Pagal Trombopoetinas, taip pat Trombopoetinas, medicina supranta peptidą, kuris yra aktyvus kaip hormonas ir priklauso citokinams. Glikoproteinas pirmiausia dalyvauja trombocitų susidaryme kaulų čiulpuose.Padidėjusi ar sumažėjusi hormono koncentracija serume rodo įvairių priežasčių kraujo formavimo sutrikimus.
Kas yra trombopoetinas?
Trombopoetinas yra hormoninis glikoproteinas iš citokinų grupės. Citokinai yra reguliavimo peptidai. Tai paverčia juos baltymais, kurie kontroliuoja imuninį atsaką. Trombopoetinas gaminamas kepenyse, kaulų čiulpų stromos ląstelėse, juostiniuose raumenyse ir inkstuose. Žmogaus kaulų čiulpuose trombopoetinas stimuliuoja vadinamuosius megakariocitus. Šios milžiniškos ląstelės arba kraujo kamieninės ląstelės yra atsakingos už naujų ląstelių susidarymą kraujyje ir imuninę sistemą.
Be kita ko, iš milžiniškų ląstelių susidaro trombocitai, t.y., trombocitai. Trombopoetino koncentracijos kraujyje nustatymas gali būti naudojamas įvairiais diagnostikos tikslais, nes ši vertė kažką pasako apie trombocitų ir megakariocitų skaičių organizme. Netikėtai didelis ir netikėtai žemas trombopoetino kiekis yra patologinis ir gali, pavyzdžiui, nurodyti uždegimą ir infekcijas.
Anatomija ir struktūra
Trombopoetinas yra maždaug 78 kDa dydžio ir yra glikoproteinas. Tarp 332 ir 335 aminorūgštys sudaro trombopoetiną. N-galinis peptido domenas primena eritropoetiną, kuris kaip hormonas, formuodamasis eritrocitus, atlieka panašias reguliavimo funkcijas. Genetiniu požiūriu trombopoetino genas yra ilgesnėje trečiosios chromosomos rankoje q26.3–27 padėtyje. Jo hormoninė kontrolės grandinė išskiria trombopoetiną iš kitų hormonų tuo, kad į kontrolę įtraukiamas visų galimų receptorių skaičius.
Trombopoetinas skatina trombocitų susidarymą, kuris savo ruožtu jungiasi su hormonu kraujyje per jų paviršiuje esantį trombopoetino receptorių. Trombopoetino koncentracija kraujyje mažėja, kai susidaro trombocitų skaičius, ir tokiu būdu reguliuojamas naujų trombocitų susidarymas.
Funkcija ir užduotys
Hormonas trombopoetinas ypač svarbus atliekant trombopoezę. Trombopoezė vyksta kaulų čiulpuose ir yra trombocitų susidarymas kraujyje, kuris įtraukiamas į kraujo formavimąsi. Kraujo krešėjimas priklauso nuo trombopoezės, todėl trombopoetinas plačiąja prasme tik leidžia krešėti kraujui ir taip apsaugo organizmą nuo didesnio kraujo netekimo ir infekcijų sužalojimo atveju.
Trombopoezės metu kaulų čiulpuose trombocitai atsiranda iš mezenchiminių ląstelių, kurios iš principo gali tapti visomis kraujo ląstelėmis, todėl priklauso kamieninėms ląstelėms. Besivystydama į limfines ir mieloidines kamienines ląsteles, kamieninė ląstelė negrįžtamai nusprendžia gaminti specifinę ląstelių seriją. Mieloidinės kamieninės ląstelės pirmame žingsnyje išsivysto į megakarioblastus. Tada jie tampa megakariocitais ir galutiniame etape išsivysto į trombocitus. Kiekvienas trombocitas gyvena nuo penkių iki dvylikos dienų ir galiausiai suskaidomas blužnyje, plaučiuose ar kepenyse.
Todėl trombopoezė turi nuolat vykti kaulų čiulpuose. Naujų trombocitų gamybą skatina trombopoetinas, sintetinamas tokiuose organuose kaip inkstai ir kepenys. Cirkuliaciniai trombocitai pasiima hormoną su savo receptoriais ir skaido. Megakariocitai daro tą patį, kai liečiasi su peptidu. Trombopoetino koncentracija kraujyje yra atvirkščiai proporcinga kraujyje cirkuliuojančių megakariocitų ir trombocitų kiekiui. Kuo mažesnė trombopoetino koncentracija, tuo didesnis cirkuliuojančių trombocitų skaičius.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai žaizdoms ir traumoms gydytiLigos
Trombocitų skaičius kraujyje gali būti įvertintas naudojant trombopoetino reikšmes. Daugybė trombocitopoezės sutrikimų savo ruožtu gali būti nustatyti per trombocitų skaičių. Tokie sutrikimai, pavyzdžiui, gali sukelti trombocitopeniją. Tai trombocitų trūkumas. Gydytojas kalba apie trombocitopeniją tik tuo atveju, jei viename kraujo mililitre yra mažiau nei 150 000 trombocitų.
Tokio nepakankamo produktyvumo priežastys gali būti skirtingos. Pvz., Turėtų būti atsižvelgiama į įgytą kaulų čiulpų žalą. Tai apima, pavyzdžiui, apsinuodijimo padarytą žalą. Kartais priežastis yra fizinė žala, kurią sukelia chemoterapija. Tas pats pasakytina apie navikus. Folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumo simptomai taip pat gali sukelti. Kita vertus, dėl nepakankamo trombopoetino gaminimo taip pat gali atsirasti žemas trombocitų kiekis, kurį galima atsekti dėl kepenų pažeidimo.
Įgimtos priežastys, tokios kaip kraujo sutrikimai, kaip genetinio sindromo dalis, gali taip pat lengvai sukelti nepakankamą produktyvumą. Terapinis gydymas, toks kaip dializė, taip pat gali sumažinti trombocitų kiekį kraujyje. Tas pats pasakytina ir apie medicinos prietaisus, tokius kaip širdies vožtuvai, nes jie gali mechaniškai pažeisti trombocitus. Trombocitozė yra tada, kai per daug atsiranda trombocitų. Tokiu atveju viename µl yra daugiau nei 500 000 trombocitų.
Toks perprodukcija atsiranda po didelių kraujo netekimų ir operacijų. Augliai taip pat gali būti priežastis. Jei yra nuolat aukšta trombocitų koncentracija, ji vadinama esmine trombocitemija. Šis reiškinys yra piktybinis trombocitų skaičiaus padidėjimas, kuris vėl kyla dėl genetinės priežasties ir turi būti įskaičiuojamas į navikus.
