Pleuros efuzija

A Pleuros efuzija yra skysčio kaupimasis tarp plaučių ir krūtinės sienos. Tai sukelia kvėpavimo sunkumus, nes kvėpuodami plaučiai negali normaliai išsiplėsti. Pleuros efuzija yra įvairių ligų simptomas.

Kas yra pleuros efuzija?

Dažniausias pleuros efuzijos veiksnys yra širdies nepakankamumas, lėtinis ar ūmus širdies nepakankamumas, dėl kurio gali atsirasti serotoraksas.
© bilderzwerg - „stock.adobe.com“

Pleuros efuzija yra skysčio kaupimasis pleuros erdvėje. Plaučiai ir vidinė krūtinės siena yra išklotos pleuros (pleuros). Tai yra plonas odos sluoksnis, reikalingas plaučiams išsiplėsti, kai kvėpuojate ir slidinėjate palei krūtinės sienelę.

Tarp plaučių ir krūtinės pleuros lapų paprastai yra labai mažas skysčio kiekis. Tačiau dėl įvairių ligų šis skystis padidėja ir kaupiasi pleuros erdvėje.

Skysčių sudėtis skiriasi priklausomai nuo ligos. Skiriamas kruvinas pleuros efuzija (hematotoraksas) ir serozinis pleuros efuzija (serotoraksas), kur „serozinis“ reiškia, kad skysčio konsistencija yra panaši į kraujo serumo.

Taip pat yra pūlingos pleuros efuzijos (pyothorax) ir pleuros efuzija su limfos skysčiu (chilotoraksas). Krūtinės ląsta yra medicininis krūtinės terminas.

priežastys

Kiekvieną pleuros išsiskyrimo tipą sukelia skirtingos ligos. Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra širdies nepakankamumas, lėtinis ar ūmus širdies nepakankamumas, dėl kurio gali atsirasti serotoraksas. Dėl pleurito uždegimo (pleurito) ar piktybinių navikų taip pat gali išsivystyti serotoraksas.

Kruvinos pleuros efuzijos atveju dažniausiai būna sužalojimas, labai retai jis susidaro užkrėtus pleurą. Jei skystis yra pūlingas, jį dažniausiai sukelia jau pažengusi bakterinė pneumonija. Jei efuziją sudaro limfos skystis, gali būti limfmazgių liga, kuri neleidžia limfai nutekėti taip, kad ji kaupiasi pleuros erdvėje.

Tai įvyksta, pavyzdžiui, sergant leukemija. Kitos ligos, galinčios sukelti pleuros išsiskyrimą, yra krūties vėžys, kiaušidžių vėžys, plaučių vėžys ir inkstų vėžys. Tai gali sukelti dusulį, nenormalų kvėpavimo garsą, kvėpavimo sunkumus ir nerimą. Bet karščiavimas ir krūtinės skausmas taip pat nėra neįprasti.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

Ligos su šiuo simptomu

• Širdies nepakankamumas
• pleuritas
• Kepenų nepakankamumas
• tuberkuliozė
• Hodžkino liga

• plaučių infekcija
• leukemija
• Inkstų vėžys
• Pleuros mezotelioma
• Plaučių embolija

• Krūties vėžys
• Kiaušidžių vėžys
• Plaučių vėžys
• Pankreatitas
• Chilotoraksas

Diagnozė ir eiga

Pagrindinis pleuros išsiliejimo simptomas yra sunkumas kvėpuoti. Tačiau jie neatsiranda, kol jau nesusikaupė didelis kiekis skysčio. Mažesni išpylimai dažnai net nepastebimi nukentėjusiųjų.

Pleuros efuzija formuojasi lėtai ir tik palaipsniui pacientas patirs dusulį ir galbūt skausmą, ypač dirbdamas. Be to, yra ir ligos, kuri ją sukėlė, simptomų. Įtariamą pleuros nutekėjimą gydytojas gali atpažinti klausydamasis kvėpavimo garsų ir bakstelėdamas krūtinę.

Ultragarsinis tyrimas (sonografija), dėl kurio skystis yra aiškiai atpažįstamas, suteikia diagnozės saugumą. Diagnozei patvirtinti taip pat gali būti naudojami rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija.

Gydytojas turi paimti skysčio mėginį, kad iš pleuros efuzijos galėtų nustatyti pagrindinę ligą. Tai atliekama atliekant pleuros punkciją, kurios metu dalis skysčio kaniuliu pašalinama iš pleuros vietos ir tiriama.

Komplikacijos

Visų pirma, pleuros sužalojimai gali būti vertinami kaip pleuros išsiliejimo komplikacija. Tai gali atsirasti tiek tada, kai pleuros efuziją gydė gydytojas, arba jei jis nebuvo gydomas. Vadinamieji pleuros audiniai yra cicatricial pleuros lapų adhezijos.Paprastai pleuros audiniai taip pat sutirštėja.

Jei pleuros efuzija atsiranda dėl pūlingos (pneumonijos), ji taip pat gali užsikrėsti. Tai taip pat galima pleuros efuzijos komplikacija. Užkrėstas pleuros efuzija techniškai vadinamas „sudėtinga pleuros efuzija“. Taip pat yra rizika, kad užkrėstos pleuros efuzija paslėps.

Jei yra tokia pūlinga infekcija, ji vadinama pleuros empiema. Jei pacientas laiku gydomas, komplikacijų rizika yra mažesnė. Kvėpavimo pasunkėjimas, kuris yra pleuros išsiliejimo simptomas, taip pat gali sukelti papildomų komplikacijų ar nusiskundimų. To pavyzdys yra paciento patiriama baimė, dažnai atsirandanti dėl stipraus dusulio.

Be to, reikia pasirūpinti, kad pacientas giliai kvėpuotų, nepaisant skausmo, kurį sukelia pleuros ertmė. Jei taip neatsitiks, plaučiai vėliau gali būti užkrėsti, jei jų dar nėra.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dėl pleuros išsiskyrimo visada reikia pasitarti su gydytoju. Ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų negydant, todėl ją visada turėtų ištirti ir gydyti gydytojas. Paprastai, jei dėl pleuros išsiskyrimo atsiranda sunku kvėpuoti ar dusulys, būtina pasitarti su gydytoju. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jūsų kūnas yra mažiau atsparus arba jei esate nuolat pavargęs. Dėl pasunkėjusio kvėpavimo gali prarasti sąmonę. Jei šie skundai yra labai sunkūs arba jei asmuo praranda sąmonę, taip pat galima kviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Gydymas taip pat turi būti skiriamas, jei pleuritas sukelia plaučių uždegimą. Tai yra labai sunki kūno būklė ir, jei negydoma, gali sukelti mirtį. Šis uždegimas pasireiškia skausmu kvėpuojant. Nukentėjęs asmuo taip pat gali pasikonsultuoti su gydytoju, jei dėl kvėpavimo sutrikimų ištiko panikos priepuoliai ar prakaitavimas. Čia pacientas taip pat gali kreiptis į psichologą. Ankstyva diagnozė ir terapija gali apskųsti daugumą skundų.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Pleuros efuzijos gydymas priklauso nuo jo priežasčių. Jei jau susikaupė didelis kiekis skysčių, todėl kliudyti kvėpuoti, gydytojas vieną ar kelis kartus pradurs pleuros erdvę, kad sumažėtų efuzija.

Ši priemonė jau palengvina ūmius simptomus. Jei vėl ir vėl susidaro naujas skystis ir labai greitai, yra galimybė įkišti krūtinės kanalizaciją. Šiuo tikslu vadinamasis drenažo vamzdis visam laikui dedamas į pleuros erdvę, paprastai per nedidelį odos pjūvį, ir nukreipiamas į išorę, kad naujai susidaręs skystis vėl galėtų nutekėti.

Be to, bet kokiu atveju reikia gydyti pagrindinę ligą. Šio gydymo metu pleuros išsiskyrimą gali pakenkti fizinės priemonės. Pvz., Naudingi krūties įvyniojimai, kvėpavimo pratimai ar šilumos spinduliavimas. Vienas chirurginis variantas yra torakoskopija. Jis naudojamas, kai bakterinės infekcijos sukėlė pleuros išsiskyrimą ir sukėlė sunkų pleuros sukibimą ir supuvimą.

Sukibimai pašalinami atliekant endoskopinę procedūrą, kad plaučiai galėtų greitai atsigauti. Jei pagrindinė liga negali būti išgydoma, vis tiek galima pleurodezė. Čia plaučių pleuros ir pleuros yra klijuojamos kartu su vaistais, kad daugiau skysčių ten nesusikauptų.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai pleuros išsiskyrimas sukelia kvėpavimo pasunkėjimą. Tai gali neigiamai paveikti sveikatą ir sukelti panikos priepuolius daugeliui pacientų. Daugeliu atvejų taip pat pasitaiko nenormalus ir garsus kvėpavimo triukšmas, todėl ligą galima diagnozuoti palyginti lengvai.

Šis simptomas dažnai sukelia plaučių uždegimą, kuris negydant gali būti pavojingas paciento gyvybei. Dauguma nukentėjusių žmonių kenčia nuo ūmaus dusulio. Tai neturi įvykti nuolat, tačiau gali būti labai erzinanti ir nepatogi, ypač stresinėse situacijose ar miegant. Taip pat pacientui dažniausiai neįmanoma atlikti fizinės veiklos, o tai labai pablogina gyvenimo kokybę.

Dėl pleuros efuzijos pirmasis gydymas yra skirtas simptomams palengvinti ir daugiau kitų simptomų nebekelia. Tačiau po to reikia gydyti pagrindinę ligą. Paprastai tam reikia atlikti endoskopinę procedūrą ir vartoti vaistus. Gyvenimo trukmė nėra ribojama tol, kol pleuros efuzija gydoma anksti.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

prevencija

Jūs negalite specialiai užkirsti kelio pleuros efuzijai, nes ją sukelia ligos. Vis dėlto, jei dėl tam tikrų ligų kyla kvėpavimo sunkumų, patartina kuo greičiau išsiaiškinti priežastis, kad bet koks pleuros išsiliejimas būtų išgydomas laiku.

Tai galite padaryti patys

Norint užtikrinti gydymo sėkmę ir išvengti bet kokių pasekmių (tokių kaip fibrotoraksas ar pneumonija), patartina keletą kartų per dieną patiems atlikti kvėpavimo terapijos pratimus.

Pirmiausia reikia treniruoti fiziologinį kvėpavimo ritmą. Norėdami tai padaryti, pacientas uždeda abi rankas ant skrandžio. Dabar giliai įkvėpkite per nosį. Oras po savo rankomis bandomas nukreipti į skrandį. Tada iškvėpimas per burną trunka maždaug dvigubai ilgiau nei įkvėpimas. Dabar yra trumpa kvėpavimo pauzė, kuri automatiškai daro kitą kvėpavimą gilesnį. Tai pakartojama maždaug penkis – šešis kartus. Norint išvengti galvos svaigimo dėl gausaus deguonies suvartojimo, po to padaroma trumpa pertrauka sekliais, normaliais kvėpavimais. Jei tai gerai veikia, plaštakų padėtis, taigi ir kvėpavimo kryptis, gali būti įvairi (pavyzdžiui, šonuose arba po krūtine, kad pagerėtų krūtinės judumas). Šis pratimas pagerina plaučių elastingumą ir ventiliaciją.

Norint papildomai padidinti deguonies tiekimą, pertrauką tarp įkvėpimo ir iškvėpimo galima pakeisti. Pvz., Taikant vadinamąjį 4-7-8 metodą, pacientas įkvepdamas suskaičiuoja keturias mintis, o paskui kvėpuoja suskaičiuodamas septynias (tai suteikia organizmui daugiau laiko dujų mainams alveolėse). , ir iškvėpdamas suskaičiuodamas aštuonis. Vėl tai kartojama penkis – šešis kartus.

Taip pat yra platus kvėpavimo treniruoklių pasirinkimas (pavyzdžiui, „Triflo“), kurie gali teigiamai paveikti sveikimą.