Šizoafektiniai sutrikimai

Šizoafektiniai sutrikimai yra psichinės ligos, pasireiškiančios manijos, depresijos ir šizofrenijos simptomais vienoje arba kintamoje fazėse. Melancholiniai depresijos simptomai yra tokia pati klinikinio įvaizdžio dalis, kaip ir manijos nuotaika ir šizofreniniai katatoniniai, paranojiniai ar haliucinaciniai reiškiniai.

Kas yra šizoafektinis sutrikimas?

Pagrindinė simptominė šizoafektinio sutrikimo sritis yra melancholiniai-depresiniai simptomai, tokie kaip miego sutrikimai, kaltės jausmas ar mintys apie savižudybę.
© „yamasan“ - „stock.adobe.com“

Sąvoka šizoafektinis sutrikimas yra bendras psichinių ligų, kurios kartu ar pakaitomis apima depresijos, šizofrenijos ir manijos simptomus, terminas. Taigi šizoafektiniai sutrikimai yra tarp šizofrenijos ir veikia psichozes, o jų simptomus pirmiausia sukelia šių dviejų sričių sutapimas.

Pagal TLK-10, diagnozuojant šizoafektinį sutrikimą, pacientas toje pačioje fazėje turi turėti afektinius ir šizofreninius simptomus. Tai reiškia, kad psichinės ligos šia linkme iš tikrųjų nėra individualios ligos, o kintantys koncentruoti trijų skirtingų psichinių ligų deriniai.

Simptomų svoris gali skirtis. Šizoafektiniai sutrikimai pirmą kartą buvo aprašyti XIX amžiaus viduryje, kai buvo minimos mišrios psichozės ar incidentai. Tik šimtmečio viduryje atsirado šizoafektinės ligos terminas.

priežastys

Iki šiol medicina nustatė priežastinį genetinį šizoafektinių sutrikimų veiksnį, tačiau jis dar nenustatytas. Neurocheminis ir neuroendokrinologinis klinikinis vaizdas dar nebuvo ištirtas.

Psichiniai ir psichosocialiniai veiksniai, tokie kaip stresas, asmeniškai ar profesiškai patiriamos stresinės situacijos, aplinkos reakcijos, taip pat partnerystės, šeimos ir draugystės sunkumai, greičiausiai, taps papildomu įtakos turinčiu veiksniu ligos atsiradimui ir eigai. Tam tikra asmenybės struktūra, turinti padidėjusį jautrumą šiai psichinės ligos formai, dar nebuvo nustatyta.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pagrindinė simptominė šizoafektinio sutrikimo sritis yra melancholiniai-depresiniai simptomai, tokie kaip miego sutrikimai, kaltės jausmas ar mintys apie savižudybę. Kita vertus, manijos simptomai, tokie kaip didelis susijaudinimas, per didelis dirglumas ar milžiniškas padidėjimas savaime, taip pat gali sudaryti pagrindinę simptominę sritį.

Be šių simptomų, yra ir šizofrenijos sutrikimų, pasireiškiančių katatoninėmis, paranoidinėmis ar haliucinacinėmis savybėmis. Be afektinio sutrikimo pagal TLK-10, pacientas taip pat kenčia ir nuo ego sutrikimo, pavyzdžiui, minčių reiškimo, nuo kontrolės manijos, tokios kaip apgaulinga įtaka, dėl balso komentavimo ar dialogo, dėl nuolatinio ir visiškai nerealaus kliedesio, nuo painiavos kalbos ar nuo katatoniniai simptomai, tokie kaip negativizmas.

Dažniausi ankstyvosios fazės simptomai yra pavargęs, nuobodus ir greitai išsekęs arba niūrus ir šiek tiek agresyvus. Nuotaikos svyravimai tarp linksmų, atsistatydinusių ir prislėgtų žmonių yra tokie pat įprasti. Be to, gali pasireikšti nerimą keliantys fobiniai ligos požymiai. Be to, dažnai yra atminties ir koncentracijos sutrikimų arba didėjantis užmaršumas, blogėjantis darbas ir neramus bei nervinė įtampa.

Dažnai skausmas taip pat nėra dėl akivaizdžios priežasties. Elgesio pokyčiai yra įsivaizduojami ir dažniausiai išreiškiami nepasitikėjimu ir socialiniu atsitraukimu. Be padidėjusio jautrumo triukšmui ir šviesai, gali atsirasti nenormalių ir sunkiai suprantamų nepatogumų.

Ligos diagnozė ir eiga

Šizoafektinis sutrikimas diagnozuojamas pagal TLK-10. Šizoafektinės psichozės yra arba kartotinės, arba vienfazės. Vienfazis kursas išskiria šizodepresinius, šizomaninius ir bipolinius sutrikimus. Fazinis revizijos kursas vyksta dažniau nei vienfazis kurso forma.

Tokiu atveju kiekviena fazė gali atitikti šizofreninės ligos epizodą, grynai depresinės ligos epizodą, grynai manijos ligos epizodą, bet taip pat ir mišrų manijos-depresijos ligos epizodą. Kita vertus, atskiros fazės taip pat gali būti mišrios manijos-depresinės, šizodepresinės, šizomaninės ar bipolinės. Atskirais atvejais šizofreninės ir mišriosios manijos-depresinės ligos simptomai, t. Y. Liga pasireiškia šizomaniakinės-depresinės epizodais.

Komplikacijos

Net jei epizodai kaupiasi vienas po kito, tam tikromis aplinkybėmis tai gali atsitikti be tarpinių visiškos sveikatos intervalų. Beveik visi šizoafektiniai sutrikimai pasireiškia keliais progreso būdais vėliausiai vėlyvuoju kursu, vadinasi, simptomai dažnai keičiasi. Apskritai tik trečdalis pacientų išlieka stabilūs. Palankesnė prognozė yra susijusi su daugiau šizomanijos epizodų nei su daugiau šizodepresinių formų. Visų pirma, šizodepresinė forma vėliau tampa lėtinė.

Dėl šių sutrikimų nukentėjusiems žmonėms labai sumažėja gyvenimo kokybė ir griežti kasdienio gyvenimo apribojimai. Paprastai liga sukelia daugybę skirtingų psichologinių nusiskundimų. Nukentėjusieji kenčia nuo sunkių miego sutrikimų, taigi ir nuo depresijos ar psichologinių sutrikimų. Nuolatinio jaudulio jausmas taip pat gali atsirasti ir apsunkinti kasdienį gyvenimą.

Dauguma pacientų atrodo sudirgę arba šiek tiek agresyvūs. Be to, tai gali sukelti paranojinius jausmus ar haliucinacijas, o tai gali labai neigiamai paveikti socialinius ryšius. Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo kontrolės manijos ir stiprių nuotaikų svyravimų. Ypač vaikų liga gali smarkiai apriboti ir atidėti vaiko vystymąsi.

Vaikai taip pat kenčia nuo koncentracijos sutrikimų ir dažnai būna neramūs ar nervingi. Liga taip pat gali sukelti aukštą triukšmo ar šviesos jautrumą ir toliau apsunkinti kasdienį paciento gyvenimą. Ši liga dažniausiai gydoma medikamentų pagalba.

Tačiau antidepresantai gali sukelti įvairius šalutinius poveikius. Negalima numatyti, ar gydymas lems teigiamą ligos eigą. Pati gyvenimo trukmė dažniausiai ligos nesumažina ir neapriboja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gydytojas reikalingas esant nenormaliam elgesiui ar emociniam kankinimui. Reikia ištirti ir gydyti nemigą, haliucinacijas ar kliedesius. Jei pakito nuotaika, atsirado atminties problemų ar atsirado labai nervų, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei yra ryškus vairavimo ar elgesio pokytis, keliantis pavojų sau arba keliantis pavojų kitiems žmonėms, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Šizoafektiniams sutrikimams būdingas nepakankamas jautrumas ligoms. Todėl artimiesiems ar žmonėms iš socialinės aplinkos tenka ypatinga atsakomybė.

Esant stabiliems ir sveikiems pasitikėjimo santykiams, turėtumėte pasimatyti su gydytoju kartu su atitinkamu asmeniu, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir suteikti medicininę priežiūrą. Ypač sunkiais atvejais būtina kviesti medikus. Jei nepaisoma socialinių taisyklių, jei yra veiklos arba jei suinteresuotas asmuo tampa abejingas, jam reikia pagalbos.

Jutimo jautrumas, girdimi balsai ar bendravimas su įsivaizduojamomis būtybėmis yra sutrikimo simptomai. Būtina apsilankyti pas gydytoją, nes veiksmai dažnai atliekami remiantis žalingu kliedesiu. Jei kasdienio gyvenimo nebegalima sutvarkyti be pagalbos arba jei akivaizdi didžiulė baimė, taip pat reikalingas gydytojas.

Gydymas ir terapija

Ūminėje stadijoje šizoafektyviai sutrikdytų pacientų terapija ir gydymas grindžiami vyraujančiais simptomais. Gydymas neuroleptikais skiriamas esant šizofrenijos simptomams, o ličio galima skirti ir esant manijos simptomams. Antidepresantai gali būti skiriami mediciniškai nuo vyraujančių depresinių sindromų, kai dažnai pabudimo terapija skiriama psichoterapijai.

Be ūminio gydymo, pacientai, sergantys šizoafektine ligos forma, taip pat gydomi fazės profilaktika, kurios metu, pavyzdžiui, gali būti skiriama karbamazepino ar ličio. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, taip pat gali prireikti dviejų pakopų profilaktikos, kurios metu minėti vaistai derinami su neuroleptikais. Pridedama psichoterapija daugiausia dėmesio skiria dabartiniams konfliktams ir stresinėms situacijoms. Pagrindinis dėmesys skiriamas kovai su liga ir kovai su ligos pasekmėmis.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

prevencija

Atsižvelgiant į tariamai daugiausia genetinius šizoafektinių sutrikimų rizikos veiksnius, šios ligos sunku išvengti. Kiekvienas, kuris atpažįsta aukščiau minėtus ankstyvojo kurso simptomus, gali bent jau gauti naudos iš ankstyvos diagnozės kreipdamasis į specialistą.

Su šizoafektiniu sutrikimu susijęs asmuo kenčia nuo šizofrenijos, taip pat nuo manijos ar depresijos. Sunkiais atvejais pakaitomis jį veikia visi trys sutrikimai.

Priežiūra

Kaip ir visų psichinių ligų atveju, priežiūra yra būtina terapijos dalis. Galutinis tikslas yra išvengti atkryčio. Jei atitinkamas asmuo vartoja psichotropinius vaistus nuo simptomų, psichoterapeutas kontroliuoja gijimo procesą. Jei sutrikimas buvo išgydytas patenkinamai tokiu būdu, atidi tolesnė priežiūra nebereikalinga.

Reikėtų vis dar susitarti dėl atsitiktinių patikrinimų paskyrimų. Priežiūros tipas priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo to, kokie nuotaikų svyravimai, be šizofrenijos, apsunkina pacientą. Paraleliniams depresijos požymiams reikalingas kitoks nei manijos sutrikimas.

Šizoafektinis sutrikimas gali sukelti nedarbingumą, jei liga sunki. Tai sukelia papildomos depresijos riziką. Vėlesnės priežiūros metu sergantis asmuo yra kaupiamas ir turėtų būti pašalintas galimas nieko vertas jausmas. Šizofrenikas, turintis priklausomybę apsipirkti kaip manijos išraiška, rizikuoja patekti į skolas.

Čia taip pat galite įsikišti į tolesnius susitikimus. Kartais tam reikia kviesti skolų konsultantą. Artimi giminaičiai dažnai patiria ligą kaip naštą. Tokiomis atvejais tolesnė priežiūra taikoma paciento tėvams ar artimiesiems, kad būtų galima geriau suvaldyti ligą ir jos padarinius.

Tai galite padaryti patys

Esant šizoafektiniam sutrikimui, savipagalbos galimybės yra labai ribotos. Dėl sutrikimo ir susijusių sutrikimų nukentėjęs asmuo gali mažai ką padaryti, kad pagerintų savo situaciją. Ilgainiui jis priklauso nuo kitų žmonių pagalbos ir palaikymo. Tik artimieji ir socialinės aplinkos nariai savo elgesiu, supratimu ir sprendimais gali daryti teigiamą įtaką tolesnei raidai. Šiai ligai gydyti būtinas bendradarbiavimas su gydytoju.

Be to, nepaprastai naudinga suinteresuoto asmens gerovei, jei ilgalaikė socialinė aplinka yra prieinama ir palaikoma. Nors ši liga paprastai apima stacionarinį buvimą, reguliarus kontaktas su artimaisiais palaiko ir padeda įveikti ligą. Tyrimų duomenimis, saugumo jausmas ir nuolatinė kasdienybė daro teigiamą įtaką pacientui. Skundų intensyvumas yra akivaizdžiai mažesnis, kai nuolat bendraujama su patikimais ir šeimos nariais. Bendra veikla, pritaikyta sergančio žmogaus poreikiams, padeda pagerinti bendrą situaciją.

Be to, patartina daryti įtaką tokiems veiksniams kaip sveika mityba ir vengti kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis ar nikotinas.