Pleuros ertmė

Kaip Pleuros ertmė vadinamas tarpas tarp vidinio ir išorinio pleuros (pleuros) lakštų. Pleuros ertmė užpildyta skysčiu, kad du pleuros lapai nesusitrintų vienas su kitu. Jei padidėja skysčių kaupimasis pleuros ertmėje, kvėpuoti pasidaro sunku.

Kas yra pleuros ertmė?

Pleuros ertmė vadinama medicinine terminologija Cavitas pleuralis arba Kavinės pleuros. Kadangi pleuros ertmė yra gana maža, taip ir bus Pleuros erdvė paskambino. Jis yra tarp sienos ir plaučių pleuros lapo. Fiziologiškai pleuros srityje yra maždaug nuo penkių iki daugiausiai dešimt mililitrų skysčio.

Anatomija ir struktūra

Pleura taip pat žinoma kaip pleura arba pleura. Tai plona oda, kuri linijuoja krūtinės ertmės vidų ir dengia plaučius. Plaučius dengianti sritis vadinama plaučių membrana. Pleurą galima suskirstyti į dar keturias sritis.

Pleuros kupolai guli prieš plaučių kupolą. Pleura dengia šonkaulių vidų. Pleuros mediana tarpvietėje yra vidurinio sluoksnio jungiamojo audinio srityje, o pars diaphragmatica yra viršutinėje diafragmos pusėje.

Pleurą sudaro du lapai: visceralinis pleuritas ir parietalinė pleura. Visceralinis lapas yra vidinis pleuros lapas. Parietalinis lapas nukreiptas į išorę. Plaučių hilus srityje vidinis lapas susilieja su išoriniu lapu. Plaučių hilus yra vieta, kur kraujagyslės, nervai, limfiniai indai ir bronchai patenka į plaučius. Pleuros ertmė yra tarp parietalinių ir visceralinių pleuros lapų. Tai yra labai siauras tarpas, o ne urvas. Tarpas užpildomas keliais mililitrais skysčio. Skystis yra serozinis, o tai reiškia, kad jo sudėtis yra panaši į kraujo serumo.

Funkcija ir užduotys

Skystis pleuros ertmėje sumažina trintį tarp dviejų pleuros lakštų. Abu lapai gali būti perkelti vienas ant kito, tačiau negali atsiskirti vienas nuo kito. Tai galima palyginti su dviem stikliniais stiklais, tarp kurių yra keli mililitrai vandens. Dėl vandens plėvelės ant stiklo stiklo plokštės gali būti stumiamos pirmyn ir atgal viena ant kitos.

Tačiau lipniosios jėgos neleidžia dviem stiklo plokštėms atsiskirti viena nuo kitos.Kadangi išorinis pleuros lapas priglunda prie krūtinės ertmės, vidinis lapas yra sujungtas su plaučiais, o du lakštai savo ruožtu prilimpa vienas prie kito per skysčio plėvelę, pleuros erdvė neleidžia plaučiams griūti.

Kaip slankusis slenkamasis sluoksnis, pleura su pleuros ertme taip pat yra būtina plaučių judėjimo sąlyga. Tuo pačiu metu įkvėpus jis padeda išsiurbti, kad oras, kuriuo kvėpuojate, galėtų patekti. Įkvėpus krūtinė išsiplečia, išorinis lapas lydi pleurą. Abu lapai yra sujungti pleuros erdve taip, kad vidinis pleuros lapas turi sekti judesį. Kadangi šis lapas yra sujungtas su plaučiais, plaučiai taip pat išsiplečia. Sukuriamas neigiamas slėgis, o įkvepiamas oras patenka į vidų.

Įkvėpus slėgio skirtumas tarp pleuros ertmės ir lauko oro yra –800 Pascal. Iškvėpiant slėgio skirtumas sumažėja iki -500 Pascal. Jei iškvėpimas yra labai stiprus, slėgis pleuroje trumpam gali net įgyti teigiamas reikšmes.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos

Jei skysčio kaupimasis pleuros ertmėje viršija fiziologinį kiekį, atsiranda kvėpavimo sunkumų. Toks per didelis skysčių kaupimasis pleuros ertmėje taip pat žinomas kaip pleuros efuzija. Pleuros efuzijose išskiriami mažai baltymų turintys ir daug baltymų turintys eksudatai.

Skystis gali būti kruvinas, purus arba drumstas. Pleuros išpylimas įvyksta dėl infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė ar pneumonija, gali atsirasti dėl širdies ar inkstų nepakankamumo ar vėžio. Pleuros efuzija taip pat gali išsivystyti po traumos ar sergant autoimuninėmis ligomis. Mažesni iki pusės litro skysčio išpylimai dažnai net nepastebimi. Kardinalus simptomas, kai kaupiasi daug skysčių, yra dusulys. Plaučiai nebegali tinkamai išsiplėsti dėl skysčio pleuros erdvėje, todėl nebeįmanoma pakankamai kvėpuoti oro, kad tekėtų į plaučių indus.

Esant mažesniems išpūtimams, dusulys pasireiškia tik fizinio krūvio metu. Didesni išpūtimai pastebimi ir ramybės metu. Be dusulio, gali atsirasti gerklės ar krūtinės skausmas, priklausomas nuo kvėpavimo.

Jei pleuros ertmėje vietoje skysčio kaupiasi pūliai, tai vadinama pleuros empiema. Dažniausia pleuros empiemos priežastis yra pleuritas, t.y., pleuros uždegimas. Taip pat galimas hematogeninis patogenų plitimas ir infekcija po traumos ar perforuojant stemplę. Ligą dažniausiai sukelia streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli arba Pseudomonas aeruginosa. Nepaisant pūlių kaupimosi, pleuros empiemos simptomai gali būti nežymūs. Būdingi tokie būdingi simptomai kaip karščiavimas, kosulys ir naktinis prakaitavimas.

Jei oras patenka į pleuros erdvę, tai dažnai sukelia pavojingas gyvybei pasekmes. Pneumotorakso metu oras patenka į pleuros erdvę. Dėl to du pleuros lapai praranda savo sukibimo jėgą, o plaučiai visiškai ar iš dalies sugriūva. Priklausomai nuo žlugimo laipsnio, simptomai svyruoja nuo potraukio kosėti iki gyvybei pavojingo dusulio. Oda pasidaro mėlyna, krūtinės srityje gali būti skausmas ar slėgis.