Negyvos vietos ventiliacija

Plaučių kvėpavimas, dar žinomas kaip ventiliacija, yra sudarytas iš dviejų komponentų - alveolinės ventiliacijos ir Negyvos vietos ventiliacija kartu. Negyvosios vietos vėdinimas yra potvynio tūrio dalis, kuri nedalyvauja keičiantis anglies dioksidu (CO2) į deguonį (O2).

Negyvosios erdvės ventiliacija atsiranda dėl to, kad įkvėpus (įkvėpus) kvėpavimo takų viršutinėje sistemoje esančio oro tūris (nosies ir ryklės, trachėjos ir bronchų) vėl iškvėpiamas vėlesnio iškvėpimo metu, nesiliečiant su alveolėmis. būti.

Kas yra negyvos vietos vėdinimas?

Kvėpavimo takus arba kvėpavimo takus sudaro plaučiai arba alveolės, sudarančios funkcinę kvėpavimo dalį, ir aukščiau esančios vadinamosios negyvosios vietos, kurią sudaro nosis ir gerklė, trachėja ir bronchai.

Negyvosios vietos funkcinė svarba visų pirma susijusi su įkvepiamo oro kondicionavimu kaitinant - kraštutiniais atvejais taip pat atvėsinant - ir prisotinant vandens garais iki soties, taip pat filtruojant kietąsias medžiagas (dulkes) ir patogeninius mikrobus.

Kvėpavimui nėra būdingas nuolatinis oro srautas per plaučius, tačiau jam būdinga kintama įkvėpimo (įkvėpimo) ir iškvėpimo (iškvėpimo) sistema. Įkvėpto oro dalis, esanti negyvoje erdvėje po įkvėpimo, iškvepiama tiesiogiai vėlesnio iškvėpimo metu, neliečiant jo su alveolėmis.

Negyvosios vietos vėdinimas taip pat apima kvėpavimo dalį, kuri atitinka fiziologiškai neveikiančią plaučių dalį, jei tokia yra. Tai gali būti alveolės, praradusios galimybę keistis dujomis dėl ligos ar kitokios įtakos.

Funkcija ir užduotis

Negyvosios vietos ventiliacija - bent jau anatominė negyvosios vietos ventiliacija - automatiškai atsiranda dėl to, kad negyva vieta užpildoma įkvėptu oru, kai įkvėpimas, kaip ir plaučių alveolės. Skirtumas tik tas, kad oro tūris negyvoje erdvėje negali dalyvauti dujų mainuose. Tai reiškia, kad negyvasis įkvėptas ir iškvėptas oras nesiskiria dėl deguonies ir anglies dioksido dalinio slėgio, o tik pagal temperatūrą ir santykinę bei absoliučią drėgmę.

Sveikiems žmonėms negyvosios vietos ventiliacija yra tokia, kad anatominė negyva erdvė naudojama fiziologiniam kvėpuojančio oro kondicionavimui, atsižvelgiant į temperatūrą ir santykinę drėgmę, ir filtruoti dulkių grūdus bei patogeninius mikrobus.

Jei kūnas patiria didelį krūvį, kai yra didelis deguonies poreikis, ir prasideda maksimali ventiliacija, negyvosios vietos ventiliacija nedaro įtakos maksimaliam plaučių našumui, nes, pasibaigus jo iškvėpimui, vis tiek negyvojoje erdvėje oras, kuriame deguonies kiekis jau yra mažesnis nei aplinkos ore, tuo pačiu metu yra didesnis anglies dioksido kiekis. anatominės priežastys turi būti vėl įkvėptos.

Poilsio fazėje be fizinio ar psichologinio streso negyvos vietos ventiliacija sudaro didelę viso vėdinimo dalį. Oro tūris, įkvėptas vieno įkvėpimo (potvynio tūris), yra ramybės fazės metu apie 0,5 litro, iš kurių maždaug 0,15 litro sudaro anatominė negyva erdvė, atitinkanti 30%.

Santykinė negyvosios vietos vėdinimo dalis bendroje ventiliacijoje smarkiai sumažėja, jei keliami dideli eksploataciniai reikalavimai, nes potvynio tūris gali pakilti iki daug didesnės vertės, kai naudojamas kvėpavimo ir įkvėpimo rezervo tūris, o absoliutus negyvosios erdvės tūris išlieka beveik pastovus dėl anatominių priežasčių.

Absoliutus funkcinės negyvosios vietos dydis, įskaitant fiziologinę negyvosios erdvės dalį, gali būti apskaičiuojamas pagal Bohro formulę. Absoliutus negyvosios erdvės dydis, įskaitant fiziologinę negyvosios erdvės dalį, yra tada, kai yra potvynio tūris ir įkvepiamo bei iškvepiamo oro dalinis anglies dioksido slėgis.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Negyvos vietos ventiliacija visada turi būti vertinama kartu su alveolių ventiliacija, nes jos abi yra fiziškai susijusios. Alveolių negalima pripildyti oro, jei oras iš pradžių neįteka į anatominę negyvą erdvę, ją atšildydamas, pasiekdamas 100% santykinę drėgmę ir išfiltruodamas kietus komponentus, tokius kaip dulkių grūdai ir galimi mikrobai. Išskyrus atvejus, kai oras įkvepiamas per vamzdelį arba įpjovą per vamzdį (cricothyrotomy).

Funkcinės negyvosios vietos nustatymas vis dėlto gali suteikti alveolinės negyvosios vietos buvimo požymių, jei funkcinė negyva erdvė išsiskiria iš anatominės negyvosios vietos. Žmonėms, turintiems sveiką kvėpavimo sistemą, nėra alveolių negyvosios vietos, taigi anatominė negyvoji erdvė yra beveik identiška funkcinei negyvajai erdvei. Jei nustatoma, kad funkcinė negyvoji erdvė tūrio atžvilgiu aiškiai viršija anatominę negyvą erdvę, tai rodo alveolinės negyvosios vietos buvimą. Tai prilygsta diagnozei, kad alveolinės sistemos dalys veikia netinkamai.

Tuomet įtariama plaučių emfizema ar plaučių fibrozė, kurią sukelia lėtiniai tarpinių audinių uždegiminiai procesai alveolių srityje ir dėl to negrįžtamai sunaikinamos alveolių membranos.

Plaučių fibrozę sukelia patogeniniai mikrobai arba noxae, pavyzdžiui, neorganiniai ar organiniai dulkės (pvz., Purškikliai), kaip nepageidaujamas tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba kairiosios širdies nepakankamumas ir daug daugiau.

Ribojantys ar obstrukciniai ventiliacijos sutrikimai, trukdantys kvėpuoti, atsiranda dėl plaučių ligų, kvėpavimo centro sutrikimo, kvėpavimo raumenų ligų ar sužalojimų ar problemų anatominės negyvosios vietos srityje.

Kadangi alveolinė ventiliacija negali būti vykdoma nepriklausomai nuo negyvos vietos ventiliacijos, ventiliacijos sutrikimai visada turi įtakos bendrai ventiliacijai, neatsižvelgiant į priežastį.