Apsinuodijimas švinu

A Apsinuodijimas švinu (saturnizmas) Kai toksiškas metalas absorbuojamas, susidaro švinas. Žmogaus organizmui kenkia sunkiųjų metalų švinas.

Kas yra apsinuodijimas švinu?

Skiriamas ūmus ir lėtinis apsinuodijimas švinu. Ūmus apsinuodijimas švinu įvyksta tik tada, kai suvartojama labai daug švino ar švino junginių. Mirtina suaugusiesiems z. B. nuo 5 iki 30 gramų vandenyje tirpaus švino druskos švino acetato dozė.

Priešingai, per parą reikia suvartoti 1 mikrogramą z. B. per maistą tik po ilgo laiko apsinuodijimo švinu. Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad per dieną per burną suvartojamas švinas vidutiniškai siekia nuo 100 iki 500 miligramų.

Apsinuodijimas švinu paveikia įvairius žmogaus kūno organus. Tai apima ir periferinę, ir centrinę nervų sistemą, kaulų čiulpus, kurie taip pat didžiąja dalimi yra atsakingi už kraujo formavimąsi, virškinimo traktą, lytines liaukas, odą ir inkstus.

priežastys

Šiandien apsinuodijimas švinu pirmiausia yra nelaimingų atsitikimų darbe ar užterštų narkotikų vartojimo rezultatas, o praeityje dažnai apsinuodijimas švinu atsirado dėl daiktų, kuriuose yra švino, pavyzdžiui, vandens vamzdžių, skardinių ar indų.

Apsinuodijimas švinu ypač įvyksta įkvepiant švino turinčius garus ar dulkes, pvz. B. apdorojant dažus, kuriuose yra švino. Bet švinas taip pat gali patekti į kūną per odą arba per maistą. Taigi z. B. Grožio priežiūroje naudojami švino turintys tepalai sukelia apsinuodijimą švinu. Lėtinis apsinuodijimas švinu suaugusiesiems atsiranda, kai pridedama maždaug 500 nanogramų švino.

95% švino, patenkančio į kraują, jungiasi su eritrocitais (raudonaisiais kraujo kūneliais) ir kraujo baltymais. Tada švinas per kraują patenka į tokius organus kaip smegenys, kepenys ir plaučiai, kur jo pusinės eliminacijos laikas yra 20 dienų.

Nors dalis švino išsiskiria, dalis jo taip pat nusėda dantyse ir kauluose. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 5 iki 20 metų. Jei kaulų medžiaga yra suskaidoma dideliu mastu, švino kiekis kraujyje gali pakilti net ir nesant naujai medžiagai iš kūno.

Kadangi švinas taip pat prasiskverbia per placentą, apsinuodijimas švinu gali būti perduodamas iš motinos negimusiam vaikui.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Lėtinis ar ūmus apsinuodijimas atsiranda priklausomai nuo švino poveikio stiprumo ir trukmės. Ūminiam apsinuodijimui švinu būdingi galvos ir kūno skausmai, stiprūs pilvo spazmai ir nuovargis. Sunkiais atvejais tai taip pat gali sukelti komą ir kraujotakos nepakankamumą su mirtinais padariniais. Taip pat galima spazminė žarnos nepraeinamumas (žarnyno nepraeinamumas).

Ūminį apsinuodijimą švinu galima gydyti skrandžio plovimu. Tačiau lėtinis apsinuodijimas švinu yra klastingesnis. Ilgalaikis užteršimas švinu gali sukelti įvairių simptomų. Kadangi sunkusis metalas slopina kraujo susidarymą, lėtinio apsinuodijimo švinu metu išsivysto vadinamoji švino anemija.

Kaip ir visos anemijos formos, tai sukelia nuovargį ir sumažina fizinę bei psichinę veiklą. Ant dantenų nusėda melsvai pilka arba juodai pilka švino sulfido danga. Dėl kraujagysles plečiančių hormonų, kuriuos išskiria švinas, pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema. Gali atsirasti širdies aritmijos, širdies nepakankamumas ir širdies priepuoliai.

Be to, dėl nervų sistemos ir smegenų pažeidimo atsiranda tokie simptomai kaip dezorientacija, galvos skausmai, agresyvumas, per didelis aktyvumas, nemiga ar apatija. Sunkiems nervų pažeidimo atvejams būdingas delyras, koma ar traukuliai, kurie gali sukelti mirtį dėl kraujotakos nepakankamumo. Be to, galimi tirpimo ir galūnių galūnių sutrikimai, taip pat variklio gedimai. Galų gale, jei švino koncentracija kraujyje viršija tam tikrą lygį, ilgainiui gali atsirasti inkstų pažeidimas.

Diagnozė ir eiga

Ūminio apsinuodijimo švinu simptomai, kurie yra gana reti, yra nemiga, galvos svaigimas, galvos skausmai, pilvo skausmas ir traukuliai, judėjimo sekos sulėtėjimas ir į delyrą panašios sąlygos, nepaisant stipraus nuovargio. Smegenų pažeidimas (švino encefalopatija) atsiranda ypač vaikams, kurie kenčia nuo apsinuodijimo švinu. Ūmus apsinuodijimas švinu yra sunkus apsinuodijimas, kuris gali sukelti komą ir, dėl kraujotakos nepakankamumo, mirtį.

Lėtinis apsinuodijimas švinu apima apetito praradimą, nuovargį, galvos skausmą, pilvo skausmą ir vidurių užkietėjimą. Paciento oda atrodo pilkšvai gelsva, o dantenų kraštai yra tamsiai pakitę ir vadinami švinu. Švinas apsunkina raudonojo kraujo susidarymą, todėl atsiranda anemija (švino anemija). Tai taip pat gali sukelti sunkų inkstų pažeidimą.

Nervų liga, atsirandanti dėl apsinuodijimo švinu (polineuropatija), reguliariai paralyžiuoja ekstensorio raumenis rankose, sukelia klausos praradimą ir skambėjimą ausyse. Apsinuodijimas švinu, ypač vaikams, gali pakenkti smegenims.

Geriausias būdas diagnozuoti apsinuodijimą švinu yra kraujo tyrimas, tačiau tai taip pat galima padaryti analizuojant šlapimą, plaukus ar dantis.Tačiau šlapime švinas gali pasiskirstyti nereguliariai dėl to, kad kūnas skysčių nenaudoja tolygiai, todėl apsinuodijimo švinu negalima atmesti matavimo netikslumų.

Komplikacijos

Apsinuodijimas švinu paprastai sukelia nuovargį, pykinimą ir vėmimą. Ilgainiui netinkamas apsinuodijimo gydymas gali sukelti papildomų komplikacijų. Vaikams net nedidelis švino kiekis gali sukelti nuolatinę fizinę ir psichinę žalą. Didžiausios komplikacijos yra raidos sutrikimai, klausos problemos, koordinacijos ir koncentracijos sunkumai.

Be to, gali kilti elgesio problemų, tokių kaip agresyvumas ir hiperaktyvumas. Tipiškos fizinės apsinuodijimo švinu komplikacijos yra inkstų pažeidimai ir plaučių ligos. Apsinuodijimas švinu retai gali sukelti gyvybei pavojingą sepsį, turintį rimtų pasekmių. Esant didesniam švino kiekiui, yra inkstų nepakankamumo rizika, kuri negydant gali būti mirtina.

Lėtinis apsinuodijimas švinu sumažina bendrą savijautą ir yra susijęs su apetito praradimu, nuovargiu, galvos ir pilvo skausmais bei vidurių užkietėjimu. Kadangi švinas sumažina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, padidėja ir anemijos rizika. Taip pat gali atsirasti nuolatinis inkstų pažeidimas ir kitos komplikacijos.

Skundų apimtis iš esmės priklauso nuo suvartoto švino kiekio ir atitinkamo asmens struktūros; Greitas gydymas žymiai sumažina ilgalaikio pažeidimo riziką ir paprastai lemia visišką paciento pasveikimą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ūmus apsinuodijimas švinu yra potencialiai pavojingas gyvybei sutrikimas, kurio negalima nei nuvertinti, nei užgniaužti. Nurijus didelius toksino kiekius, būtina kreiptis į gydytoją. 30 gramų švino yra pavojingi gyvybei, tačiau daugeliui žmonių žymiai mažesnis kiekis yra mirtinas.

Dideli švino kiekiai paprastai absorbuojami tik įvykus nelaimingam atsitikimui darbe. Nukentėjusieji gali atpažinti apsinuodijimą švinu dėl būdingų simptomų. Tipiški yra, pavyzdžiui, skonio pojūčio praradimas ir stiprus išsipūtęs skausmas, kuris gali spinduliuoti viršutinę kūno dalį. Kiekvienas, dirbantis įmonėje, kurioje perdirbamas švinas ar švino turinčios medžiagos, turėtų atsirasti nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia šie simptomai. Jei yra papildomų skundų, tokių kaip galvos svaigimas, traukuliai ir sutrikusi koordinacija, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Lėtinis apsinuodijimas švinu taip pat turėtų būti gydomas mediciniškai. Tačiau nukentėjusiesiems juos sunkiau nustatyti. Įtarimą dėl lėtinio apsinuodijimo švinu turėtų išsiaiškinti gydytojas, jei asmuo jaučia nuolatinį stresą be aiškios priežasties, skundžiasi difuziniais galvos ir pilvo skausmais ir turi mažakraujystės požymių. Būdingi simptomai taip pat yra gelsvas odos spalvos pasikeitimas ir vadinamoji švino sienelė, melsvai juoda dantenų spalva. Kiekvienas, pastebėjęs tokius simptomus, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Apsinuodijimo švinu gydymas priklauso nuo švino vartojimo rūšies ir apsinuodijimo trukmės. Kai švinas absorbuojamas per burną, stengiamasi kuo labiau pašalinti sunkųjį metalą iš kūno vemiant ar skrandžio plovimu. Ūminio apsinuodijimo švinu metu skrandžio plovimui naudojamas skystis susideda iš trijų procentų natrio sulfato tirpalo. Tuo pat metu įvedama aktyvuota anglis, o švino komponentai - paverčiami mažiau tirpiu švino sulfatu - jungiasi prie aktyvuotos medžio anglies.

Jei švinas jau pateko į kūną per skrandį, pacientui skiriami tokie vaistai kaip B. sušvirkštas penicilaminas, kuris suriša šviną jo kūne ir daro jį nekenksmingą, kad sunkusis metalas galėtų išsiskirti per inkstus. Šiuo metu kraujas idealiai leidžia patikrinti, ar terapija veikia taip, kaip norima.

Nuo pilvo skausmo vartojami antispazminiai preparatai (spazmolitikai). Jei buvo inkstų pažeidimas, kraują plauti gali prireikti laikinai ar net visam laikui. Sergantis asmuo privalo visiškai vengti bet kokio tolesnio kontakto su sunkiųjų metalų švinu. Tačiau norint tai padaryti, būtina aiškiai nustatyti apsinuodijimo švinu šaltinį.

„Outlook“ ir prognozė

Apsinuodijimo švinu prognozė priklauso nuo švino kiekio organizme ir poveikio trukmės. Kuo anksčiau nustatomas ir gydomas apsinuodijimas švinu, tuo geresnė prognozė. Ypač gera prognozė yra nedideli ūmaus apsinuodijimo švinu atvejai.

Ūmus apsinuodijimas švinu jaunesnius vaikus paveikia sunkiau nei suaugusius. Pavyzdžiui, vaikams, be dieglių, gali atsirasti smegenų pažeidimas, todėl jų prognozė nėra tokia palanki ir reikia dar greitesnių veiksmų.

Lėtinis apsinuodijimas švinu, negydant, ilgainiui mirs. Čia ypač svarbūs nervų ir inkstų pažeidimai, nes dėl to nukentėjusieji galiausiai nebegali gyventi. Nepaisant to, net sunkiais lėtinės intoksikacijos atvejais gali būti gydomi kompleksiniais preparatais ir chelatais. Tačiau organų pažeidimo, kuris jau buvo padarytas struktūriniu lygiu, negalima atšaukti, kad nukentėję asmenys ir toliau gyventų apribojimais po gydymo.

Lėtinė intoksikacija švinu taip pat gali pasikartoti tiems, kurie nukentėjo, ir sukelti simptomų, jei žalos šaltinis nerastas.

prevencija

Apsinuodijimas švinu visų pirma gali būti pasiektas vengiant švino išsiskyrimo. Daugelio švino turinčių medžiagų naudojimas buvo apribotas arba draudžiamas. Atliekos, kuriose yra švino (pvz., Senose automobilių baterijose), šalinamos atskirai. Esami švino turintys vandens vamzdžiai, kurie geriamąjį vandenį didžiąja dalimi gali užteršti švinu, turėtų būti pakeisti. Visų pirma nėščios moterys ir maži vaikai turi vengti gerti vandens, kuriame yra švino.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra yra labai svarbi apsinuodijimo švinu atveju, ypač jei tai yra rimtas apsinuodijimo atvejis ir atsirado antrinių ligų. Sunkus apsinuodijimas švinu gali pakenkti smegenims ir pabloginti pažinimo gebėjimus. Šiuo atveju svarbu, kad pacientai reguliariai lavintų savo pažinimo įgūdžius, kad ilgalaikė žala būtų kuo mažesnė.

Atliekant tikslinius pratimus, ypač galima sumažinti apsinuodijimo švinu ir sunkių koncentracijos sutrikimų sukeliamą atminties sumažėjimą. Vaikams dažnai būdingi psichologiniai anomalijos, ypač padidėjęs agresyvumas arba visiškai priešingai, neištikimybė ir letargija ar dažnas verksmas. Tokį elgesį gali neutralizuoti tikslingos švietimo priemonės.

Taip pat svarbu fizioterapinis palaikymas ir raumenų bei sąnarių pažeidimų gydymas. Čia taip pat reguliarūs tiksliniai pratimai gali žymiai pagerinti paveiktų raumenų ir sąnarių veiklą. Nėščios moterys turėtų būti informuojamos apie galimą embriono pažeidimą ir padidėjusią negimimo riziką.

Pacientams, kuriems buvo pažeistas ypač virškinimo traktas, ilgesnį laiką gali prireikti lengvos dietos ir galbūt pakeisti bendrą dietą. Apsinuodijimas švinu taip pat gali pažeisti dantenas, kurios dažniausiai atsiranda tik vėluojant, todėl turėtų būti užtikrinta tinkama dantų priežiūra. Dėl padidėjusios vėžio rizikos pacientai taip pat turėtų būti informuoti apie profilaktinių medicininių tyrimų svarbą.

Tai galite padaryti patys

Jei įtariamas apsinuodijimas švinu, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Kai diagnozuotas apsinuodijimas, kai kurios namų gynimo priemonės ir savarankiškos priemonės gali padėti pasveikti.

Visų pirma, gerkite daug ir reguliariai, kad išstumtumėte šviną. Sportinė veikla ir įprastos saunos skatina prakaitavimą ir taip pat praplovimą iš kenksmingos medžiagos. Įvairios natūralios priemonės, tokios kaip Schüsslerio druskos ar chlorelio dumbliai, pasiekia panašų poveikį. Kad detoksikacija vyktų be komplikacijų, reikėtų sustiprinti vidaus organus, tokius kaip kepenys, inkstai, žarnos ir plaučiai. Čia taip pat rekomenduojami fiziniai pratimai kaip sveikos ir subalansuotos mitybos priedas.

Jei apsinuodijimas švinu jau padarė psichologinę žalą, tai reikia gydyti įvairiomis terapinėmis priemonėmis. Kaip papildomos asmeninės priemonės rekomenduojamos atsipalaidavimo pratybos, diskusijos su draugais ir šeimos nariais bei kartais aplinkos pakeitimas. Tačiau prieš tai reikia nustatyti ir pašalinti apsinuodijimo švinu priežastį. Tai įmanoma, pavyzdžiui, judant (pvz., Su sienos spalvos švinu) arba keičiant darbą. Atitinkamus veiksmus pirmiausia reikia aptarti su atsakingu gydytoju.