Kaip Sheehano sindromas (HVL nekrozė) žymi AKTH trūkumą. Jį sukelia vaistai arba priekinės hipofizės pokyčiai ir dabar yra lengvai išgydoma.
Kas yra Šeehano sindromas?
© „designua“ - sandėlyje.adobe.com
Sheehano sindromas yra funkcinis priekinės hipofizės funkcijos nepakankamumas, kuris dažniausiai atsiranda po gimdymo. Priežastis yra didelis kraujo netekimas ir dėl to likusi ląstelių mirtis.
Kitos šoko būsenos, tokios kaip nudegimai, taip pat gali sukelti HVL nekrozę. Sindromas gali būti aiškiai diagnozuotas remiantis įvairiais simptomais. Gydymas taip pat įmanomas dėl šiuolaikinių medicinos metodų.
Priekinė hipofizės skiltis dažnai atsigauna savaime. Šeehano sindromo paprastai negalima išvengti. Tačiau hemofilija gali imtis tinkamų atsargumo priemonių, kad išvengtų per didelio kraujo netekimo ir su tuo susijusio šoko.
priežastys
Sheehano sindromą sukelia didelis kraujo netekimas kartu su hipovoleminiu šoku. Tai lemia mažesnį kraujavimą, o šiek tiek vėliau - išeminę priekinės hipofizės nekrozę. Tiksli šoko priežastis gali labai skirtis.
Sindromas paprastai atsiranda dėl gimdymo, nes ten ypač sumažėja kraujo netekimas. Sužalojimai, dėl kurių netenkama daug kraujo, taip pat sukelia nekrozę. Tai gali būti nudegimai, stiprūs pjūviai ir panašūs dalykai. Tačiau ūmi liga dažniausiai būna gimdymo rezultatas.
Kraujavimas tiesiai iš priekinės hipofizės taip pat gali sukelti Šeehano sindromą. Tai gali atsirasti dėl galvos traumos ir dažnai to net nepastebi nukentėję asmenys. Tik tada, kai atsiranda galvos skausmas ir hormoninės problemos, nukentėjusieji gali įsikišti. Chirurgija yra veiksmingas būdas pašalinti kraujavimą ir palengvinti diskomfortą.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Šeehano sindromas pirmiausia atsiranda po to, kai sudėtingai gimsta vaikas, kurio motina netenka daug kraujo. Atsiranda šie simptomai: Po priekinės hipofizės skilties nepakankamumo pienelis neprasiskverbia (agalaktorėja), nes prolaktino neišsiskiria.
Kiti simptomai yra menstruacijų (antrinės amenorėjos) stoka dėl folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) praradimo, nepakankamai aktyvios skydliaukės (hipotirozė), nenormaliai padidėjęs šlapimo kiekis (poliurija) ir nenormaliai padidėjęs troškulys (polidipsija), polinkis mažėti cukraus kiekiui kraujyje (hipoglikemija) dėl augimo hormono praradimo ir adrenokortikotropino (hormono, kuris taip pat yra atsakingas už augimą) trūkumo.
Taip pat gali atsirasti antrinis kūno plaukų slinkimas, lytinio potraukio (libido praradimas), odos blyškumas (hipopigmentacija) dėl melanocitus stimuliuojančio hormono trūkumo ir retais atvejais trumpas ūgis augimo metu. Esant Sheehano sindromui, priekinės hipofizės skilties funkcija yra iš dalies arba visiškai apribota, todėl daugelis būtinų hormonų negali būti gaminami.
Prieš diagnozę pacientai dažnai būna apatiški, abejingi ir riboti savo gyvenimo sąlygomis. Retais atvejais Sheehano sindromas taip pat gali sukelti antrinį antinksčių nepakankamumą.
Diagnozė ir eiga
Nors Šeehano sindromas yra sunki liga, diagnozuoti gali būti sunku. Tai dažnai įvyksta po metų, tačiau tai gali būti padaryta ir po gimdymo. Aiškus ženklas yra antrinių kūno plaukų praradimas.
Lytinio potraukio trūkumas ir odos blyškumas taip pat gali būti simptomai. Taip pat ir pieno prasiskverbimo nebuvimas. Paprastai tai yra pirmasis simptomas, kurį sukelia praradęs prolaktino išsiskyrimas. Hormonų FSH ir LH, susijusių su priekinės hipofizės nekrozė, praradimas lemia menstruacijų nebuvimą. Nenutrūkstama skydliaukė taip pat yra dažnas simptomas. Taip pat nuoroda gali būti polinkis į hipoglikemiją.
Tačiau aiškiausias ženklas yra diskomfortas akių srityje. Jei po gimdymo atsiranda regos sutrikimų, įtariamas Šeehano sindromas.To priežastis - regos nervo, esančio netoliese hipofizės, eiga. Akių judėjimo sutrikimai taip pat yra žinomi simptomai.
Tikslią diagnozę nustato gydytojas. Tai atliks kraujo tyrimus, sužinos apie ankstesnę ligos istoriją ir pašalins kitų ligų priežastis. Tada diagnozę galima palyginti greitai.
Šeehano sindromo eiga gali būti labai skirtinga. Kai kuriais atvejais pažeista vieta atsigaus savaime. Kitais atvejais trūkumas gali sukelti rimtus sutrikimus ir net komą. Todėl būtinas ankstyvas gydymas.
Komplikacijos
Šeehano sindromo komplikacijos ir simptomai labai priklauso nuo jo sunkumo, todėl paprastai negalima numatyti bendro kurso. Labiausiai nukentėjusiesiems trūksta pieno nutekėjimo, jei pacientas buvo nėščia. Tai gali sukelti vaiko augimo sutrikimus, o pieno nutekėjimo trūkumą galima pakeisti kitais produktais.
Menstruacijas neigiamai veikia ir Šeehano sindromas, todėl kraujavimas gali visiškai sustoti. Paveikti asmenys ir toliau kenčia nuo nepakankamo skydliaukės nepakankamumo, o tai neigiamai veikia sveikatą. Atsiranda plaukų slinkimas ir seksualinė baimė. Seksualiniai sutrikimai gali turėti labai neigiamą poveikį santykiams su partneriu ir gali sukelti socialinių nusiskundimų.
Daugeliu atvejų paciento oda yra labai blyški. Jei Šeehano sindromas pasireiškia vaikystėje, tai dažnai sukelia trumpą ūgį. Paprastai Sheehano sindromą galima palyginti lengvai išgydyti skiriant hormonus. Ypatingų komplikacijų nėra ir daugeliu atvejų liga progresuoja teigiamai. Sindromas paprastai neturi neigiamos įtakos nukentėjusiųjų gyvenimo trukmei.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sheehano sindromą visada reikia gydyti gydytoju. Tik anksti nustatant ir gydant simptomus, galima dar labiau sumažinti komplikacijas arba jų visiškai išvengti. Kuo anksčiau pripažįstamas Šeehano sindromas, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga. Tuomet reikia pasitarti su gydytoju, jei atitinkamas asmuo kenčia nuo nepakankamo skydliaukės nepakankamumo. Paprastai tai pasireiškia įvairiais skundais ir simptomais, todėl juos visada turi gydyti gydytojas. Nuolatinė hipoglikemija ar labai lėtas vaikų augimas taip pat gali rodyti ligą, ją taip pat turi ištirti gydytojas.
Inkstų nepakankamumas ar kiti simptomai taip pat dažnai rodo Sheehano sindromą, todėl reikėtų ištirti, ar jie pasireiškia ilgesnį laiką ir nepraeina savaime. Savarankiškas gydymas paprastai negali įvykti sergant Sheehano sindromu. Šeehano sindromą gali atpažinti bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnis gydymas priklauso nuo tikslių simptomų, tada jį atlieka specialistas.
Gydymas ir kursai
Kai diagnozė bus aiškiai nustatyta atlikus kraujo tyrimą, Sheehano sindromą galima veiksmingai išgydyti. Svarbus terapijos ramstis yra trūkstamų hormonų tiekimas. Tai daroma pridedant įvairių preparatų.
Be to, reikia gydyti jau atsiradusias komplikacijas, kurios gali užtrukti daug laiko. Hormoniniai pokyčiai taip pat gali sukelti psichologinių problemų, kurios apsunkina gydymą. Tada būtina nukreipti pacientą pas psichiatrą. Paprastai, norint atkurti normalią būseną, pakanka tiekti trūkstamus hormonus.
Šeehano sindromą taip pat galima pašalinti chirurginiu būdu. Neurochirurgija gali palengvinti, ypač jei sužeista hipofizė. Operacija atliekama per nosį ir yra labai perspektyvi.
prevencija
Kadangi Šeehano sindromas dažniausiai atsiranda dėl staigaus kraujo netekimo, jo išvengti neįmanoma. Tačiau galima atidžiai stebėti gimdymą ir ypač priekinės hipofizės funkciją, kad būtų išvengta nekrozės nuo pat pradžių. Avarijos atveju tai, žinoma, neįmanoma.
Tačiau jei pirmieji simptomai atpažįstami anksti, sindromą galima diagnozuoti dar iki audinio mirties. Tada terapiją dažnai galima atkurti. Galiausiai, jei krentate ant galvos, turėtumėte pamatyti gydytoją. Atlikus magnetinio rezonanso tomografiją, hipofizės sužalojimus galima nustatyti anksti, o po to gydyti. Tai bent jau apsaugo nuo antrinių ligų.
Priežiūra
Sergant Sheehano sindromu, pacientas paprastai turi tik labai ribotas ir labai mažai tiesioginių stebėjimo priemonių. Taigi, jei pasireiškė pirmieji ligos simptomai ir požymiai, paveiktas asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kitų skundų ir komplikacijų. Kuo anksčiau konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga.
Kadangi Šeehano sindromas yra genetinė liga, jis paprastai negali būti visiškai išgydomas. Todėl, jei suinteresuotas asmuo nori turėti vaiką, jam turėtų būti atlikti genetiniai tyrimai ir konsultacijos, kad vaikams sindromas nepasikartotų.
Daugeliu atvejų tie, kuriems įtakos turi Šeehano sindromas, priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo, kurie gali apriboti simptomus. Visada svarbu vartoti reguliariai ir vartoti tinkamą dozę simptomams palengvinti. Jei kas neaišku ar turite klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Pati liga neriboja paciento gyvenimo trukmės.
Tai galite padaryti patys
Šeehano sindromui gydyti naudojami specialūs preparatai, kurie pakeičia trūkstamus hormonus. Savarankiškos pagalbos kontekste taip pat reikia atsižvelgti į vėlesnes komplikacijas. Tai dažnai yra psichologiniai skundai, glaudžiai susiję su pačia terapija ir užkrauna didelę naštą pacientui.
Tikslinė terapija su psichiatru padeda nukentėjusiesiems susidoroti su jų situacija. Tai gali užsitęsti per ilgą laiką ir padidina paciento savivertę. Tuo pačiu metu nukentėję asmenys turėtų stebėti savo kūną, kad anksti galėtų atpažinti bet kokius pokyčius. Tokiu būdu galima išvengti rimtų avarijų ar kritimų.
Tokių situacijų galima išvengti reguliariai vartojant paskirtus hormonus. Šią vaistų terapiją galima lengvai integruoti į kasdienes pareigas. Tai užtikrina normalias kūno funkcijas, o paveikti asmenys gali gyventi normalų gyvenimą. Geras kontaktas su gydytoju taip pat naudingas, nes pacientai turėtų susitarti kuo anksčiau, jei kyla jau žinomų sunkumų ar atsiranda naujų problemų. Tokiu būdu ankstyvoje stadijoje galima išvengti blogesnių padarinių.
.jpg)
