Miego liga

Dažniausiai paplitusi Afrikoje Miego liga arba. Trypanosomiozė yra tropinė liga, paprastai perduodama per užkrėstos muselės įkandimą. Jei negydoma, miego liga miršta nuo centrinės nervų sistemos sunaikinimo.

Kas yra miego liga?

Miego liga (trypanosomiasis) yra parazitinė žmonių ir gyvūnų liga, kurią sukelia Trypanosoma brucei genties pirmuonys. Ligos nešėjas yra muselė „Tsetse“.

Endeminė miego liga dažniausiai pasireiškia daugiau nei 35 šalyse į pietus nuo Sacharos. Manoma, kad kasmet užsikrečiama mažiausiai 100 000–300 000 žmonių. Vien 2008 m. Dėl miego ligos mirė 48 000 žmonių. Sąvoka „miego liga“ kildinama iš neurologinės fazės simptomų:

Sumišimas, sumažėjęs miego ciklo koordinavimas ir sutrikimas, nuovargio priepuoliai su manijos fazėmis, pertraukiamas miegas dienomis ir naktinė nemiga. Negydant, miego liga progresuoja nuo laipsniško psichinio nuosmukio iki komos ir mirties.

priežastys

Sukėlė Miego liga yra parazitas Trypanosoma brucei, perduodamas įkandimo būdu iš tsetse musės (gentis Glossina). Tolesniam gydymui reikia atskirti Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei brucei ir Trypanosoma brucei rhodesiense.

Didelė, ruda tsetse muselė metaciklinių trypomastigote ląstelių perduoda į odos audinį šeimininkui, rizikuodama 1: 1 000 kraujo čiulpimo metu. Erdvėje tarp ląstelių ląstelės virsta vienaląsčiais parazitais, kurie giliau ir giliau įsiskverbia į šeimininką per limfinę sistemą ir kraujotaką, nuolat daugindamiesi.

Miego liga taip pat gali būti perduodama per motinos ir vaiko infekciją, jei užkrėsta placenta. Užteršta medicininė įranga ar kraujo perpylimas, taip pat lytinis kontaktas taip pat gali būti infekcijos šaltinis miegant.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Miego liga perduodama muselės įgėlimu. Gali praeiti kelios dienos ar savaitės, kol punkcijos vieta pasidarys raudona ir skausminga. Techninis terminas yra „trypanosomos chancre“. Punktūra dažnai būna kaklo ar veido srityje. Po punkcijos mikrobai pasklinda po visą kūną.

Limfmazgiai išsipučia ir atsiranda karščiavimo priepuoliai. Susijęs asmuo jaučia lieknumą, skauda galvą ir skauda kūną. Be šaltkrėtis, pažeidus organą, gali atsirasti ir inkstų problemų. Ligai progresuojant, ji pažeidžia centrinę nervų sistemą.

Liga yra pavadinta dėl dabar vykstančių miego ir žadinimo ciklo sutrikimų. Pacientas patiria mėšlungį ir paralyžių. Simptomai taip pat turi įtakos bendram elgesiui. Nukentėjusieji reaguoja nuotaikingai ir irzliai. Galinėse ligos stadijose pacientas patenka į komą. Jei negydoma, miego liga yra mirtina.

Skiriamos Vakarų ir Rytų Afrikos miego ligos. Vakarų Afrikos forma yra lėtesnė ir simptomų pasireiškimas gali užtrukti kelias savaites. Asmenybės pokyčiai gali užtrukti metų metus. Rytų Afrikos miego liga yra greitesnė ir agresyvesnė. Apibūdinti simptomai pasireiškia po kelių dienų, o mirtis dėl organų nepakankamumo įvyksta po kelių mėnesių.

Diagnozė ir eiga

Po infekcijos dažnai gali praeiti keli mėnesiai, kol nepasireiškia simptomai Miego liga atsirasti. Iš pradžių padauginus tripanosomų (hemolimfinės fazės), gali pasireikšti karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas ir niežėjimas. Antroje miego ligos stadijoje (neurologinė fazė) parazitai kerta kraujo-smegenų barjerą ir užpuola centrinę nervų sistemą.

Šiuo metu išryškėja miego ligos simptomai: elgesio pokyčiai, sumišimas, sutrikęs suvokimas ir bloga koordinacija. Svarbiausia antrosios miego stadijos savybė yra miego ciklo sutrikimas.

Dėl infekcijos (matomo odos paraudimo) gali būti tikrinami atliekant mikroskopinius limfmazgių aspiracijos, kraujo ar kaulų čiulpų tyrimus ir klinikinius simptomus (patinę limfmazgiai išilgai kaklo). Jei yra miego liga, diagnozuoti ligos būklę galima atliekant CSF punkciją.

Kuo anksčiau liga pripažinta, tuo geresnė tikimybė ją išgydyti. Diagnozė prieš prasidedant neurologinei fazei gali padėti išvengti sudėtingo ir rizikingo miego ligos gydymo.

Komplikacijos

Miego liga perduodama įgėlimu iš tsetse muselės, o įgėlimas jau yra labai skausmingas reikalas. Žinoma, miego liga taip pat yra susijusi su įvairiomis komplikacijomis, kurias paprastai visada turi gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų iškart po įgėlimo yra stiprus patinimas.

Ilgalaikis paveiktos srities vėsinimas gali labai gerai atsikratyti šios komplikacijos. Miego liga pasireiškia etapais. Tai reiškia, kad net trumpalaikis pagerėjimas gali įvykti. Nepaisant to, retrospektyviai gali kilti įvairių komplikacijų, kurioms skubiai reikalingas gydymas. Dažnai padidėjusi temperatūra atsiranda dėl miego ligos, kuri gali sukelti bendrą negalavimą. Taip pat gali atsirasti limfmazgių patinimas, kūno skausmai ir galvos skausmai.

Jei dėl šių simptomų nepasikonsultuojama su tinkamu gydytoju, neabejotinai galima tikėtis tolesnių komplikacijų. Padidėjusi temperatūra gali išsivystyti į labai stiprų karščiavimą. Bakterijos ir virusai plinta visame kūne, o tai gali sukelti rimtą infekciją. Apskritai, jei norite išvengti galimų miego ligos komplikacijų, ankstyvoje stadijoje turėtumėte kreiptis į gydytoją ir vaistą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Retkarčiais mieguistumas dienos metu nesukelia rūpesčių ir gali būti normalus. Jei yra didelis poreikis miegoti, kuris gali būti susijęs su raumenų kontrolės praradimu (katapleksija), turėtų būti svarstomas neįprastas miego / žadinimo ritmas ir miego paralyžius, miego liga (narkolepsija). Dėl šių simptomų prasminga kreiptis į gydytoją. Narkolepsija sergantys žmonės taip pat gali pastebėti, kad eidami miegoti juos užvaldo, o tai pavojinga eismui.

Gydytojams nėra lengva tiksliai diagnozuoti narkolepsiją, nes simptomai negali būti aiškiai atskirti nuo depresijos ar epilepsijos arba juos klaidingai galima suprasti kaip tingumą. Kartais teisinga diagnozė gali užtrukti metų metus. Bet kokiu atveju nukentėjusieji visada turėtų kreiptis į gydytoją, jei pastebi kelis simptomus ir todėl yra stipriai apriboti kasdieniame gyvenime. Tai ypač aktualu, kai kartu su mieguistumu atsiranda katapleksija ir trumpalaikis paralyžius. Kuo greičiau galima diagnozuoti, tuo geriau pacientui.

Gydymas ir terapija

Tik medikamentinis stacionarinio gydymo tipas priklauso nuo to, kokioje stadijoje yra Miego liga iš. Vaistai pirmajame gydymo etape yra mažiau toksiški ir lengviau vartojami. Nepaisant nepastebimo šalutinio poveikio, į veną ar į raumenis leidžiamas pentamidinas (Tb gambiense) paprastai yra gerai toleruojamas.

Į veną suleidžiamas aktyvusis ingredientas suraminas (Tb rhodesiense) gali sukelti šalutinį poveikį šlapimo takams ar alergines reakcijas. Šiuo metu taikoma standartinė antrojo miego ligos stadijos (neurologinės fazės) terapija yra 2,2 mg / kg kūno svorio melarsoprolio vartojimas kasdien į veną 12 dienų iš eilės, tačiau tai gali sukelti nemažą šalutinį poveikį - blogiausiu atveju - mirtiną encefalopatiją.

Naujesnis vaistas eflornitinas (Tb gambiense) - dėl daug darbo reikalaujančio vartojimo ir sąnaudų intensyvumo, vartojamo tik kaip alternatyvaus gydymo nuo miego ligos - yra labiau toleruojamas ir labai sėkmingas. Kombinuotas nifurtimokso ir eflornitino gydymas, įvestas 2009 m. Miego ligos gydymui, papildomai supaprastina eflornitino naudojimą monoterapijoje.

prevencija

Šiuo metu reikia vengti infekcijos Miego liga jokių skiepų ar prevencinių vaistų. Prevencinis pentamidino skyrimas pasirodė esąs efektyvus, tačiau mediciniškai jis prieštaringas. Todėl keliautojams patariama vengti vabzdžių įkandimų dėvint šviesios spalvos drabužius, kurie visiškai uždengia kūną, ir naudodamiesi vabzdžių tinklais.

Priežiūra

Nepriklausoma tolesnė priežiūra narkolepsija sergantiems asmenims yra ypač susijusi su katapleksija. Nepaisant vaistų vartojimo, ūminis raumenų nepakankamumas gali atsirasti kartu su dideliu miego poreikiu. Kadangi to neįmanoma numatyti, savo veiksmus turėtumėte pritaikyti, jei įmanoma, kad kritimo metu nebūtų sužeista arba būtų sužeista kuo mažiau.

Pvz., „Teisingo“ kritimo būdo, norint išvengti skausmo, galima išmokti profesionaliai iš kineziterapeuto. Be to, jei įmanoma, asmuo visada turėtų lydėti suinteresuotą asmenį viešai, kad prireikus jis galėtų kištis į pavojingas situacijas. Tačiau jei to neįmanoma įgyvendinti per ilgą laiką, nepažįstamus žmones taip pat reikia informuoti apie pavojingas vietas, pavyzdžiui, ilgus (eskaluojamus) laiptus, kurie avarijos atveju gali tinkamai elgtis ir užkirsti kelią avarijoms.

Nepaisant miego priepuolių dienos metu, svarbu palaikyti įprastą nakties miegą, norint išlaikyti natūralų miego ritmą ir neišprovokuoti išvengiamų narkolepsinių priepuolių praleidžiant miegą kitą dieną. Jei narkolepsija įvyksta viešai be lydinčio asmens, vardas ir nedidelis ligos aprašymas, pateiktas kaip mažas popieriaus lapas striukės ar kelnių kišenėje, gali greitai suteikti informaciją pagalbininkams ar paramedikams ir užkirsti kelią nereikalingiems gydymams.

Tai galite padaryti patys

Nieko negalima padaryti profilaktiškai nuo miego ligos ar narkolepsijos, taip pat negalima išgydyti atsižvelgiant į dabartinę mokslo būklę. Nepaisant medicininės priežiūros, pacientai turi ir daugybę galimybių, kaip geriau susitvarkyti profesiniame ir kasdieniniame gyvenime.

Visų pirma, nukentėję asmenys turėtų suprasti, kad jie nėra vieni. Tuo tikslu gali būti naudinga prisijungti prie savipagalbos grupės. Narkolepsija sergantys pacientai dažnai linkę pasitraukti socialiai, abipusis keitimasis grupe gali suteikti drąsos tiems, kurie serga. Pacientams taip pat pateikiami patarimai ir įveikimo strategijos, kurios jiems gali palengvinti gyvenimą. Be to, paveikti asmenys turėtų informuoti savo socialinę aplinką apie ligą. Tai sukuria supratimą ir greitai padeda pavojingose ​​situacijose, tokiose kaip staigūs miego priepuoliai ar katapleksijos (traukuliai). Keli miego epizodai nuo penkių iki penkiolikos minučių per dieną gali pagerinti gebėjimą susikaupti.

Be to, dažnas mažesnių patiekalų valgymas ir alkoholio vengimas atpalaiduoja organizmą. Sportinė veikla gali teigiamai paveikti ilgesnį pabudimo periodą.

Pasirinkti kompetentingą specialistą yra labai svarbu. Geriausiu atveju tai yra apmokytas miego medicinos specialistas. Gydytojas turėtų išsiaiškinti narkolepsija sergančio paciento asmeninius poreikius ir klausimus.