Trichineliozė

Trichineliozė atitinkamai Trichineliozė yra viena iš infekcinių ligų, kurią sukelia parazitai. Liga, apie kurią reikia pranešti, yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių kirminų ligų visame pasaulyje.

Kas yra trichinella?

Trichineliozė yra kirmėlių liga, kurią sukelia trichinelių lervos. Trichinelės į žmogaus organizmą gali patekti vartodamos žalią arba per mažai virtą mėsą. Ypač pavojinga yra kiauliena, bet ir kitų naminių ar laukinių gyvūnų mėsa. Kiaulės ar laukiniai gyvūnai yra parazito nešiotojai, žmonės yra tarpiniai ar galutiniai šeimininkai.

priežastys

Trichinelės yra mažos apvaliosios kirmėlės. Jų galima rasti žalioje mėsoje, ypač kiaulienoje, arba laukinių gyvūnų mėsoje.

Jei žmogus valgo šią mėsą žalią arba nepakankamai keptą ar virtą, šių apvaliųjų kirmėlių lervos patenka į žmogaus skrandį. Skrandyje esantys fermentai yra idealiai tinka lervoms atsikratyti kokonų. Žarnyno judesiai lervas perkelia į plonąją žarną. Ten jie lizdą žarnos sienelėje ir per 24–30 valandų išauga į suaugusius kirminus. Tada vyksta poravimasis, po kurio patinai greitai miršta.

Tačiau apvaisinta patelė gali žarnyno sienelėje užauginti iki 1500 lervų. Iš čia jie patenka į žmogaus kraują. Patelės pačios išgyvena iki 8 savaičių.

Kirminai pagaliau pilnai išsivysto briaunotuose raumenyse, kuriuose parazitai kapsuliauja ir pažeidžia raumenis. Tai daugiausia daro įtaką raumenims, kurių kraujotaka gera (pečių juostos ir žasto, kaklo ir kaukolės raumenys). Taip pat gali būti paveiktos akys, liežuvis ir diafragma.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Trichinella eiga priklauso ir nuo nurytų lervų skaičiaus, ir nuo imuninės sistemos. Be labai sunkių klinikinių vaizdų, kai kurie iš jų yra mirtini, yra ir lengvų trichinelių formų, kurios dažnai nepripažįstamos. Po penkių – keturiolikos dienų inkubacinio periodo pirmiausia atsiranda žarnyno nusiskundimai, nes lervos iš pradžių išsidėsto žarnyno gleivinėje.

Yra sunkus ligos pojūtis, apimantis pilvo skausmą, viduriavimą, nuovargį ir nemigą. Antroje fazėje lervos per kraują migruoja į raumenis. Šiai stadijai iš pradžių būdingas labai didelis karščiavimas iki 41 laipsnio Celsijaus, šaltkrėtis, akių infekcijos ir užkimimas.

Raumenų skausmas vėliau pridedamas įvairiems raumenims. Maždaug po trijų ar keturių savaičių raumenų skausmas ir karščiavimas išnyksta. Tačiau negydant ilgą laiką gali išlikti keli simptomai, tokie kaip raumenų skausmas, raumenų ir sąnarių sustingimas, parestezija, jutimo sutrikimai, akių konjunktyvitas ar padidėjęs prakaitavimas.

Tačiau šie simptomai paprastai visiškai išnyksta po metų. Kadangi lervos taip pat gali iš dalies kapsuliuotis centrinėje nervų sistemoje, kartais stebimi neurologiniai skundai. Tačiau yra ir labai sunkių ligos eigų, kurios neretai lemia mirtį. Širdies raumenų uždegimas, smegenų uždegimas, pneumonija ar net sepsis gali būti pavojingos komplikacijos.

Diagnozė ir eiga

Iš pradžių pacientas rodo su Trichineliozė Virškinimo trakto ligos simptomai. Kai trichinelės patenka į žmogaus virškinimo traktą, atsiranda pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Taip pat galima karščiavimas. Tačiau simptomai nebūtinai turi pasireikšti visiems paveiktiems pacientams.

Antrame etape atsiranda tikrieji infekcinės ligos simptomai. Kirminai pateko į kraują ir galiausiai į raumenis, sukeldami didelį karščiavimą ir raumenų skausmą. Iš pradžių pacientas dažnai mano, kad raumenų skausmas yra sąnarių skausmas.

Taip pat yra rijimo ir kvėpavimo problemų. Edema formuojasi aplink akis. Taip pat galimas konjunktyvitas ir bėrimas. Simptomai gali išlikti metus ir paprastai išgydyti be komplikacijų.

Gydytojas diagnozę patvirtina atlikdamas paciento kraujo ir išmatų tyrimą. Antikūnai paciento kraujyje rodo trichineliozę. Vėlesniame etape taip pat nurodomas raumeninio audinio pavyzdys.

Komplikacijos

Trichinella genties apvaliųjų kirmėlių infekcija gali vykti labai skirtingai. Lengvais atvejais, kai prarijo tik nedaug lervų, infekcija dažnai klysta dėl skrandžio sutrikimo ir greitai gyja be komplikacijų. Kita vertus, sergant sunkiomis ligos formomis, gali kilti daugybė rimtų komplikacijų ir net mirti.

Esant sunkiai infekcijai, iš pradžių sustiprėja būdingi simptomai. Dažnai stebimas raumenų sukietėjimas, taip pat raumenų ir sąnarių skausmai atsiranda ne tik bandant judėti, bet ir ilsintis. Paprastai užkimimas gali tapti toks sunkus, kad pacientas laikinai praranda balsą, o dėl rimtų rijimo problemų gali reikėti maitinti į veną.

Kvėpavimo problemos gali sukelti didelę uždusimo riziką. Jei pažeidžiami akių raumenys, taip pat gali atsirasti migrenos tipo galvos skausmai ir regos sutrikimai, o paveikti asmenys dažnai suvokia dvigubą matymą. Be encefalito, pavojingiausios komplikacijos yra ir antrinės infekcijos, tokios kaip bronchopneumonija ar sepsis.

Negalima atmesti miokardito (širdies raumens uždegimo), susijusio su nuolatiniu organo pažeidimu. Blogiausiu atveju, kuris pramoninėse šalyse yra retas, liga tampa pavojinga gyvybei ir baigiasi paciento mirtimi.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei sumažėja savijauta, nuolatinis ligos jausmas ar nuovargis, kyla susirūpinimas. Jei pažeidimai išlieka ilgą laiką arba jei jie sustiprėja, būtina kreiptis į gydytoją. Reikia ištirti ir gydyti pilvo skausmus, šaltkrėtis, padidėjusią kūno temperatūrą ir užkimimą. Raumenų skausmą, jautrumo sutrikimus ir raumenų bei kaulų sistemos anomalijas reikia pateikti gydytojui. Miego sutrikimai, išsekimas ir įprasto atsparumo sumažėjimas yra tolesni ligos požymiai.

Jei yra virškinamojo trakto pažeidimų ar funkcinių sutrikimų, būtina medicininė pagalba. Kadangi trichinella yra viena iš ligų, apie kurias reikia pranešti, naudojant tualetą, jei yra anomalijų, reikia būti ypač atsargiems. Jei išmatose aptinkama kirminų judesių ar vykdoma kita veikla, tai reikia aptarti su gydytoju. Prakaitavimas, sąnarių sustingimas ar nelygumai akių srityje yra kiti skundai, dėl kurių reikia imtis veiksmų.

Nepasitaręs su gydytoju ir nesulaukęs medicininės priežiūros, susirgęs rimtai, asmuo gali mirti. Dėl šios priežasties gydytojas reikalingas, kai tik atsiranda atminties, širdies ritmo ar kvėpavimo skirtumų. Atsiradus neurologiniams nesėkmėms, reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Sąmonės sutrikimus, stiprų skausmą, koordinacijos sunkumus ir aukštesnę nei 40 ° kūno temperatūrą būtina nedelsiant pateikti gydytojui.

Gydymas ir terapija

Ar Trichineliozė laiku pripažintas, gydymas narkotikais yra įmanomas. Infekcijos sunkumas priklauso nuo to, kiek lervų pacientas nurijo.

Terapijai gydytojas skiria vaistus, kurie naikina kirminus ir lervas paciento kūne. Ankstyva terapijos pradžia yra tikimybė, kad kirminai neįsodins į paciento raumenis.

Jei prarytas patogenas yra labai didelis, gali atsirasti komplikacijų, o trichinella taip pat gali būti mirtina. Komplikacijos yra širdies ligos (širdies raumens uždegimas), plaučių uždegimas ar kraujo apsinuodijimas. Meningitas ir meningitas taip pat yra galimos komplikacijos.

Gydytojas praneša apie trichineliozę sveikatos skyriui, kuriam vėliau reikia išsiaiškinti, iš kur gauta mėsa ir kas yra jos gamintojas. Tokiu būdu galima rasti galimas kitas paveiktas šalis.

prevencija

Svarbiausia prevencija yra nevalgyti mėsos žalios ar nepakankamai virtos. Kepimo temperatūra, ne mažesnė kaip 65 laipsniai Celsijaus, tikrai užmuš mėsoje lervas. Patogenai taip pat neišgyvena ilgai užšalę (mažiausiai 20 dienų žemiau -15 laipsnių Celsijaus). Priešingai, kietinimas, rūkymas, sūdymas ar džiovinimas neužmuša patogenų.

Vokietijoje mėsa taip pat tikrinama, ar nėra trichinelių. Importuojant mėsą iš ne ES šalių arba valgant žalią ar nevirtą mėsą užsienyje patariama atsargiai, nes ten nėra įstatymų, pagal kuriuos mėsa būtų tikrinama dėl trichinelių.

Priežiūra

Iš esmės tolesnį trichinelės eigą ir toliau stebės gydytojas, net ir diagnozavus bei gydant. Vėlesnės priežiūros priemonės dažniausiai yra skirtos pažeistų raumenų priežiūrai ir negrįžtamo raumenų pažeidimo prevencijai. Tolesnių trichineliozės tyrimų ir gydymo apimtis priklauso nuo gydymo priemonių efektyvumo.

Kadangi ši liga reguliariai gydoma vaistais (antihelmintikais, kurių pagrindą sudaro benzimidazolai). Vaisto intervencija veiksminga tik tol, kol trichinelių lervos migruoja ar yra paveikto žmogaus žarnyne. Kai tik lervos pateks į styguotus raumenis, terapijos sėkmė nebebus garantuojama. Tada parazitas galutinai apkapoja ir pažeidžia raumenis.

Parazito kapsulė kalcifikavosi tik po metų. Daug vėliau kalcifikacija įsitvirtina ir pačiame parazite. Dabar tolesnėms priemonėms skiriamas dėmesys simptomams, kurie gali atsirasti kaip vėlyva pasekmė. Dažnai stebimi neurologiniai židinio simptomai (pvz., Raumenų trūkčiojimas). To priežastis - į centrinę nervų sistemą kapsuliuotos trichinelių lervos.

Neurologiniai simptomai reguliariai tikrinami atliekant tolesnę priežiūrą ir mediciniškai palengvinami. Atskirais atvejais simptomai gali būti netgi pavojingi gyvybei, todėl chemoterapija yra būtina kaip tolesnis gydymas. Reumatinis skausmas ir lėtiniai negalavimai (pvz., Anemija) visą gyvenimą gydomi vaistais kaip tolesnės priežiūros dalis.

Tai galite padaryti patys

Užsikrėtus trichinella patogenu, pirmiausia reikia pašalinti visus galimus infekcijos šaltinius. Turi būti informuojama sveikatos priežiūros institucija ir, jei reikia, įvairios veterinarijos ir maisto kontrolės institucijos. Jie sukuria atsarginę diagnozės kopiją ir prireikus nustato kitus paveiktus asmenis. Be to, reikia nustatyti, iš kur užkrėsta mėsa. Šiuo tikslu suinteresuotas asmuo turi būti išsamiai apklaustas, kai tik atsiranda galimybė.

Po tikrojo gydymo, kuris paprastai skiriamas vaistais, naudojant mebendazolą, pacientui reikia daug gultis. Imuninė sistema yra labai susilpnėjusi, ypač po chemoterapijos, nes ji atliekama nuo labai pažengusių ligų, o apsauga yra būtina. Svarbiausia priemonė yra vartoti nurodytus vaistus pagal instrukcijas. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo mažiau agresyvių veiksmų reikia imtis prieš trichinelą. Nepaisant to, pacientas paprastai turi būti dedamas į karantiną, kad būtų sumažinta infekcijos rizika.

Jei po pradinio gydymo atsiranda plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ar smegenų simptomai, apie tai reikia nedelsiant informuoti atsakingą gydytoją. Federalinis rizikos vertinimo institutas teikia nukentėjusiesiems papildomos informacijos apie trichinelos prevenciją ir gydymą.