Skalės sindromas

Skalės sindromas yra nervų suspaudimo sindromas, priklausantis krūtinės ląstos išėjimo sindromams. Sindromo metu brachialinis rezginys pleištuojamas tarpo tarp skliauto priekinių ir vidurinių raumenų srityje. Esant neurologiniam deficitui, suspaustas nervas chirurginiu būdu atpalaiduojamas.

Kas yra masto sindromas?

Brachialinio rezginio variklis inervuoja pečių ir krūtinės raumenis, taip pat dalyvauja rankos ir rankos motorinėje bei sensorinėje inervacijoje.
© „SciePro“ - sandėlyje.adobe.com

Vadinamieji kliūčių sindromai yra suspaudimo sindromų grupė. Medicinoje kompresiniai sindromai yra ligos, kurios grįžta prie anatominės struktūros užstrigimo tam tikroje kūno spragoje.

Skalės sindromas yra nervų suspaudimo sindromas, kurio metu rankos rezginys Brachialinis rezginys įstrigo vadinamojoje skalės spragoje. Iš Scalenus priekinis raumuo yra tarp gimdos kaklelio slankstelių ir šonkaulių esantis raumuo, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali sutraukti rankos nervo rezginį jo eigoje. Taip pat bus masto sindromas Gimdos kaklelio šonkaulių sindromas arba Naffzigerio sindromas paskambino.

Tuo tarpu klinikinis vaizdas apibendrinamas pavadinimu Torakalinės angos sindromas. Šie sindromai yra viršutinės krūtinės ląstos neurovaskuliniai suspaudimo sindromai. Kiti nervų suspaudimo sindromai, priklausantys šiai ligų grupei, yra hiperabdukcinis sindromas, mažakraujystės sindromas, Paget von Schroetter sindromas ir kostoklavikuliarinis sindromas. Tikslus skalės sindromo paplitimas nežinomas. Vis dėlto, manoma, kad krūtinės ląstos išleidimo sindromai yra gana dažni.

priežastys

Skaleno sindromo priežastis yra smegenų rezginio suspaudimas. Šis rankos nervų tinklas eina išilgai rankų, pečių ir krūtinės. Priekinis skalės raumuo eina tarp kaklo slankstelių ir šonkaulių. Plotas tarp priekinio žandikaulio raumens ir kaukolės vidurinio raumens taip pat žinomas kaip skalės plyšys.

Šis taškas yra galvos smegenų rezginio susiaurėjimas, ypač jei pacientas turi papildomą gimdos kaklelio šonkaulį. Papildomi gimdos kaklelio šonkauliai yra viena iš labiausiai paplitusių skalės sindromo priežasčių. Tačiau sindromo priežastis nebūtinai turi būti dėl kaulinio elemento pertekliaus, ji taip pat gali būti susijusi su pačiais raumenimis. Pavyzdžiui, raumenis gali paveikti raumenų hipertrofija.

Dėl to padidėjęs raumenų audinys taip pat gali priversti rankos nervo rezginį patekti į griežtą vietą. Kita priežastis yra viršutinių šonkaulių sustingimas ar egzostozė, dėl kurios gali būti smarkiai susiaurėjęs skalės tarpas. Pastaruoju atveju, be smegenų rezginio sruogų, gniuždant taip pat paveikiamos subklavijos arterijos sruogos. Tam tikromis aplinkybėmis suspaudimas taip pat gali būti susijęs su per didele raiščių sistema.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Brachialinis rezginys aprūpina pečių ir krūtinės raumenis varikliu, taip pat dalyvauja rankos ir plaštakos motorinėje bei sensorinėje inervacijoje. Dėl šios priežasties pacientai, sergantys skalleno sindromu, paprastai kenčia nuo streso priklausomų nervinių nervų skausmo peties ir rankos srityje, kuris pirmiausia pasireiškia ulnar dilbio srityje.

Kadangi del nervo suspaudimo sutrinka jautri plaštakos inervacija, plaštakos srityje atsiranda hipoestezija ar parestezija. Kai kuriais atvejais šie jutimo sutrikimai yra susiję su protarpiais sutrikusiais kraujotakos sutrikimais, ypač kai tuo pačiu metu suspaudžiama subklavinė arterija. Dėl šių kraujotakos sutrikimų pažeista ranka vis dažniau užmiega.

Kartais taip pat yra tirpimo ir sunkumo jausmas. Vėlesnėje skalės sindromo stadijoje pacientas gali skųstis rankos ir krūtinės raumenų paralyžiumi, nes šios srities raumenis inervuoja suspaustas brachialinis rezginys. Nuo tam tikros stadijos taip pat galima įsivaizduoti, kad dėl paralyžiaus padidėja raumenų atrofija, ypač mažųjų rankų raumenų.

Išplėstinėse sindromo stadijose subclavinės arterijos susiaurėjimas taip pat sukelia mažus kraujo krešulius, kurie gali užblokuoti pirštų kraujagysles ir taip pakeisti pirštų spalvą.

Ligos diagnozė ir eiga

Skalės sindromo diagnozę paprastai nustato gydytojas, naudodamas provokacijos testą. Krūtinės atvaizdavimas taip pat gali būti reikalingas kaip diagnostikos priemonė. Atlikdamas diferencinę diagnozę, gydytojas turi atskirti sindromą nuo kitų krūtinės ląstos išėjimo sindromų. Paprastai pacientams, sergantiems masto sindromu, prognozė yra palanki.

Komplikacijos

Pacientai, sergantys skalleno sindromu, paprastai kenčia nuo pratimų sukelto peties ir rankos srities skausmo. Paprastai tai yra susiję su jutimo sutrikimais ir kraujotakos sutrikimais, dėl kurių, pavyzdžiui, gali sumažėti judrumas ir retai susidaryti trombai. Vėlesnėse ligos stadijose gali atsirasti raumenų atrofija.

Ypač paveikiami maži rankų raumenys, kurie yra mažiau veiksmingi dėl audinių praradimo ir žymiai apriboja atitinkamą asmenį atliekant kasdienes užduotis. Tolesnėje ligos eigoje kartais atsiranda neurologinių trūkumų, tokių kaip paralyžius ir judėjimo sutrikimai. Jei šie skundai nebus gydomi, suspausto nervo rezginys gali likti visiškas. Be to, atsiranda trombozių, kurios užkemša pirštų kraujagysles ir dėl to pirštų spalva pasikeičia.

Gydant skausmą, atskiri vaistai gali sukelti šalutinį poveikį ir galbūt didelių komplikacijų. Jei švirkščiama vietinė nejautra, teoriškai tai gali sukelti aplinkinių audinių apsinuodijimą. Su tuo susijęs nervingumas, galvos svaigimas ir traukuliai. Kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies aritmija retais atvejais taip pat gali jaustis. Chirurginė intervencija kelia įprastą riziką: infekcija, kraujavimas, nervų sužalojimai ir žaizdų gijimo sutrikimai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Medikamentinis gydymas visada būtinas sklerano sindromui gydyti. Daugeliu atvejų kasdieniniame gyvenime gali būti didelių apribojimų ir nusiskundimų. Skalės sindromas savaime negyja. Dėl šios priežasties, pasireiškus pirmiesiems požymiams, būtina pasitarti su gydytoju, kuris gali palengvinti šiuos simptomus. Jei atitinkamam asmeniui skauda stiprų rankų ar pečių skausmą, būtina pasitarti su gydytoju. Šis skausmas paprastai atsiranda be jokios konkrečios priežasties ir daro labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens judėjimui ir gyvenimo kokybei.

Daugeliu atvejų kraujotakos sutrikimai ar jutimo sutrikimai nurodo skalės sindromą, todėl juos turėtų ištirti gydytojas. Tirpimo pojūtis taip pat gali rodyti skalės sindromą. Be to, jei susidaro kraujo krešuliai, būtina pasitarti su gydytoju. Skalės sindromą gali atpažinti ir gydyti bendrosios praktikos gydytojas arba ortopedas chirurgas.

Gydymas ir terapija

Esant lengvo laipsnio sindromams, tolesnio gydymo dažnai nereikia. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo simptomų palengvinimui. Tokį švelninimą galima pasiekti konservatyvia paciento medicinine priežiūra. Tačiau dažniausiai reikia vengti streso, kuris sukelia skausmą. Pacientas neturi būti be reikalo gydomas skausmą malšinančiais vaistais.

Esant ryškiems skausmo simptomams, skausmas paprastai sumažinamas naudojant skausmo terapiją. Pavyzdžiui, galimybė paveikti raumenis yra vietinė infiltracija vietiniu anestetiku. Ši terapinė vietinė nejautra taip pat gali būti atliekama implanto pagalba, kuris reguliariai tiekia vietinius anestetikus į raumenis.

Jei greta skausmo simptomų yra ir kitų simptomų, skausmo terapijos nepakanka skalės sindromui gydyti. Tai ypač pasakytina apie tokius neurologinius trūkumus kaip paralyžius. Gali būti nurodyta chirurginė intervencija, siekiant atkurti paciento mobilumą. Prieš atliekant nuolatinį suspausto nervo rezginio pažeidimą, būtina atlikti intervenciją.

Chirurginė intervencija pašalina pagrindinę kompresijos priežastį. Šis terapinis etapas dažnai atitinka, pavyzdžiui, chirurginį papildomo kaklo šonkaulio pašalinimą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ vaistai nuo parestezijos ir kraujotakos sutrikimų

prevencija

Skalės sindromo negalima išvengti siaurąja prasme, nes sindromą dažniausiai sukelia pertekliniai kaklo šonkauliai. Tokie pertekliniai kaklo šonkauliai yra įgimti ir jų negalima išvengti imantis aktyvių veiksmų. Tačiau sindromo skausmo simptomų galima išvengti tiek, kiek išvengiama skausmą sukeliančių stresų.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tolesnės priežiūros nuo skalės sindromo galimybės ir priemonės yra aiškiai ribotos. Bet kokiu atveju pacientas priklauso nuo greito ir, svarbiausia, ankstyvo šios ligos diagnozavimo ir gydymo, kad tolimesniame kurse nekiltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Kuo anksčiau pasitariama su gydytoju dėl skalės sindromo, tuo geresnė paprastai yra tolimesnė šios ligos eiga.

Daugelis skaleno sindromu sergančių asmenų priklauso nuo kineziterapijos ir kineziterapijos priemonių. Kai kuriuos šių gydymo pratimų taip pat galite pakartoti savo namuose, tai pagreitina gijimą. Daugeliu atvejų simptomams palengvinti taip pat būtina vartoti įvairius vaistus.

Paveiktas asmuo visada turi atkreipti dėmesį į paskirtas dozes ir reguliarų vartojimą. Jei norite turėti vaikų, taip pat galite atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti. Tai gali užkirsti kelią šios ligos pasikartojimui. Tolesnės tolesnės priemonės nukentėjusiam asmeniui paprastai nėra prieinamos.

Tai galite padaryti patys

Kasdieniniame gyvenime svarbu užtikrinti, kad nebūtų fizinio pervargimo situacijų. Kūnas turėtų būti apsaugotas nuo per didelio naudojimo. Raumenų sistemai palaikyti rekomenduojama naudoti masažus ar reguliarias šiltas vonias. Jei yra judėjimo apribojimų, atliekamos kineziterapijos procedūros. Nukentėjęs asmuo taip pat gali savarankiškai atlikti pratimus ir treniruočių skyrius, kuriuos išmoko pagerinti savo sveikatą ne nurodytu terapijos laiku.

Kadangi gali išsivystyti trombozė, ankstyvoje stadijoje reikia užkirsti kelią kraujotakos sutrikimams. Todėl jokiomis aplinkybėmis negalima manyti apie griežtas pozas. Jei odoje yra jutimo sutrikimų arba jaučiamas dilgčiojimas, kompensaciniai judesiai turi būti atlikti nedelsiant. Apskritai, pakankama mankšta padeda sustiprinti imuninę sistemą ir paskatinti kraujotaką.

Skalės sindromui būdingas intensyvus skausmo vystymasis. Nors šie nusiskundimai gydomi vaistais, daugeliui pacientų buvo įrodyta, kad sustiprinę psichinę sritį gali susilpnėti skausmo suvokimas. Todėl patartina išbandyti tokius metodus kaip protinis lavinimas, joga ar autogeninė treniruotė. Aprašytus atsipalaidavimo procedūrų metodus suinteresuotas asmuo taip pat gali bet kada ir savarankiškai integruoti į kasdienį gyvenimą. Be to, optimizuojami kognityviniai modeliai ir palengvinama kova su liga.