Šiluminis zondas

Šiluminis zondas yra periferinių nervų skleroterapijos medicinos priemonė. Šio proceso metu zondo galiukas kaitinamas kontroliuojamu būdu. Procedūra paprastai atliekama ambulatoriškai steriliomis sąlygomis, pagrindinė indikacija yra lėtinis stuburo skausmas.

Kas yra šiluminis zondas?

Termofobinė terapija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, nustatyta skausmo terapijoje, ortopedijoje ir neurochirurgijoje. Pati procedūra trunka tik keletą minučių, ją atlieka patyrę gydytojai, nekontroliuodami rentgeno spindulių. Tikslingas, patikimas ir, svarbiausia, mažai komplikuojantis denervacija be fluoroskopijos neįmanoma. Norint tiksliai nustatyti zondo vietą, reikia atlikti precizišką darbą, o keliais lygiais reikia atlikti vizualinį patikrinimą, naudojant rentgeno fluoroskopiją (C-ranką).

Šiluminis zondas veikia šilumą, kad sklerotizuotų juosmens stuburo periferinius nervų pluoštus, kurie gali sukelti lėtinį raumenų skausmą ir įtampą. Laikui bėgant, sklerozuoti nervų virvelės gali atsinaujinti ir sukelti skausmingą įtampą, skausmą ar ribotą judrumą.

Štai kodėl nedažnai pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, procedūra turi būti atliekama keletą kartų kas kelis mėnesius. Jei po gydymo šiluminiu zondu skausmas nepraeina, tada stuburo periferiniai nervai nėra skausmo priežastis. Medicininė procedūra, atliekama stuburui naudojant šiluminį zondą, vadinama termokoaguliacija. Tai apibūdina nervų nykimą dėl karščio. Kadangi baltymai denatūruojasi šio proceso metu, tai dar vadinama krešėjimu.

Formos, tipai ir tipai

Medicininiai termofobai iš esmės yra tos pačios konstrukcijos, nes jie visi skirti skleruoti smulkesnius stuburo nervų galus. Yra šiluminiai zondai, kurie tinka daugkartiniam naudojimui, todėl yra pakartotinai naudojami. Šiuo tikslu zondo antgalis, daugiausia pagamintas iš plieno, prieš bet kokį tolesnį naudojimą sterilizuojamas. Sterilizacija kaip visų mikrobų ir bakterijų naikinimo procesas turi griežtai atitikti gamintojo specifikacijas.

Taip pat yra vienkartinių zondų, kurie išmetami po vienkartinio paciento naudojimo. Praktikoje, kurioje kasdien atliekamas didelis skaičius terminio zondo, paprastai naudojami vienkartiniai zondai. Keli zondai yra žymiai brangesni ir yra naudojami retai. Kokį zondo tipą praktikas pasirenka, yra individualus ir taip pat priklauso nuo indikacijos.

Struktūra ir funkcionalumas

Paprastai saugūs ir nekenksmingi periferinių nervų pažeidimai yra 50 milimetrų ilgio. Kiekvienas zondas turi tinkamą generatorių ir specialų adapterio kabelį, kuris jungia zondą prie generatoriaus. Gydytojas gali naudoti reguliatorių, kad tiksliai nustatytų reikiamą šilumą terminio zondo gale ir tiksliai modifikuotų procedūros metu. Nes kai tik nervas bus išnaikintas, tai šiek tiek sumažins zondo galiuko temperatūrą.

"Juosmens srityje reikalingas 80 ir daugiau milimetrų ilgio zondas. Aktyvus šildomas zondo antgalis bet kokiu atveju yra tik 5–10 milimetrų ilgio. Procedūros trukmė priklauso nuo gydomų slankstelių segmentų skaičiaus. Paprastai per vieną seansą. Gydomi nuo dviejų iki trijų segmentų (4–6 slankstelių sąnariai), procedūros trukmė mažiausiai 30–45 minutės.Sudavimas anesteziologu nėra būtinas daugumai pacientų ir tai netgi būtų trūkumas, nes nuolatinis bendravimas turėtų būti atliekamas pacientui pabudus. Vietinės anestezijos paprastai pakanka. Teisingai naudojant patyrusį specialistą, daugumos pacientų veikimo trukmė yra žymiai ilgesnė. Pusantrų ar daugiau metų nėra neįprasta. " (Šaltinis: dr. Med.Thomasas Beckertas, orthopaedie-chiemsee.de)

Tikrasis gydymas vyksta, kai šildomas antgalis trumpai ir specialiai paliečia gydytojo pasirinktą periferinį nervą. Nervų galiukų baltymai iškart krešėja, šis procesas vadinamas krešėjimu. Taigi nervas tampa nekenksmingas ir informacija apie skausmą nebegali būti perduodama per apdorotą nervą.

Šiluminio zondo galiukas paprastai kaitinamas iki mažiausiai 70 ° C, geriau 80 ° - 85 ° C. Tačiau ši temperatūra nejaučiama kaip skausmas, nes prieš kaitinimą taikoma vietinė anestezija. Terapijos sesijoje taip pat kelis kartus gali būti sunaikintos atskiros nervų virvelės.

Savo vaistus galite rasti čia

Medicininė ir sveikatos nauda

Vamzdžių skleroterapijos medicininė ir sveikatos nauda vertinama kaip ypač didelė lėtiniu skausmu sergantiems pacientams. Gydymas šiluminiu zondu dažnai būna visos konservatyvios skausmo malšinimo priemonės serijos pabaiga. Kadangi terminis zondas yra minimaliai invazinis, jis laikomas ypač mažos rizikos ir švelniu.

Gydymas atliekamas linkusioje padėtyje, paprastai dalyvaujant anesteziologui, kuris yra atsakingas už paciento sedaciją procedūros metu. Bendroji nejautra nereikalinga ir pateisinama tik mediciniškai pagrįstais išimtiniais atvejais.

Medicininė nauda taip pat pagrįsta tuo, kad šiluminis zondas daugeliu atvejų gali padėti išvengti rizikingo sustingimo operacijos stuburo segmentuose. Pagrindinė lėtinio stuburo skausmo priežastis yra susidėvėjimo požymiai, tokie kaip osteoartritas, kuris taip pat gali lemti tarpslankstelinių diskų degeneraciją. Gydymas šiluminiu zondu tiesiogiai nepašalina skausmo priežasties, pavyzdžiui, osteoartrito, o nutraukia skausmo perdavimą sklerozuodamas nervus.

Daugeliui pacientų tai labai sumažina skausmą po procedūros, jei ne visiška skausmo laisvė. Jei nervų skaidulos, sukeliančios skausmą, tiksliai žinomos atlikus ankstesnę diagnostiką, šiluminis zondas taip pat gali būti naudojamas vaizduojant. Tokiu atveju atliekant kompiuterinę tomografiją, kaip rentgeno kontrolę, prireiks papildomo kontrastinės medžiagos skyrimo.

Po procedūros pacientai turi būti stebimi, tačiau vėliau jie gali būti nedelsiant išleidžiami namo. Platus poilsis operacijos dieną taip pat nėra būtinas, kad įprastą kasdienę veiklą paprastai būtų galima vykdyti be apribojimų.

Nors vyresniems žmonėms labai dažnai atliekamas gydymas termokoaguliacijos šilumos zondu, jis iš esmės tinka kiekvienai amžiaus grupei. Procedūra ypač naudinga pacientams, turintiems lėtinių nusiskundimų.

Be su amžiumi susijusių mažų slankstelių sąnarių dilimo, šiluminis zondas taip pat gali būti naudojamas sėkmingai gydyti kaulinius kaklo ar krūtinės ląstos pokyčius, pavyzdžiui, dėl nelaimingų atsitikimų ar ankstesnių operacijų.