai, kuriais remiantis galima nustatyti klausos problemų priežastis.

Jei yra įtarimas dėl balso sutrikimo ir kruopščiai atlikta ligos istorija, kad būtų galima paneigti tam tikras galimo balso sutrikimo priežastis, remiantis prielaidomis ir skundų eiga. Norint aptikti organines problemas ar paneigti jas, galima atlikti kitas diagnostines procedūras, tokias kaip gerklų raumenų elektromiografija (EMG) ir (arba) elektroglottografija. Elektroglottografija yra neinvazinė procedūra, kuri elektroglottogramoje užfiksuoja dviejų vokalo raukšlių funkciją, t. Y. Jų virpesių ciklą, ir leidžia daryti išvadas apie abiejų vokalo raukšlių funkcionalumą.

Tolesnės diagnozės, tokios kaip magnetinio rezonanso tomografija nuo galvos iki viršutinės krūtinės dalies, gali suteikti informacijos apie bet kokias galimas infekcijas ir gerklų nervo vientisumą. Terapijos galimybės, atsižvelgiant į diagnozę, yra logopedinės procedūros, kurias taip pat gali papildyti logopedinės priemonės, kurias pacientas gali naudoti namuose, nuolat stebėdamas sėkmę. Kai kuriais atvejais taip pat galimi įvairūs chirurginio gydymo metodai (fonochirurgija). Esant spazminei disfonijai, kai balso raukšlės dėl raumenų spazmų dažniausiai praranda savo funkciją, botulino toksino suleidimas į gerklą bent tam tikrą laiką gali padėti.

Balso ir kalbos sutrikimams, kurie neturi akivaizdžios organinės priežasties, yra keletas logopedinių balso terapijų, apimančių balso generavimą, kvėpavimą, artikuliaciją ir paciento asmenybę. Daugeliu atvejų dabartinė stimuliavimo terapija gerklų srityje gali būti kartu su terapija ir skatinti bei sutrumpinti gydymo sėkmę. Jei rijimo sutrikimai dažnai naudojami kaip diagnozavimo metodas fiberendoskopinis rijimo tyrimas (FEES), kad būtų galima vizualiai įvertinti rijimo procesą lanksčiu lęšiu, įkištu per nosį. Galimi gydymo būdai yra logopedinė rijimo terapija arba, jei yra lokalizuotas organinis pažeidimas, tinkamos chirurginės priemonės.