Apibendrinimas

Apibendrinimas yra kūno procesas vizualinio proceso metu. Šiame straipsnyje aptariami terminų apibrėžimai ir apibendrinimo funkcija bei nagrinėjamas klausimas, ką jaučia nukentėjusieji, kai sutrinka sumizacijos procesas? Kokios klinikinės nuotraukos yra šiame kontekste?

Kas yra sumavimas?

Apibendrinimas yra skaičiavimo procesas (žmogaus) optinio suvokimo metu. Tai yra vienas iš būdų, kaip akies tinklainė gali prisitaikyti prie besikeičiančių šviesos sąlygų.

Funkcija ir užduotis

Norint suprasti, kokį vaidmenį vaidina sumavimas, pirmiausia reikia paaiškinti tinklainės struktūrą. Manoma, kad žmogaus tinklainę sudarys 120 milijonų lazdelių ir 6 milijonai kūgių. Strypai yra atsakingi už prieblandą, naktį ir regėjimą. Kūgiai stimuliuojami tik esant didesniam šviesos intensyvumui ir yra atsakingi už spalvų matymą.

Tinklainės skerspjūvis rodo viršutiniame sluoksnyje esančias ganglines ląsteles, kurios vienoje aklinoje vietoje suformuoja regos nervą. Po to eina perjungiamųjų ląstelių, vaidinančių įvairius tinklainės, recepcinių laukų ir sumavimo procesą, kompensavimo procesai. Šį sluoksnį sudaro trys skirtingi ląstelių tipai. Bipolinės ląstelės sujungia strypus ir kūgius su gangliono ląstelėmis. Horizontalios ląstelės sujungia šviesą jutančias ląsteles viena su kita, o amakrinės ląstelės sujungia gangliono ląsteles viena su kita. Po to, kai perjungiamas ląstelių sluoksnis seka šviesą atspindinčių elementų, strypų ir kūgių sluoksnį. Todėl nesate tiesiogiai veikiami kritinės šviesos.

Regimojo vaizdo ląstelių dalys, nuolat užimtos regėjimo proceso, prilipusios prie juodo tinklainės pigmento epitelio - matomo per mokinio angą - yra maitinamos. Makula yra metaboliškai aktyviausia žmogaus kūno sritis.

Strypų ir kūgių pasiskirstymas yra skirtingas ir priklauso nuo jų funkcijos tinklainėje. Tinklainės viduryje, optinėje ašyje, yra regos duobė, dar vadinama fovea centralis. Čia galima rasti tik spurgų, nėra lazdų. Gretimoje geltonosios dėmės srityje, geltonojoje vietoje, regėjimo aštrumas jau greitai mažėja. Čia, atsižvelgiant į atstumą iki centro, yra sujungta vis mažiau kūgių ir daugiau strypų. Didžioji dauguma lazdelių randama už geltonosios dėmės.

Po to, kai yra „tik“ apie 1 milijonas gangliono ląstelių, jos yra sujungtos grupėmis - recepciniais laukais - su 126 milijonais sensorinių ląstelių. Fovea centrelis kūgio ląstelė yra sujungta su ganglionine ląstele, kad būtų maksimalus regėjimo aštrumas. Gretimoje geltonosios dėmės srityje yra mažesnių receptorių laukų, kuriuose apie 20–100 kūgių su 3–15 bipolinių ląstelių ir 1 gangliono ląstelių tinklas yra receptoriniame lauke. Pagrindas yra žinojimas, kad bipolinė ląstelė yra sujungta su ganglionine ląstele: kūgių priėmimo lauke santykis yra apie 1: 6. Priešingai, maždaug 15–30 strypų sudaro bipolinę ląstelę.

Dabar pradedamas apibendrinimas. Be tamsiosios ir šviesos adaptacijos, sumavimas yra dar vienas žmogaus tinklainės adaptacijos procesas, reguliuojantis strypų ir kūgių šviesos jautrumą priklausomai nuo apšvietimo.

Skiriamas erdvinis ir laikinis apibendrinimas. Erdvinėje sumoje už strypus, a gaunamas silpnas šviesos signalas, kurį sustiprina konvergencija priėmimo lauke. Daugelis lazdelių turi būti aktyvūs tuo pačiu metu. Elektrinis impulsas turi būti pakankamai didelis didesniuose priėmimo laukuose, kad sukeltų stimulą pasroviosios gangliono ląstelėje.

Didėjant skaistumui, kūgiai vis labiau stimuliuojami. Čia aptariami mažesni priėmimo laukai. Taikomas šoninio slopinimo principas: atvirkščiai, signalai taip pat gali susilpninti vienas kitą priklausomai nuo to, kur jie kilę - darant prielaidą, kad kaimyninės jutimo ląstelės yra stimuliuojamos skirtingu šviesos intensyvumu.

Šis principas taikomas didinant kontrastą: Jei pažvelgsite į juodai užpildytų kvadratų tinklelį baltame fone, baltų linijų susikirtimo taškuose pasirodys šiek tiek tamsi iliuzija, tik ne fiksacijos taške. Susikirtimo taškus juosia daugiau baltų, nei baltų plotų, besiribojančių su juodais kvadratais. Galų gale stipriau slopinami sužadinimo taškai, kylantys iš perėjimo taškų nei baltos linijos tarp juodųjų kvadratų.

Laiko sumavimas yra procesas, kurio metu šviesos dirgiklio trukmė padidinama esant mažam tinklainės šviesos intensyvumui, pavyzdžiui, sulėtinant akių judesius ar ilgą fiksaciją.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Kai kurių ligų atveju šie kontrolės tinklainėje procesai nebegali būti atlikti numatytos kokybės ar visiškai. Nukentėjęs asmuo yra aklas, nes kontrolės procesai tinklainėje nebeveikia. Kontrastinis apdorojimas nevyksta kaip įprasta, kaip aprašyta bandyme su juodais kvadratais baltame fone: Juodųjų sričių iliuzijos nėra tokios stiprios. Nukentėjęs asmuo taip pat greičiausiai turės didelių prisitaikymo problemų, kai pereisite iš šviesaus kambario į tamsų arba atvirkščiai. Arba, kai saulėtą dieną jis kerta sankryžą su medžių alėja. Arba jis ruošiasi kirsti sankryžą ir staiga stovi mesti namo šešėlyje.

Ligos, turinčios įtakos tinklainės kontrolės procesui, yra tokios, kai tokios formos ganglijų ląstelių, jungiančių ląstelių, regos ląstelių ir tinklainės pigmento epitelio, nukreipto į tinklainės skerspjūvį, sluoksnių nebėra.

Paprastai, žiūrėdamas į akių dugną su oftalmoskopu, oftalmologas turėtų pastebėti šiuos tinklainės struktūros pažeidimus hiper- arba depigmentacijos pavidalu. Lokaliai tai gali būti tik geltonosios dėmės arba tinklainės periferija. Kai kurios tinklainės distrofijos progresuoja iš periferijos į regėjimo lauko centrą arba atvirkščiai. Optinė koherentinė tomografija, parodanti didelės tinklainės dalies skerspjūvį, taip pat turėtų suteikti galimybę pateikti tikslesnę informaciją. „Fundus autofluorescence“ (FAF) gali pavaizduoti normaliai veikiančias tinklainės sritis, kurios veikia už normos ribų. Tokiu būdu FAF taip pat parodo regėjimo lauko ribas ar mažesnius defektus - skotomas - šis tyrimas užfiksuoja lipofuscino kaupimąsi tinklainėje, kuris paprastai turėtų būti pašalintas.

Jei įtariama liga, susijusi su jutimo dirgiklių perdirbimu tinklainėje, pacientas tiriamas tinklainės laboratorijoje. Čia naudojami šie dalykai: Tamsi adaptacija pagal Goldmann-Weekers, norint patikrinti, kaip strypai reaguoja į mažą šviesos intensyvumą. Jei kyla įtarimų, kad buvo paveikti perjungiamųjų ir ganglioninių ląstelių procesai, galima naudoti VEP. Pacientas monitoriuje stebi nespalvoto korio modelį, kuris keičiasi vis sparčiau. Multifokalinė ERG (mfERG) tikrina bendrą atsaką arba ląstelių atsaką į geltonąją dėmę. ERG - tai viso strypų ir kūgių tinklainės atsako išvestinė, pagrįsta skotopine ir fotopine jutimo ląstelių stimuliacija ir potencialų išvedimu.

Kai kuriais kūdikių cerebrinio paralyžiaus atvejais tinklainė elgiasi taip, lyg turėtų pigmentinę retinitą, ir imituoja eigą.