Iš Piotrovskio refleksas yra blauzdikaulio priekinio raumens pėdos refleksas. Fiziologiškai jis silpnas arba jo nėra. Padidėjęs reflekso judesys gali rodyti nugaros smegenų piramidinių traktų neurologinius pažeidimus.
Kas yra Piotrowski refleksas?
Neurologas žino daugybę simptomų kaip vadinamuosius piramidės orbitos požymius, rodančius piramidinių orbitų pažeidimus. Piramidiniai traktitai yra piramidinės sistemos dalis, esanti nugaros smegenyse ir atliekanti svarbias užduotis atliekant savanoriškus ir refleksinius motorinius įgūdžius. Viršutiniai piramidinių trajektorijų perjungimo taškai yra du centriniai motoriniai neuronai, sujungti trajektorijomis.
Stiprus Piotrowki refleksas vertinamas kaip nesaugus piramidės orbitos ženklas. Tai refleksinis padų lenkimas po smūgio į blauzdikaulio priekinio raumens (blauzdos raumenį) distalinį galą. Padų lenkimas - tai pėdos ar kojos pirštų lenkimas link pėdos pado. Tai yra tarsi judesys, kurį koja daro ant automobilio akceleratoriaus.
Piotrowki refleksas taip pat gali būti suaktyvinamas sveikiems žmonėms, tačiau paprastai jis sunkiai pastebimas. Patologinėmis sąlygomis jis sustiprėja.
Visi padų refleksai yra pašaliniai refleksai. Taigi jūsų efektoriai ir afektai nėra tame pačiame organe. Polisinapsinis sujungimas suaktyvina reflekso judesius.
Funkcija ir užduotis
Piotrowki refleksas nėra gyvybiškai svarbus refleksas ir daugeliui žmonių jis jau yra visiškai sumažėjęs ar bent jau sumažėjęs. Todėl šiais laikais reflekso judesys yra ypač svarbus atliekant neurologinį reflekso tyrimą, kurio metu jis gali atlikti silpnos diagnostikos priemonės vaidmenį.
Piotrowski refleksas yra blauzdikaulio priekinio raumens refleksas. Šis raumuo yra ilgas, verpstės formos griaučių raumuo, priklausantis blauzdos raumenims. Jis kilęs iš šoninio condyle ir viršutinės šoninio blauzdikaulio pusės. Tarpšonkaulinės membranos ir raumeninio pertvaros pluoštai lydi ją ir atskiria ją nuo extensor digitorum longus raumens.
Raumenų sausgyslė eina po tinklainės sąnario extensorum superius medialinėje kulkšnies pusėje link pėdos. Pėdos lygyje raumens sausgyslė prisitvirtina prie medialinio cuneiforminio kaulo ir pirmojo metatarsalinio kaulo. Raumenį inervuoja gilus pluoštinis nervas, sujungtas su segmentiniais traktatais L5 ir S1. Nervas yra bendro pluoštinio nervo šaka, kilusi iš sėdimojo nervo. Gilusis pluoštinis nervas yra mišrus nervas ir šakos bendrojo pluoštinio nervo šakėje.
Po gręžimo per priekinį tarpraumeninį cruris pertvarą, jis tęsiasi žemiau extensor digitorum longus raumens medialine ir raiščio kryptimi, kur kerta tarpdalinės žiaurinės membranos priekinį paviršių. Blauzdos viduryje nervas jungiasi su arteria tibialis priekine dalimi ir lydi šią arteriją iki kulkšnies. Kalbant apie motorinę galią, gilusis pluoštinis nervas tiekia priekinę blauzdikaulio dalį, taip pat daugelį kitų blauzdos raumenų. Jo jautrios dalys aprūpina kojų pirštus.
Piotrovskio refleksas yra suaktyvinamas per Nevus fibularis profundus. Nervinio kelio segmentai L5 ir S1 tarpininkauja motorinio reflekso reakcijai. Refleksinio judesio afektoriai yra blauzdikaulio priekinio raumens distaliniame gale. Reflekso lanką uždaro efektoriai, kurie siekia priekinę gleivinės žandikaulį ir aprūpina jį varikliu.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ vaistai nuo parestezijos ir kraujotakos sutrikimųLigos ir negalavimai
Kadangi Piotrovskio refleksas yra tik neapibrėžtas piramidės orbitos ženklas, jo buvimas ar nebuvimas negali būti naudojamas kaip diagnostikos priemonė be išlygų. Viena vertus, toks pašalinis refleksas kaip Piotrowski refleksas gali fiziologiškai pasikeisti su amžiumi ir tokiu būdu po tam tikro amžiaus išsenkoti. Kita vertus, kai kurie žmonės iš esmės neturi Piotrowski reflekso, o kiti turi fiziologiškai stiprų Piotrowski refleksą.
Tiriant refleksą, tiriamos abi kojos dėl reflekso judesio. Jei vienos kojos reksinio atsako intensyvumas yra žymiai stipresnis nei kitos, tai gali reikšti piramidinį pažeidimą. Žinoma, bendras paciento vaizdas taip pat pateikia diagnozės pagrindą. Jei šis paveikslėlis suderinamas su piramidės pažeidimais ir jei be Piotrovskio reflekso yra ir kitų piramidinių trajektorijų, piramidės pažeidimas yra priimtina diagnozė. Piramidiniai pažeidimai gali atsirasti dėl traumos. Nugaros smegenų navikai ar nugaros smegenų infarktai taip pat yra galimos priežastys.
Neurologinės ligos taip pat gali būti susijusios su piramidinių traktų pažeidimais. Labiausiai žinoma iš šių ligų yra autoimuninė liga išsėtinė sklerozė. Dėl netinkamo programavimo paciento imuninė sistema puola paties kūno nervinį audinį centrinėje nervų sistemoje. Šie imunologiniai priepuoliai sukelia uždegimą nerviniame audinyje ir taip sunaikina nervų ląsteles. Kai šis procesas vyksta piramidės orbitose, gali kilti didelis nejudrumas. Toks uždegimas gali smarkiai pabloginti įvairių galūnių motorinius įgūdžius. Simptomai priklauso nuo uždegimo vietos, dydžio ir agresyvumo.
Neurologiškai degeneracinės ligos, tokios kaip ALS, taip pat gali negrįžtamai pažeisti motorinę nervų sistemą ir piramidinius traktus. Retais atvejais nugaros smegenyse esančios masės yra piramidinių orbitos požymių priežastis. Tokios masės gali būti įvairaus piktybinio laipsnio cistos ar navikai.
