Kaip Traumatologija (Traumos vaistas) nurodo žaizdų ar traumų mokslą ir jų terapiją.
Kas yra traumatologija?
Traumatologija susijusi su mažų ir didelių traumų gydymu, taip pat su daugybinių traumų gydymu.
Tai reiškia, kad skirtingose kūno vietose įvyksta keli sužalojimai, iš kurių bent vienas yra pavojingas gyvybei.
Be to, traumatologija taip pat vaidina nemažą vaidmenį atliekant teismo medicinos pažeidimus, susijusius su kūno sužalojimais, ar pramonės avarijose.
Gydymas ir terapija
Žodis „trauma“ kilęs iš graikų kalbos ir reiškia kažką panašaus į „sužalojimą“ ar „žaizdą“. Šis terminas apibūdina ir žalingą poveikį (pavyzdžiui, šoką ar avariją), ir avarijos padarytą žalą (pavyzdžiui, kūno žaizdą ar sulaužytą kaulą). Taigi traumatologija nagrinėja traumų atsiradimą, prevenciją ir gydymą, tačiau apsiriboja tik fiziniais sužalojimais.
Todėl šioje srityje besispecializuojantys gydytojai yra vadinami ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistais. Nelaimingo atsitikimo vietoje gydytojai privalo suteikti pirmąją pagalbą įvykio vietoje, jie taip pat yra atsakingi už šoko gydymą ir chirurginę priežiūrą. Tokiose situacijose reikia skubių veiksmų: gydytojas turi sugebėti įvertinti, ar rizikuoja atitinkamas asmuo, ką pirmiausia reikia padaryti ir kur sužeistas asmuo bus gabenamas. Ypač rizikuoja pacientai, kenčiantys nuo vadinamosios daugybinės traumos, tai yra, daugybinių traumų, esančių skirtinguose kūno regionuose.
Daugybinę traumą gali sukelti, pavyzdžiui, automobilio avarija, kuri gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Tam reikalinga komanda, turinti didelę patirtį, o kartu dirbtų kelių sričių gydytojai. Pacientų priežiūra greitosios pagalbos skyriuje taip pat kelia didelius reikalavimus, nes paprastai yra nuolatinės bent trijų gydytojų komandos. Smūgio kambario komanda dažniausiai naudojama esant nestabiliam krūtinės ląstos, atviros kaukolės sužalojimui, kvėpavimo sutrikimams, nudegimams, amputacijos sužalojimams ar daugiau nei dviejų kaulų lūžiams.
Pirmiausia svarbu išvengti ūmios grėsmės, vėliau pacientai yra prižiūrimi intensyviosios terapijos skyriuje. Tai dažnai seka perkėlimas į specialią kliniką, kuriai reikalinga reabilitacija per keletą savaičių ar mėnesių, ypač esant daugybinėms traumoms. Be to, nukentėjusiesiems dažnai turi būti suteikta pagalba ar protezai arba jiems reikalinga psichologinė pagalba.
Diagnostikos ir tyrimo metodai
Taigi apžiūra visada apima visą asmenį ar jo patirtas traumas, taip pat apima visas ankstesnes ligas. Žmonėms, turintiems nedidelių traumų, gydytojas apsiriboja tuo, kas būtina diagnozei nustatyti ir tinkamai gydyti. Avarijos vietoje tikrinama sąmonės būsena, kraujotaka ir kvėpavimas, taip pat tiriami dubens, galūnės ir stuburas.
Pažeidus galūnes, visų pirma tikrinama kraujo apytaka, jautrumas ir motoriniai įgūdžiai. Taip pat rekomenduojama naudoti kraujo mėginį vėlesniems laboratoriniams tyrimams ir stabligės profilaktikai. Sunkiai sužalotų asmenų atveju užtikrinamos gyvybinės funkcijos ir būtinos chirurginės priemonės, kurių metu gyvybinės funkcijos įvertinamos pagal vadinamąjį ATLS protokolą.
Antroji – ketvirtoji diena po patirtos traumos yra labai nestabili fazė, kurios metu nereikėtų atlikti didelių operacijų. Kad būtų galima garantuoti visapusišką diagnostiką ir vėlesnę reabilitaciją, klinikose yra platus vaizdo diagnostikos procedūrų spektras. Jie apima:
- Rektoproktoskopija: endoskopinė procedūra, kuria galima ištirti tiesiąją žarną (tiesiąją žarną). Tai yra ir diagnostinė, ir gydymo procedūra
- Rektosigmoidoskopija: endoskopinė procedūra, naudojama tiesiosios žarnos tyrimui
- Kolonoskopija: kompiuterinė storosios žarnos tomografija
- Stemplės gastroskopija: dvylikapirštės žarnos, skrandžio ir stemplės endoskopinis tyrimas
- Echokardiografija: širdies tyrimas ultragarsu
- Minkštųjų audinių ir sąnarių sonografija
- Skydliaukės, krūtinės ir pilvo sonografija
- Kraujagyslių sonografija
Be to, taip pat galima atlikti skeleto scintigrafiją (vaizdinės branduolinės medicinos procedūra skeletui ištirti), angiografiją (diagnostinę vaizdinę kraujagyslių atvaizdavimo procedūrą), flebografiją (rankos ar kojų venų tyrimas kontrastinės medžiagos pagalba) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). ).
Jei krūtinės ląsta nestabili, skubios pagalbos skyriuje taip pat atliekama spiralinė KT su kontrastine medžiaga ir trijų kanalų EKG. Jei sužeistasis patyrė trauminį smegenų sužalojimą, motoriniai įgūdžiai, mokinio funkcijos ir sąmonės būsena pakartotinai užfiksuojami, be sąmonės pacientai dažnai būna intubuoti tinkama ventiliacija. Be to, būtina atmesti gyvybei pavojingą dubens sužalojimą arba ištirti dubens stabilumą. Šiame kontekste dažnai atliekama kompiuterinė tomografija arba dubens apžiūra. Taip pat ieškome išorinių sužalojimų ar hematomų pilvo ir šono srityje.
Taip pat labai svarbi stuburo anamnezė. Jei yra stuburo trauma, tai išsiaiškinama atliekant vaizdavimo procedūrą, stabilizavus kraujotaką. Galimi lūžiai nustatomi naudojant tinkamas radiologines procedūras, pagrindinė diagnozė taip pat apima rankos klinikinį vertinimą. Tokiu atveju, jei įtariama rankos trauma, diagnozei atlikti atliekamas rentgeno tyrimas. Jei yra kraujagyslių trauma, atsakingas gydytojas atlieka dupleksinę ar Doplerio sonografiją.
