Plaučių vožtuvas

Plaučių vožtuvas reguliuoja kraujo tekėjimą iš širdies į plaučius. Ligos gali smarkiai pabloginti darbą.

Kas yra plaučių vožtuvas?

Plaučių terminas kilęs iš lotyniško termino plaučiai. Atitinkamai, plaučių vožtuvas yra tas, kuris reguliuoja deguonies prisotinto kraujo tekėjimą į plaučius. Jis yra ties perėjimu tarp dešiniojo širdies kameros (skilvelio) ir plaučių arterijos (plaučių kamieno). Iš viso yra 4 širdies vožtuvai, 2 lapelių vožtuvai tarp prieširdžio ir širdies kamerų ir du kišeniniai vožtuvai tarp širdies kamerų ir indų, vedančių toliau nuo širdies.

Plaučių vožtuvas turi 3 pusmėnulio formos kišenes, dešinę, kairę ir priekinę, kurios išdėstytos taip, kad leistų kraujui tekėti tik plaučių kryptimi, kita kryptimi jie uždarytų angą širdžiai. Kraujas, praturtintas deguonimi, patekęs į plaučių vožtuvą dešiniajame širdies skilvelyje, ten patenka per dvi venos cavas ir dešinįjį prieširdį. Pakeliui į kamerą jis praeina burės atvartu, kuris yra ties perėjimu. Kraujo praleidimas per širdies vožtuvus kontroliuojamas keičiantis slėgio sąlygoms širdies ritmo metu.

Anatomija ir struktūra

Trys plaučių vožtuvo kišenės atsiranda iš vidinio plaučių kamieno sluoksnio, pereinant prie dešiniojo skilvelio, vadinamosios tunica intima. Jie turi pusmėnulio formos (pusbriaunės) formą su į vidų esančia bulke, kuri iš pradžių gali sugauti atgal tekantį kraują. Prie laisvų galiukų yra mazginių sustorėjimų su juos supančia membrana, kurie liečiasi vienas su kitu, kai uždaromi.

Priešingai nei burės atvartai, kišenių atvartai neturi raumenų, kurie kontroliuotų atidarymą ir uždarymą. Jų atidarymo ir uždarymo mechanizmą reguliuoja tik kraujo tėkmės kryptis ir slėgio sąlygos. Nors plaučių vožtuvas yra identiškas aortos vožtuvui, jis yra mažesnis ir plonesnis dėl mažesnio dešiniojo skilvelio slėgio ir mažesnio mechaninio įtempio. Visi 4 širdies vožtuvai yra įterpti į tvirtą jungiamojo audinio sluoksnį, vadinamą širdies skeletu. Tai sudaro vadinamąjį vožtuvo lygį, kuris keičiasi keičiant širdies formą kvėpuojant ir palaiko širdies išsiurbimo-slėgio mechanizmą.

Funkcija ir užduotys

Pagrindinė plaučių vožtuvo funkcija yra reguliuoti deguonies stokojančio kraujo tekėjimo kryptį pakeliui į plaučius. Tai užtikrina, kad kraujas iš dešiniojo skilvelio patektų į plaučių arteriją, bet negrįžtų. Atidarymo ir uždarymo mechanizmo varomoji jėga yra slėgio santykis. Jei slėgis dešiniajame skilvelyje viršija slėgį kraujagyslėje, vožtuvas atsidaro ir kraujas išpilamas link plaučių. Jei slėgio sąlygos atvirkštinės, 3 kišenės automatiškai uždaromos, kraujui tekant atgal.

Šis mechanizmas yra ritmingas ir vyksta dviem fazėmis, vadinamomis diastolėmis ir sistolėmis, einančiomis lygiagrečiai širdies dešinėje ir kairėje pusėse. Iš pradžių visi vožtuvai uždaromi, o širdies raumenys atpalaiduojami. Dešinėje širdies pusėje deguonies skurdus kraujas teka iš kūno kraujotakos į dešinįjį prieširdį, kol slėgis yra didesnis nei dešiniajame skilvelyje. Lapelio vožtuvas atsidaro ir, veikiant slėgio gradientui, kraujas teka į dešinįjį skilvelį.

Kai tai pasiekia tam tikrą užpildymo tūrį, lankstinukų vožtuvai uždaromi, o plaučių vožtuvas vis dar uždarytas. Po to eina dešiniojo skilvelio miokardo įtempimo fazė. Susitraukimas padidina spaudimą ten esančiam kraujui. Jei tai viršija plaučių arteriją, plaučių vožtuvas atidaromas ir kraujas išpilamas link plaučių. Ciklas pasibaigia, kai tris kišenes vėl užverčia kraujas, tekantis atgal.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos

Funkciniai sutrikimai, turintys įtakos kraujotakai, iš esmės gali kilti dėl dviejų tipų sutrikimų. Arba susiaurėjus srauto angai, vadinamai stenoze, arba nepakankamai uždarius tris kišenes - nepakankamumas. Šių širdies vožtuvų defektų priežastys gali būti skirtingos.

Retais atvejais plaučių vožtuvo nepakankamumas gali atsirasti dėl nenormalių vožtuvo audinių pokyčių, pavyzdžiui, dėl vidinio širdies sluoksnio uždegimo (endokardito). Dažniausia priežastis yra padidėjęs kraujospūdis, kurį sukelia priešslėgis, atsirandantis sergant tam tikromis plaučių ligomis. Plaučių arterija išsiplečia padidėjus slėgiui indu ir padidėja atstumas tarp kišenių. Jūs nebegalite visiškai uždaryti kraujagyslės liumenų.

Šis mechanizmas priverčia kraują tekėti atgal į dešinįjį skilvelį su kiekvienu ciklu, sumažinant išstūmimo tūrį. Širdis bando kompensuoti šį deficitą padidindama raumenų veiklą. Jei pakankamai kompensuoti nebeįmanoma, atsiranda dešiniojo širdies nepakankamumo rezultatas. Panašūs mechanizmai vyksta plaučių stenozėje, net jei priežastinis mechanizmas yra skirtingas. Šis plaučių vožtuvo susiaurėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo kiekis, pumpuojamas į plaučių arteriją išmetimo fazės metu, dažniausiai yra įgimtas.

Čia taip pat širdis bando kompensuoti išstūmimo tūrio trūkumą, padidindama savo siurbimo pajėgumą, turėdama tas pačias pasekmes kaip ir nepakankamumas. Atsižvelgiant į sutrikimo dydį, gali atsirasti tipiški įvairaus intensyvumo simptomai. Nepakankamas širdies darbas reiškia, kad nepakankamai kraujo patenka į plaučius ir yra praturtintas deguonimi. Mėlyna spalva (cianozė) atsiranda tam tikrose odos vietose, atsiranda dusulys ramybės metu ar fizinio krūvio metu, sumažėja jų veikla. Plaučių nepakankamumo atveju komplikacijos taip pat gali kilti dėl sumažėjusio tekėjimo greičio. Ant vožtuvo gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie, atsiskyrę, gali sukelti plaučių emboliją.

Plaučių atrezija yra įgimtas apsigimimas, kurio metu vožtuvas nei atsidaro, nei jo nėra. Ši liga gali sukelti rimtų pasekmių ir priversti atlikti operaciją iškart po gimimo, kad būtų atkurta kūno kraujotaka.